Qu'est-ce qu'une rupture de la vésicule biliaire?
La vésicule biliaire est un petit organe situé près de votre foie. Il stocke la bile, qui est un liquide produit dans le foie. La vésicule biliaire libère de la bile dans l'intestin grêle pour aider à décomposer les graisses.
Une rupture de la vésicule biliaire est une condition médicale où la paroi de la vésicule biliaire fuit ou éclate. Les ruptures sont généralement causées par une inflammation de la vésicule biliaire. Cette inflammation peut être causée par des calculs biliaires, qui peuvent rester coincés dans la vésicule biliaire. L'infection peut également provoquer une inflammation pouvant entraîner une rupture. Dans de rares cas, une blessure peut provoquer une rupture.
Si votre vésicule biliaire se rompt, vous pouvez ressentir de fortes douleurs abdominales soudaines et aiguës. La douleur peut être de courte durée après la rupture. Mais la douleur revient souvent lorsque le site de rupture avec un contenu qui fuit se développe ou devient enflammé ou infecté. Une vésicule biliaire rompue non traitée peut provoquer un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) dans le corps. S'il y a une infection sous-jacente par SIRS, également appelée septicémie, ce type d'infection peut mettre la vie en danger.
Causes d'une rupture de la vésicule biliaire
Les ruptures sont généralement causées par une inflammation de la vésicule biliaire ou une blessure contondante.
Les causes de l'inflammation de la vésicule biliaire menant à la rupture comprennent:
- calculs biliaires, qui sont la cause la plus fréquente d'inflammation
- l'ascaridiase, qui est causée par des vers parasites et peut entraîner une maladie biliaire
- infections bactériennes, telles que celles causées par Escherichia coli, Klebsiella ou Streptococcus faecalis
- boue biliaire, qui est un mélange de bile et de particules qui peuvent obstruer la vésicule biliaire
Les causes de blessures contondantes qui peuvent rompre la vésicule biliaire comprennent:
- accidents de la route
- tombe avec impact à l'abdomen
- coups directs de sports de contact, comme le football, la lutte ou le rugby
Symptômes de rupture de la vésicule biliaire
Les symptômes d'une vésicule biliaire rompue ne doivent pas être ignorés. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes de rupture de la vésicule biliaire. Ces symptômes peuvent inclure:
- nausée et vomissements
- douleur aiguë dans le quadrant supérieur droit de votre abdomen
- jaunisse, qui est un jaunissement de la peau et des yeux
- fièvre
Diagnostiquer une rupture de la vésicule biliaire
Il peut être difficile pour votre médecin de diagnostiquer une rupture de la vésicule biliaire, car vos symptômes peuvent ressembler à des symptômes d'inflammation de la vésicule biliaire. Si votre médecin vous diagnostique une inflammation de la vésicule biliaire alors qu'elle est vraiment au point de rupture de la vésicule biliaire, il peut vous donner le mauvais traitement.
Votre médecin peut utiliser une variété de tests diagnostiques pour vérifier une rupture de la vésicule biliaire, tels que:
- échographie de l'abdomen
- échographie Doppler couleur
- Tomodensitométrie
- scintigraphie biliaire (scan HIDA), qui utilise une matière radioactive injectée dans le corps et suivie avec une caméra spécialisée
De plus, votre médecin peut vous prescrire une série de tests sanguins pour vérifier les signes d'inflammation, qui pourraient être dus à une infection grave, notamment:
- Le nombre de globules blancs
- niveau de protéine c-réactive
- Vitesse de sédimentation
Des niveaux élevés dans l'un de ces tests, ainsi que des symptômes et des signes positifs ou des études d'imagerie montrant une maladie de la vésicule biliaire, pourraient indiquer une inflammation de la vésicule biliaire, qui est un risque de rupture de la vésicule biliaire.
Traitement de la rupture de la vésicule biliaire
Ablation de la vésicule biliaire
Votre médecin vous recommandera le meilleur traitement après avoir diagnostiqué votre état. En règle générale, un diagnostic est suivi d'un traitement rapide. Idéalement, votre médecin voudra retirer la vésicule biliaire avant qu'elle ne se rompt. Il y a un risque plus élevé de complications si votre vésicule biliaire est enlevée après sa rupture.
La vésicule biliaire peut être retirée par chirurgie laparoscopique. Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive dans laquelle de petites incisions et des outils spécialisés sont utilisés pour retirer la vésicule biliaire. Cette technique présente un risque moindre de complications et nécessite généralement un séjour hospitalier plus court. La cholécystectomie partielle est une option si vous avez une inflammation importante ou un tissu très fragile qui rend l'ablation complète de la vésicule biliaire difficile.
Traitement après la chirurgie
Il est probable que vous ayez besoin d'un traitement après la chirurgie. Cela peut inclure des antibiotiques pour éliminer une infection bactérienne et un séjour à l'hôpital pour surveiller votre état. Un régime temporaire faible en gras peut également être nécessaire. Vous pouvez rencontrer des difficultés à court terme avec la digestion et l'absorption des graisses après l'ablation de votre vésicule biliaire.
Vous pouvez également recevoir des instructions pour prendre soin de vos incisions chirurgicales à la maison et votre médecin peut vous prescrire des analgésiques. Votre médecin peut vous prescrire un traitement antibiotique continu par mesure de précaution contre l'infection. Vous pouvez également être invité à éviter certaines activités pendant un certain temps.
Complications
Les ruptures de la vésicule biliaire doivent être prises très au sérieux. La bile n'est pas censée être libérée dans la cavité abdominale. L'une des complications les plus mortelles d'une rupture de la vésicule biliaire associée à une infection est la septicémie. Dans ce cas, votre corps peut entrer en état de choc ou vos organes peuvent s'arrêter si vous ne recevez pas de traitement rapidement. Votre risque de ce type de complication est plus élevé si vous avez un système immunitaire plus faible.
Perspectives d'une rupture de la vésicule biliaire
Les perspectives sont prometteuses lorsque la vésicule biliaire est retirée avant sa rupture. Toutes les ruptures ne se produisent pas dans la même partie de la vésicule biliaire. Certains points de rupture rendent le retrait plus difficile, ce qui augmente le risque de développer une infection. Les complications graves d'une rupture peuvent être mortelles.
Les personnes qui reçoivent un diagnostic correct et un traitement rapide peuvent se rétablir complètement.
