Votre bébé grandit et bouge chaque jour. Au fur et à mesure que vous avancez dans la grossesse, votre tout-petit changera de position afin de se préparer pour ses grands débuts.
Et tandis que la plupart des bébés s'installent dans la position tête en bas avant la naissance, d'autres se retournent et se retrouvent dans des mensonges inhabituels.
Si votre médecin mentionne un mensonge oblique, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie et comment cela pourrait changer vos projets d'accouchement.
Comme d'autres positions fœtales, un mensonge oblique présente certains défis. C'est pourquoi il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin à l'approche de la date d'accouchement.
Voici ce que vous devez savoir si votre bébé est dans un mensonge oblique, ce que vous pouvez faire pour aider votre bébé à changer de direction et ce qui peut arriver s'il décide de rester sur place.
Quel est le mensonge oblique?
Avant de plonger dans les spécificités d'un mensonge oblique, il est important de décrire, en général, de quoi nous parlons lorsque nous disons «mensonge fœtal».
Lorsqu'un médecin ou une sage-femme décrit le mensonge de votre bébé, il décrit techniquement la relation entre votre grand axe et le grand axe du bébé. En d'autres termes, la position du bébé dans votre ventre.
Les positions fœtales changent tout au long de la grossesse et il est normal que votre bébé se présente dans de nombreux «mensonges» différents. Mais, à mesure que vous vous rapprochez de votre date d'accouchement, l'objectif est d'avoir le bébé dans une position tête en bas en prévision de la naissance. Cela se produit souvent entre les semaines 32 et 36.
Si votre tout-petit présente un mensonge oblique, ce qui entraîne souvent une présentation de l'épaule ou du bras, sa tête et ses pieds reposeront sur votre bassin.
Plus précisément, Thomas Ruiz, MD, OB-GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center, dit qu'un mensonge oblique se produit lorsque la tête du bébé est juste sur le côté de l'entrée pelvienne.
Pour comprendre à quel point cette position est proche d'une présentation traditionnelle des sommets, Ruiz dit que si la tête du bébé change légèrement de position, se centre sur l'entrée, puis tombe dans le bassin, vous obtenez une position tête en bas.
Cependant, les mensonges obliques peuvent tout aussi facilement devenir transversaux si la tête s'éloigne du bassin.
Qu'est-ce qui cause un mensonge oblique?
Certaines des causes les plus courantes d'un mensonge oblique, selon Jamie Lipeles, DO, fondateur de Marina OB-GYN, comprennent:
- un utérus de forme anormale
- bébé est trop gros pour le bassin
- présence de fibromes dans l'utérus
- liquide amniotique excessif
Quels sont les risques associés à un mensonge oblique?
Lorsqu'une grossesse n'est pas un manuel (et quand est-ce possible?), Nous voulons tous connaître et comprendre les risques potentiels pour le bébé. Si votre tout-petit a décidé de traîner dans un mensonge oblique, il y a des risques s'il ne se retourne pas avant le début du travail.
Le risque le plus menaçant de mensonge oblique, dit Lipeles, est que cette présentation ne permet pas à la tête d'obstruer la sortie où le bébé est censé être livré.
«Si vous entamez le travail et que le sac amniotique se rompt, rien à la sortie n'empêche le cordon ombilical de sortir de l'utérus par le col de l'utérus», explique-t-il. C'est ce qu'on appelle le prolapsus du cordon, qui est une urgence chirurgicale et peut mettre la vie en danger ou entraîner des dommages neurologiques permanents au cerveau du bébé.
De plus, si le bébé ne peut pas passer à travers le bassin et reste dans un mensonge oblique, Lipeles dit que le médecin doit effectuer une césarienne immédiate.
Comment transformer un bébé en mensonge oblique
Maintenant que vous comprenez la situation difficile dans laquelle se trouve votre petit haricot, il est temps de vous attaquer aux mécanismes permettant de les amener dans la bonne direction.
Les solutions pour un mensonge oblique sont souvent similaires à celles utilisées pour un mensonge transversal. Et la meilleure partie? Il existe plusieurs exercices qui fonctionnent.
