Qu'est-ce que la crampe de l'écrivain?
La crampe de l'écrivain est un type spécifique de dystonie focale qui affecte vos doigts, votre main ou votre avant-bras. La dystonie focale des mains est un trouble du mouvement neurologique. Le cerveau envoie des informations incorrectes aux muscles, provoquant des contractions musculaires involontaires et excessives. Ces signaux peuvent faire tourner vos mains dans des postures étranges.
La crampe de l'écrivain est connue comme une dystonie spécifique à une tâche. Cela se produit presque uniquement lorsque vous effectuez une activité particulière. D'autres mouvements hautement qualifiés peuvent inciter à une dystonie focale des mains - des choses comme jouer d'un instrument de musique, taper ou coudre.
D'autres termes utilisés pour décrire la crampe de l'écrivain ou des problèmes similaires comprennent:
- crampe du musicien
- dystonie focale de la main
- dystonie du bras
- dystonie des doigts
- dystonie spécifique à une tâche
- crampe ou dystonie professionnelle
- les "yips"
N'importe qui peut avoir une dystonie spécifique à une tâche, comme la crampe de l'écrivain. Les estimations varient de 7 à 69 par million d'habitants dans la population générale.
Les symptômes apparaissent généralement entre 30 et 50 ans. Les dystonies spécifiques à une tâche - en particulier les crampes du musicien - sont plus fréquentes chez les hommes.
Existe-t-il différents types?
Il existe deux types de crampes de l'écrivain: simples et dystoniques.
La simple crampe de l'écrivain implique des difficultés avec seulement l'écriture. Les postures anormales et les mouvements involontaires commencent peu après que vous ayez pris un stylo. Cela n'affecte que votre capacité à écrire.
La crampe de l'écrivain dystonique va au-delà d'une seule tâche. Les symptômes apparaîtront non seulement lors de l'écriture, mais également lors d'autres activités avec vos mains - comme le rasage ou l'application de maquillage.
Quels symptômes cela peut-il provoquer?
Parfois, tenir un stylo ou un crayon trop fort peut provoquer des spasmes des muscles de vos doigts ou de vos avant-bras après avoir écrit pendant longtemps en une seule séance. Ce serait un problème de surutilisation douloureux. Mais la crampe de l'écrivain est plus susceptible de causer des problèmes de coordination.
Les symptômes courants de la crampe de l'écrivain comprennent:
- doigts agrippant très fort le stylo ou le crayon
- flexion des poignets
- les doigts s'étendent pendant l'écriture, ce qui rend difficile la tenue du stylo
- poignets et coudes se déplaçant dans des positions inhabituelles
- les mains ou les doigts ne répondent pas aux commandes
Votre main ne fera généralement pas mal ou ne crampe pas. Mais vous pouvez ressentir un léger inconfort au niveau des doigts, du poignet ou de l'avant-bras.
Dans la simple crampe de l'écrivain, la main répondra normalement lors d'autres activités et ne deviendra incontrôlable que pendant l'activité de déclenchement. Dans la crampe de l'écrivain dystonique, d'autres activités axées sur la main peuvent également provoquer des symptômes.
Qu'est-ce qui cause cette condition et qui est à risque?
La dystonie focale est un problème lié à la façon dont votre cerveau parle aux muscles de votre main et de votre bras. Les experts pensent que les mouvements répétitifs des mains entraînent un remappage de certaines parties du cerveau.
La simple crampe de l'écrivain est associée à une utilisation excessive, à une mauvaise posture d'écriture ou à une mauvaise tenue du stylo ou du crayon. Cependant, les symptômes commencent après avoir tenu l'outil d'écriture pendant quelques instants, pas après des heures.
Bien que le stress ne cause pas de dystonie des mains, il peut aggraver les symptômes. Les facteurs de stress - comme les tests - peuvent aggraver les crampes de votre écrivain. Mais s'inquiéter et se concentrer sur les crampes peut aussi aggraver la situation.
La crampe de l'écrivain dystonique est moins fréquente que la simple crampe de l'écrivain et peut survenir dans le cadre d'une dystonie généralisée qui affecte plusieurs parties du corps. Dans ce cas, les mouvements involontaires peuvent se produire lorsque vous effectuez d'autres tâches non liées à l'écriture, telles que l'utilisation d'un couteau et d'une fourchette.
