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Qu'est-ce que la diastasis recti?
La diastasis recti est la séparation partielle ou complète du grand droit de l'abdomen, ou muscles «six pack», qui se rencontrent à la ligne médiane de votre estomac. La diastasis recti est très fréquente pendant et après la grossesse. C'est parce que l'utérus étire les muscles de l'abdomen pour accueillir votre bébé en pleine croissance. Une étude a révélé que jusqu'à 60% des femmes peuvent souffrir de diastasis recti pendant la grossesse ou le post-partum.
La condition ne se limite pas à la grossesse, cependant. Cela peut toucher n'importe qui, y compris les nouveau-nés et les hommes. Dans certains cas, cela peut résulter de soulever des poids lourds de manière incorrecte ou d'effectuer des exercices abdominaux excessifs ou dangereux.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus courant de la diastasis recti est un chien ou un renflement dans l'estomac, en particulier lorsque vous tendez ou contractez vos muscles abdominaux. Les symptômes supplémentaires comprennent:
- douleur dans le bas du dos
- mauvaise position
- constipation
- ballonnements
Grossesse
Pendant la grossesse, vous pourriez ne pas avoir de symptômes visibles lorsque vos muscles abdominaux se séparent. Mais au cours du deuxième ou du troisième trimestre, vous pourriez voir un renflement ou une crête se développer sur votre ventre. Il peut apparaître au-dessus et en dessous du nombril. Cela peut être plus visible lorsque vous essayez d'utiliser vos muscles abdominaux pour vous lever, vous asseoir ou vous allonger.
Si vous ressentez des douleurs abdominales, dorsales ou pelviennes extrêmes, consultez immédiatement votre médecin.
Post-partum
Après l'accouchement, le symptôme le plus visible est un renflement ou un «chien» dans la région de votre ventre. Même si vous n'êtes plus enceinte, il se peut que vous l'ayez toujours.
Voici comment vous auto-vérifier pour la diastasis recti après l'accouchement:
- Allongez-vous sur le dos, les jambes pliées, les pieds à plat sur le sol.
- Soulevez légèrement vos épaules du sol, en soutenant votre tête d'une main, et regardez votre ventre.
- Déplacez votre autre main au-dessus et en dessous de votre nombril, et tout le long de vos muscles abdominaux médians. Voyez si vous pouvez insérer des doigts dans les espaces entre vos muscles.
- Si vous ressentez un écart ou une séparation d'une à deux longueurs de doigt, vous avez probablement un cas modéré de diastasis recti. Après quelques semaines post-partum, l'écart commencera à se rétrécir à mesure que vos muscles reprendront de la force.
Votre médecin ou physiothérapeute peut également vérifier la diastasis recti à l'aide d'un outil de mesure appelé pied à coulisse ou échographie. Celles-ci leur donneront une mesure plus précise. Votre médecin ou votre physiothérapeute doit également évaluer tout écart supérieur à deux longueurs de doigt.
Quelles sont les causes?
Une pression interne-abdominale excessive provoque une diastasis recti. Pendant la grossesse, vos muscles abdominaux et vos tissus conjonctifs sont étirés à partir de votre utérus en expansion. Ils sont aidés par les hormones de grossesse relaxine et œstrogène. Pousser pendant l'accouchement peut également entraîner une diastasis recti. Une séparation abdominale pendant et après la grossesse est attendue.
Dans le passé, l'indice de masse corporelle (IMC), la prise de poids pendant la grossesse, le poids du bébé et l'âge de la mère étaient considérés comme des facteurs de risque. Mais une étude de 2015 n'a trouvé aucun lien entre ces facteurs et les femmes enceintes étant plus ou moins susceptibles de souffrir de la maladie.
Les nouveau-nés naissent parfois avec une diastasis recti, surtout s'ils sont prématurés. C'est parce que leurs muscles abdominaux ne sont pas complètement développés et connectés. La condition se corrige généralement avec le temps.
Comment est-il traité?
La plupart des femmes connaîtront une séparation abdominale pendant la grossesse. Cela peut affaiblir votre tronc et entraîner des douleurs dorsales ou pelviennes. Vous devrez peut-être porter un classeur ou Tubigrip pour vous soutenir pendant la journée. Veillez également à effectuer les opérations suivantes:
- Évitez de soulever des objets lourds ou de solliciter davantage vos muscles abdominaux avant l'accouchement.
- Pratiquez une bonne posture.
- Soutenez le bas du dos lorsque vous êtes assis avec une serviette ou un oreiller placé derrière vous.
- Pliez les genoux, roulez et soutenez-vous avec votre bras lorsque vous vous mettez dans votre lit ou en sortez, ou lorsque vous vous levez du sol.
Pendant la grossesse, vous pouvez continuer à renforcer votre tronc, mais suivez des exercices modifiés et sans danger pour la grossesse pour le diastasis recti.
Pour certaines femmes, la diastasis recti peut se corriger après l'accouchement à mesure que les muscles abdominaux reprennent de la force. Si vous ressentez toujours des symptômes ou une séparation huit semaines après l'accouchement, des exercices peuvent vous aider. Vous pouvez effectuer les exercices à la maison ou travailler avec un physiothérapeute ou un spécialiste de la condition physique post-partum.
Le traitement post-partum de la diastasis recti implique généralement des exercices du plancher pelvien et des muscles profonds de l'estomac. Consultez toujours votre médecin et obtenez son approbation avant de commencer à faire de l'exercice après l'accouchement. Après avoir obtenu le OK, suivez un entraînement spécialisé pour la diastasis recti.
Choses à éviter
Évitez les craquements, les situps et les planches traditionnels après l'accouchement jusqu'à ce que votre abdomen soit guéri de la diastasis recti. Ces exercices peuvent aggraver la situation.
Vous devez également éviter:
- tout exercice intense où vos muscles abdominaux sont bombés
- en tenant votre bébé sur une hanche, si c'est douloureux
- soulever ou porter des charges lourdes
- tousser sans soutenir vos muscles abdominaux
Y a-t-il des complications?
La diastasis recti peut entraîner les complications suivantes:
- stabilité et mobilité du coffre compromises
- mal au dos
- douleur pelvienne
- dommages à votre posture
- dysfonctionnement du plancher pelvien
- hernie, dans les cas extrêmes
Prévenir la diastasis recti
Avant la grossesse, entraînez-vous à renforcer votre tronc. Cela devrait inclure votre plancher pelvien et vos muscles obliques. Il est important de toujours utiliser une bonne forme lors de l'exécution d'exercices abdominaux. Évitez tout exercice où votre ventre se gonfle ou qui vous fatigue le dos. Demandez de l'aide à un entraîneur personnel certifié.
Quelles sont les perspectives?
Un physiothérapeute spécialisé dans la récupération post-partum peut recommander des exercices pour aider à améliorer les symptômes de la diastasis recti. Si la douleur de la diastasis recti interfère avec votre capacité à effectuer les activités quotidiennes, la chirurgie est une option. Certaines femmes choisissent également la chirurgie pour des raisons esthétiques. Discutez avec votre médecin du plan de traitement qui fonctionnera le mieux pour vous.
