Gastrectomie
La gastrectomie est l'ablation d'une partie ou de la totalité de l'estomac.
Il existe trois principaux types de gastrectomie:
- Une gastrectomie partielle est l'ablation d'une partie de l'estomac. La moitié inférieure est généralement supprimée.
- Une gastrectomie complète consiste à enlever tout l'estomac.
- Une gastrectomie en manchon est l'ablation du côté gauche de l'estomac. Ceci est généralement effectué dans le cadre d'une chirurgie pour perdre du poids.
Enlever votre estomac n'empêche pas votre capacité à digérer les liquides et les aliments. Cependant, vous devrez peut-être faire plusieurs changements de mode de vie après la procédure.
Pourquoi vous pourriez avoir besoin d'une gastrectomie
La gastrectomie est utilisée pour traiter les problèmes d'estomac qui ne sont pas aidés par d'autres traitements. Votre médecin peut recommander une gastrectomie pour traiter:
- tumeurs bénignes ou non cancéreuses
- saignement
- inflammation
- perforations dans la paroi de l'estomac
- polypes ou excroissances à l'intérieur de l'estomac
- cancer de l'estomac
- ulcères peptiques ou duodénaux sévères
Certains types de gastrectomie peuvent également être utilisés pour traiter l'obésité. En rendant l'estomac plus petit, il se remplit plus rapidement. Cela peut vous aider à manger moins. Cependant, la gastrectomie n'est un traitement approprié de l'obésité que lorsque d'autres options ont échoué. Les traitements moins invasifs comprennent:
- régime
- exercice
- médicament
- conseils
Types de gastrectomie
Il existe trois principaux types de gastrectomie.
Gastrectomie partielle
Votre chirurgien enlèvera la moitié inférieure de votre estomac lors d'une gastrectomie partielle. Ils peuvent également enlever les ganglions lymphatiques voisins si vous avez des cellules cancéreuses en eux.
Dans cette chirurgie, votre chirurgien fermera votre duodénum. Votre duodénum est la première partie de votre intestin grêle qui reçoit des aliments partiellement digérés de votre estomac. Ensuite, la partie restante de votre estomac sera connectée à votre intestin.
Gastrectomie complète
Aussi appelée gastrectomie totale, cette procédure supprime complètement l'estomac. Votre chirurgien connectera votre œsophage directement à votre intestin grêle. L'œsophage relie normalement votre gorge à votre estomac.
Gastrectomie à manches
Jusqu'à trois quarts de votre estomac peuvent être retirés lors d'une gastrectomie en manchon. Votre chirurgien coupera le côté de votre estomac pour le transformer en forme de tube. Cela crée un estomac plus petit et plus long.
Comment se préparer à une gastrectomie
Votre médecin vous prescrira des tests sanguins et des tests d'imagerie avant la chirurgie. Ceux-ci garantiront que vous êtes en assez bonne santé pour la procédure. Vous aurez également un examen physique complet et un examen de vos antécédents médicaux.
Lors de votre rendez-vous, informez votre médecin si vous prenez des médicaments. Assurez-vous d'inclure des médicaments et des suppléments en vente libre. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie.
Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou si vous souffrez d'autres problèmes de santé, tels que le diabète.
Si vous fumez des cigarettes, vous devez arrêter de fumer. Fumer ajoute du temps à la récupération. Cela peut également créer plus de complications, en particulier celles impliquant des infections et des problèmes pulmonaires.
Comment se déroule la gastrectomie
Il existe deux façons différentes de réaliser une gastrectomie. Tous sont réalisés sous anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez profondément pendant l'opération et que vous ne pourrez ressentir aucune douleur.
Chirurgie ouverte
La chirurgie ouverte implique une seule grande incision. Votre chirurgien retirera la peau, les muscles et les tissus pour accéder à votre estomac.
Chirurgie laparoscopique
La chirurgie laparoscopique est une chirurgie mini-invasive. Il s'agit de petites incisions et d'outils spécialisés. Cette procédure est moins douloureuse et permet un temps de récupération plus rapide. Elle est également connue sous le nom de «chirurgie en trou de serrure» ou gastrectomie assistée par laparoscopie (LAG).
Le LAG est généralement préféré à la chirurgie ouverte. C'est une chirurgie plus avancée avec un taux de complications plus faible.
Votre chirurgien peut recommander une chirurgie ouverte plutôt qu'une chirurgie laparoscopique pour traiter certaines conditions, telles que le cancer de l'estomac.
Les risques de la gastrectomie
Les risques d'une gastrectomie comprennent:
- reflux d'acide
- la diarrhée
- syndrome de décharge gastrique, qui est une forme grave de maldigestion
- une infection de la plaie d'incision
- une infection dans la poitrine
- hémorragie interne
- fuite de l'estomac sur le site de l'opération
- la nausée
- vomissement
- acide gastrique qui pénètre dans votre œsophage, ce qui provoque des cicatrices, un rétrécissement ou une constriction (sténose)
- un blocage de l'intestin grêle
- carence en vitamines
- perte de poids
- saignement
- difficulté à respirer
- pneumonie
- dommages aux structures adjacentes
Assurez-vous d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Suivez toutes les instructions qui vous sont données pour vous préparer à la procédure. Cela minimisera vos risques.
Après gastrectomie
Après la gastrectomie, votre médecin fermera votre incision avec des points de suture et la plaie sera bandée. Vous serez amené dans une chambre d'hôpital pour récupérer. Une infirmière surveillera vos signes vitaux pendant le processus de récupération.
Vous pouvez vous attendre à rester à l'hôpital pendant une à deux semaines après la chirurgie. Pendant cette période, vous aurez probablement un tube allant de votre nez à votre estomac. Cela permet à votre médecin d'éliminer tout liquide produit par votre estomac. Cela vous empêche de vous sentir nauséeux.
Vous serez nourri par un tube dans votre veine jusqu'à ce que vous soyez prêt à manger et à boire normalement.
Informez immédiatement votre médecin si vous développez de nouveaux symptômes ou douleurs qui ne sont pas contrôlés par des médicaments.
Changements de style de vie
Une fois rentré chez vous, vous devrez peut-être modifier vos habitudes alimentaires. Certains changements peuvent inclure:
- manger de petits repas tout au long de la journée
- éviter les aliments riches en fibres
- manger des aliments riches en calcium, en fer et en vitamines C et D
- prendre des suppléments vitaminiques
La récupération d'une gastrectomie peut prendre du temps. Finalement, votre estomac et votre intestin grêle s'étireront. Ensuite, vous pourrez consommer plus de fibres et manger des repas plus copieux. Vous devrez subir des analyses de sang régulières après la procédure pour vous assurer que vous consommez suffisamment de vitamines et de minéraux.