Il est possible que la crampe de l'écrivain soit héréditaire, généralement avec une dystonie généralisée précoce, qui est associée au gène DYT1.
Comment cette condition est-elle diagnostiquée?
Si vous pensez avoir une dystonie focale, commencez par consulter votre médecin. Ils peuvent vous référer à un neurologue. Votre médecin vous posera une série de questions et effectuera un examen physique et neurologique.
Ils rechercheront les éléments suivants:
- déclencheurs spécifiques de la dystonie
- quels muscles sont impliqués
- caractéristiques des spasmes et postures
- quelles parties du corps sont touchées
- quelles activités sont affectées
- si des muscles sont affectés au repos
Bien qu'elles ne soient pas systématiquement recommandées pour le diagnostic, les études de conduction nerveuse et d'électromyographie peuvent aider votre médecin à écarter d'autres causes possibles de vos symptômes. L'imagerie cérébrale n'est généralement pas nécessaire.
Les syndromes de surutilisation sont généralement douloureux, mais les crampes de l'écrivain causent principalement des problèmes de coordination et de contrôle. Si votre état est douloureux, votre médecin peut vérifier:
- arthrite
- problèmes de tendon
- crampes musculaires
- syndrome du canal carpien
Quelles options de traitement sont disponibles?
Il n'y a pas d'approche simple et universelle pour traiter les crampes de l'écrivain. Et il n'y a pas de remède. Vous devrez peut-être essayer une variété de thérapies et devrez probablement en combiner quelques-unes.
Un plan de traitement typique peut inclure:
- Physiothérapie et ergothérapie. Apprendre à tenir votre stylo différemment, à utiliser des stylos ou des poignées plus gros, à utiliser des attelles spéciales et à changer la position de votre papier ou de votre bras peut aider à la crampe de l'écrivain.
- Injections de neurotoxine botulique (Botox). Les injections de Botox dans certains muscles peuvent aider à soulager les crampes de l'écrivain, en particulier lorsque le poignet ou les doigts adoptent des postures inhabituelles.
- Médicaments oraux. Les médicaments anticholinergiques, tels que le trihexyphénidyl (Artane) et la benztropine (Cogentin), aident certaines personnes.
- Détente et distraction. Soulagez les crampes induites par le stress grâce à des techniques de relaxation comme la respiration profonde et la visualisation, ou par des distractions comme l'écriture avec les deux mains en même temps.
- Rééducation sensorielle. Ce processus d'identification des textures et des températures avec vos doigts aide à recycler les schémas cérébraux qui causent les crampes de l'écrivain.
- Réglage du moteur sensoriel. Cette thérapie de rééducation utilise des attelles sur vos doigts non affectés pour aider à recycler les doigts affectés.
- Chirurgie. La pallidotomie et la stimulation cérébrale profonde pallidale ont été utilisées efficacement pour la dystonie généralisée, mais la chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour une dystonie spécifique à une tâche telle que la crampe de l'écrivain.
Des complications sont-elles possibles?
Pour certaines personnes, les crampes et les mouvements inhabituels des mains peuvent également inclure des muscles autour du coude et de l'épaule. Vous pouvez développer un tremblement ou des tremblements qui accompagnent les crampes. Vous pouvez développer une deuxième dystonie, comme celle des paupières ou des cordes vocales. Les symptômes peuvent également commencer à affecter l'autre main.
Environ la moitié des personnes ayant une simple crampe d'écrivain finiront par avoir une crampe d'écrivain dystonique. D'autres activités liées à la main comme manger ou se brosser les dents peuvent également être affectées.
Environ les deux tiers des personnes souffrant de crampes d'écrivain ont des problèmes persistants d'écriture. L'écriture manuscrite peut éventuellement devenir illisible.
Quelles sont les perspectives?
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la crampe de l'écrivain, les traitements peuvent atténuer les symptômes et peut-être empêcher la simple crampe de l'écrivain d'affecter d'autres activités ou votre autre main. Une combinaison de thérapie physique, mentale et médicamenteuse peut vous aider à conserver votre capacité à écrire - vous pouvez ainsi garder des lettres manuscrites pour vos amis et votre famille.
