Aperçu
La commotio cordis est une blessure souvent mortelle qui survient lorsque vous êtes frappé à la poitrine et que l'impact déclenche un changement radical du rythme de votre cœur. Le coup peut provenir d'un objet, comme une rondelle de baseball ou de hockey, et peut ne pas sembler particulièrement grave pour le moment.
Commotio cordis affecte le plus souvent les athlètes masculins adolescents. Sans traitement immédiat, cette condition peut entraîner une mort cardiaque inattendue.
Un traitement de premiers soins immédiat avec réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et défibrillation cardiaque avec un défibrillateur externe automatisé (DEA) peut être en mesure de rétablir le rythme cardiaque sain et de sauver une vie.
Les symptômes de la commotio cordis
Après avoir été frappée à la poitrine, une personne atteinte de commotio cordis peut trébucher et perdre connaissance. La blessure ne montrera aucun traumatisme extérieur à la poitrine. Il ne peut y avoir d'ecchymose ou d'indication d'un coup grave.
Vous ne pourrez peut-être pas détecter un pouls après la blessure. L'individu touché à la poitrine aura cessé de respirer.
Quelles sont les causes?
Le simple fait d'être touché à la poitrine ne suffit pas à provoquer une commotio cordis. Le moment du coup doit être à un moment précis pendant un battement cardiaque et frapper une zone près du centre du ventricule gauche du cœur. Le ventricule gauche est la chambre inférieure gauche du cœur.
Cela peut déclencher une tachycardie ventriculaire. La tachycardie ventriculaire se réfère à un battement rapide et irrégulier du cœur dans les cavités inférieures. C'est une maladie grave. Le même type de contact avec la poitrine un instant plus tard ou à un pouce d'un côté peut n'être rien d'autre qu'un contact inoffensif.
Certaines des principales causes de la commotio cordis comprennent le fait d'être frappé par:
- base-ball
- balle de crosse
- rondelle de hockey
- crosse de hockey
Qu'est-ce qui vous met en danger?
Pratiquer n'importe quel sport où vous risquez de subir un traumatisme contondant à la poitrine augmente vos chances de commotio cordis. Certains des sports les plus susceptibles d'entraîner une commotio cordis comprennent:
- base-ball
- balle molle
- lacrosse
- criquet
- le hockey
Les personnes qui se livrent à des arts martiaux en plein contact sont également plus à risque.
Les cas diagnostiqués de commotio cordis sont inhabituels. Il n'y a que 10 à 20 événements chaque année aux États-Unis. Plus de cas peuvent survenir chaque année, mais ne sont pas signalés comme commotio cordis en raison d'une mauvaise compréhension du public de la maladie. Cette condition est le plus souvent observée chez les hommes âgés de 8 à 18 ans.
Comment traiter
Si vous soupçonnez une commotio cordis, un traitement rapide est essentiel. Pour chaque minute qui passe après la perte de connaissance, le taux de survie diminue de 10%. Traiter:
- Effectuez la RCR tout de suite.
- Une utilisation appropriée d'un DEA peut également aider à restaurer le cœur à un rythme sain.
- Demandez à quelqu'un qui n'effectue pas de RCR d'appeler une ambulance. Si personne d'autre n'est disponible pour appeler une ambulance, appelez les services d'urgence locaux pendant que vous effectuez la RCR ou continuez la RCR jusqu'à ce que vous soyez en mesure de faire signe à quelqu'un de vous aider.
L'utilisation de la RCR et du DEA doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, à moins que la personne n'ait repris conscience et semble stable.
Une personne atteinte de commotio cordis qui survit doit être hospitalisée et observée pendant quelques jours, en fonction de son rétablissement et de son état de santé général. Des médicaments anti-arythmiques peuvent être administrés pour aider à maintenir le cœur à un rythme régulier et sain.
Si le cœur bat normalement et qu'il n'y a pas d'autres problèmes de santé, la personne peut être libérée pour reprendre ses activités normales. Des rendez-vous de suivi avec un cardiologue peuvent être recommandés pour des contrôles périodiques du rythme et de la fonction du cœur.
Complications de la commotio cordis
Le succès du traitement et de la guérison de la commotio cordis peut ne pas entraîner d'autres problèmes cardiaques. Cependant, vous devrez peut-être un électrocardiogramme pour vérifier votre cœur afin de détecter d'éventuels troubles du rythme et l'approbation d'un médecin avant de pouvoir recommencer à faire du sport.
Des rythmes cardiaques anormaux persistants (arythmies) peuvent nécessiter des médicaments et éventuellement un stimulateur cardiaque. On peut vous déconseiller les sports de contact ou les activités dans lesquels un traumatisme thoracique est possible.
Les arythmies sont généralement le résultat de problèmes cardiaques, tels que:
- maladie de l'artère coronaire
- une crise cardiaque
- un problème structurel avec le cœur
- un déséquilibre des électrolytes, tels que le potassium et le sodium
Comment l'empêcher
Bien qu'il puisse être impossible de prévenir les blessures à la poitrine dans le sport ou dans d'autres circonstances, telles que les accidents de voiture, certaines mesures peuvent être prises pour réduire les complications de la commotio cordis, y compris les pertes de vie.
Parmi les mesures importantes que les équipes ou les ligues de jeunes peuvent prendre pour lutter contre la commotio cordis, citons:
- avoir un entraîneur sportif présent aux entraînements et aux matchs
- assurez-vous qu'un DEA est disponible dans toutes les installations sportives et que les entraîneurs et autres personnes impliquées savent comment y accéder facilement
- éduquer les entraîneurs, les entraîneurs, les parents et les athlètes sur la façon de reconnaître les symptômes de la commotio cordis, de pratiquer la RCR et d'utiliser un DEA
Les efforts pour réduire la probabilité de la blessure à la poitrine elle-même comprennent:
- s'assurer que les coussinets et autres équipements de protection sont portés correctement et systématiquement
- enseigner aux athlètes comment éviter d'être frappé avec une balle, une rondelle ou un autre instrument qui pourrait causer cette blessure
- éviter les disparités de force et de poids entre les athlètes dans la mesure du possible
- utiliser des balles de baseball de sécurité et des rondelles de hockey
Perspective
La commotio cordis est une condition dangereuse. Si vous avez un enfant qui pratique un sport dans lequel une blessure à la poitrine est possible, assurez-vous que l'équipement de protection disponible est porté et que l'école ou la ligue impliquée a un DEA et des utilisateurs formés disponibles à tout moment.
Une intervention rapide peut sauver la vie d'une personne souffrant de commotio cordis.