En voici quelques-uns que Lipeles recommande:
- faire des poses de yoga comme un chien à la baisse
- assis sur un ballon d'accouchement et roulant les hanches avec une position de jambe ouverte (aka balancement pelvien)
- flottant dans une piscine pour tenter d'amener le bébé à se déplacer dans une meilleure position
- rester en position accroupie pour «ouvrir le bassin» pour laisser place au bébé qui change de position
Une étude de 2019 a révélé que le balancement pelvien sur un ballon de stabilité ou d'accouchement pendant la grossesse contribuait à corriger le mensonge fœtal et, plus précisément, le mensonge oblique, chez les femmes enceintes de 29 semaines ou plus. Plus de 49 pour cent des femmes du groupe d'intervention ont indiqué un mensonge longitudinal comparativement à 29,8 pour cent de celles du groupe témoin.
Bien que toutes ces interventions puissent fonctionner, Lipeles dit qu'au cours de ses 14 années de pratique, il y a une activité qu'il trouve la plus efficace avec à la fois un mensonge oblique et une position de siège que vous pouvez faire à la maison.
Il demande à ses patients de prendre les fruits ou légumes surgelés (ou tout autre article) qu'ils ont dans le congélateur et de les placer dans un chiffon fin et de les laisser sur leur ventre dans la zone où la tête du bébé est positionnée.
«Le bébé à naître est sensible aux changements de température, et par conséquent, ces articles congelés près de sa tête sont inconfortables et les encourageront à éloigner la tête de l'article froid, ce qui conduit souvent le bébé à se déplacer dans une position plus souhaitable». il explique.
Les interventions impliquant un médecin sont également une possibilité. Parce que la tête est si proche de l'entrée pelvienne, Ruiz dit que ces mensonges répondent souvent à une manipulation manuelle ou à une version céphalique externe.
Pour effectuer cette procédure, votre médecin, à l'aide d'une échographie, guidera manuellement la tête dans le bassin. «S'il y a suffisamment d'espace dans le bassin, la tête retombe généralement dans une position normale», dit-il.
Étant donné que les contractions utérines peuvent également forcer la tête du bébé dans le bassin, Ruiz dit qu'à 39 semaines, un médecin peut utiliser des techniques céphaliques de version externe pour pousser la tête du bébé dans le bassin, puis commencer une induction.
«Cela fonctionne généralement et peut conduire à un accouchement vaginal, si vous avez eu plus d'une grossesse», dit-il. Mais s'il s'agit de votre première grossesse, Ruiz dit que la manœuvre est plus difficile, et pas aussi réussie, car l'utérus et l'abdomen sont plus fermes.
Et enfin, Kecia Gaither, MD, OB-GYN et directrice des services périnatals à NYC Health + Hospitals, dit qu'il existe des méthodes alternatives comme l'acupuncture et les cours de Spinning Babies. «L'acupuncture, qui a été utilisée pour le mouvement du fœtus pendant des années, détend la musculature de la mère, permettant au bébé de tourner la tête la première dans le bassin», dit-elle.
Les classes auxquelles Gaither fait référence sont appelées «Spinning Babies», qui, dit-elle, emploient certaines positions de yoga pour détendre maman et encourager le mouvement du fœtus dans une position tête première.
Que se passe-t-il si vous commencez le travail avec bébé dans un mensonge oblique?
Si vous approchez de votre date d'accouchement, un travail régulier peut également pousser la tête du bébé dans le bassin. «Si cela se produit, vous aurez une chance d'avoir un accouchement vaginal», dit Ruiz. Bien sûr, si la tête bouge latéralement, Ruiz dit que le bébé se mettra dans un mensonge transversal et que vous vous retrouverez avec une césarienne.
Dans un utérus de forme normale, les forces des contractions utérines forceront la tête du bébé dans le bassin. Heureusement, les forces des contractions utérines peuvent pousser la tête du bébé dans le bassin.
Mais si les contractions ne poussent pas la tête du bébé dans le bassin et que vous commencez le travail alors que vous êtes toujours dans un mensonge oblique, votre médecin devra probablement effectuer une césarienne accélérée.
Les plats à emporter
Votre bébé prendra différentes positions avant votre date d'accouchement. À l'approche de la fin de votre grossesse, votre médecin surveillera de près la position du fœtus et recommandera des interventions si le bébé est en position oblique.
Comme d'autres positions fœtales, un mensonge oblique peut nécessiter une césarienne si le bébé ne se met pas en position tête en bas avant le début du travail.
