Aperçu
Chaque année aux États-Unis, des millions de femmes donnent naissance à des bébés en bonne santé. Mais toutes les femmes n'accouchent pas en douceur. Plusieurs complications peuvent survenir lors de l'accouchement, dont certaines présentent des risques pour la mère et le bébé.
La rupture utérine est une complication rare mais grave à l'accouchement qui peut survenir lors d'un accouchement vaginal. Cela provoque la déchirure de l'utérus de la mère et son bébé glisse dans son abdomen. Cela peut provoquer des saignements graves chez la mère et étouffer le bébé.
Cette condition affecte moins de 1 pour cent des femmes enceintes. Elle survient presque toujours chez les femmes présentant des cicatrices utérines lors d'accouchements par césarienne ou d'autres chirurgies utérines. Le risque de rupture utérine d'une femme augmente à chaque césarienne.
C'est pourquoi les médecins peuvent recommander aux femmes qui ont eu une césarienne d'éviter l'accouchement par voie vaginale lors de grossesses ultérieures. Un accouchement vaginal après une césarienne antérieure est possible, mais la femme en travail sera considérée comme à risque plus élevé et sera étroitement surveillée.
Aujourd'hui, près d'une femme enceinte sur trois aux États-Unis choisit ou doit subir une césarienne. Cela met plus de femmes à risque de rupture utérine.
Quels sont les symptômes de la rupture utérine?
Une variété de symptômes sont associés aux ruptures utérines. Certains symptômes possibles comprennent:
- saignement vaginal excessif
- douleur soudaine entre les contractions
- contractions qui deviennent plus lentes ou moins intenses
- douleur ou douleur abdominale anormale
- récession de la tête du bébé dans le canal génital
- bombé sous l'os pubien
- douleur soudaine au site d'une cicatrice utérine précédente
- perte de tonus musculaire utérin
- rythme cardiaque rapide, pression artérielle basse et choc chez la mère
- rythme cardiaque anormal chez le bébé
- échec du travail à progresser naturellement
Qu'est-ce qui cause la rupture utérine?
Pendant le travail, la pression augmente lorsque le bébé se déplace dans le canal génital de la mère. Cette pression peut provoquer une déchirure de l'utérus de la mère. Souvent, il se déchire le long du site d'une cicatrice de césarienne précédente. Lorsqu'une rupture utérine se produit, le contenu de l'utérus - y compris le bébé - peut se répandre dans l'abdomen de la mère.
Quels sont les risques de rupture utérine?
Une rupture utérine peut être une complication mortelle de l'accouchement pour la mère et le bébé.
Chez la mère, les ruptures utérines peuvent entraîner une perte de sang importante ou une hémorragie. Cependant, les saignements mortels dus à une rupture utérine sont rares lorsqu'ils surviennent à l'hôpital.
Les ruptures utérines sont généralement un problème de santé beaucoup plus important pour le bébé. Une fois que les médecins ont diagnostiqué une rupture utérine, ils doivent agir rapidement pour retirer le bébé de la mère. Si le bébé n'est pas livré dans les 10 à 40 minutes, il mourra par manque d'oxygène.
Comment diagnostique-t-on la rupture utérine?
La rupture utérine survient soudainement et peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes sont souvent non spécifiques. Si les médecins soupçonnent une rupture utérine, ils rechercheront des signes de détresse chez le bébé, comme une fréquence cardiaque lente. Les médecins ne peuvent faire un diagnostic officiel que pendant la chirurgie.
Comment la rupture utérine est-elle traitée?
Si une rupture utérine entraîne une perte de sang importante, les chirurgiens peuvent devoir retirer l'utérus d'une femme pour contrôler son saignement. Après cette procédure, une femme ne peut plus devenir enceinte. Les femmes ayant une perte de sang excessive reçoivent des transfusions sanguines.
En outre, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer le bébé du corps de la mère. Les médecins amélioreront les chances de survie du bébé en administrant des soins intensifs, tels que l'oxygène.
Quelles sont les perspectives de rupture utérine?
Environ 6% des bébés ne survivent pas aux ruptures utérines de leur mère. Et seulement environ 1 pour cent des mères meurent de la complication. Plus une rupture utérine est diagnostiquée rapidement et que la mère et le bébé sont traités, plus leurs chances de survie sont élevées.
Peut-on prévenir la rupture utérine?
La seule façon d'éviter la rupture utérine est d'avoir une césarienne. Il ne peut pas être complètement évité lors de l'accouchement vaginal.
Une rupture utérine ne devrait pas vous empêcher de choisir un accouchement vaginal. Cependant, il est important de discuter de toutes vos options avec votre médecin afin de prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé. Assurez-vous que votre médecin connaît vos antécédents médicaux et qu'il est au courant de toutes les naissances antérieures par césarienne ou chirurgies sur votre utérus.
