Aperçu
La terminologie des saisies peut prêter à confusion. Bien que les termes puissent être utilisés de manière interchangeable, les crises et les troubles épileptiques sont différents. Une crise fait référence à une seule poussée d'activité électrique dans votre cerveau. Un trouble épileptique est une condition dans laquelle une personne a plusieurs crises.
Qu'est-ce qu'une crise?
Une crise est une décharge électrique anormale qui se produit dans votre cerveau. Habituellement, les cellules cérébrales, ou neurones, circulent de manière organisée le long de la surface de votre cerveau. Une crise se produit lorsqu'il y a un excès d'activité électrique.
Les convulsions peuvent provoquer des symptômes tels que des spasmes musculaires, des contractions des membres et une perte de conscience. Ils peuvent également entraîner des changements de sentiment et de comportement.
Une crise est un événement ponctuel. Si vous avez plus d'une crise, votre médecin peut le diagnostiquer comme un trouble plus important. Selon le Minnesota Epilepsy Group, avoir une crise vous mettra à 40-50 pour cent de chances d'en avoir une autre dans les deux ans, si vous ne prenez pas de médicaments. La prise de médicaments peut réduire de moitié environ le risque d'avoir une autre crise.
Qu'est-ce qu'un trouble épileptique?
En règle générale, vous recevez un diagnostic de trouble épileptique une fois que vous avez eu deux ou plusieurs crises «non provoquées». Les crises non provoquées ont ce que l'on considère comme des causes naturelles, telles que des facteurs génétiques ou des déséquilibres métaboliques dans votre corps.
Les crises «provoquées» sont déclenchées par un événement spécifique comme une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral. Pour recevoir un diagnostic d'épilepsie ou de trouble épileptique, vous devez avoir au moins deux crises non provoquées.
Existe-t-il différents types de crises?
Les crises sont classées en deux types principaux: les crises partielles, également appelées crises focales, et les crises généralisées. Les deux peuvent être associés à des troubles épileptiques.
Saisies partielles
Les crises partielles ou focales commencent dans une partie spécifique de votre cerveau. S'ils proviennent d'un côté de votre cerveau et se propagent à d'autres zones, ils sont appelés crises partielles simples. S'ils commencent dans une zone de votre cerveau qui affecte la conscience, ils sont appelés crises partielles complexes.
Les crises partielles simples présentent des symptômes tels que:
- contractions musculaires involontaires
- changements de vision
- vertiges
- changements sensoriels
Les crises partielles complexes peuvent provoquer des symptômes similaires et peuvent également entraîner une perte de conscience.
Crises généralisées
Les crises généralisées commencent des deux côtés de votre cerveau en même temps. Comme ces crises se propagent rapidement, il peut être difficile de dire d'où elles proviennent. Cela rend certains types de traitements plus difficiles.
Il existe plusieurs types de crises généralisées, chacune avec ses propres symptômes:
- Les crises d'absence sont de brefs épisodes qui peuvent vous faire regarder tout en restant immobile, comme si vous rêvassiez. Ils surviennent généralement chez les enfants.
- Les crises myocloniques peuvent provoquer des contractions des bras et des jambes des deux côtés de votre corps
- Les crises tonico-cloniques peuvent durer longtemps, parfois jusqu'à 20 minutes. Ce type de crise peut provoquer des symptômes plus graves, tels qu'une perte de contrôle de la vessie et une perte de conscience, en plus de mouvements incontrôlés.
Convulsions fébriles
Un autre type de crise est une crise fébrile qui survient chez les nourrissons à la suite d'une fièvre. Environ un enfant sur 25, âgé de 6 mois à 5 ans, a une crise fébrile, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. En général, les enfants qui ont des crises fébriles n'ont pas besoin d'être hospitalisés, mais si la crise se prolonge, votre médecin peut ordonner une hospitalisation pour observer votre enfant.
Qui a des crises et des troubles épileptiques?
Un certain nombre de facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer des convulsions ou un trouble épileptique, notamment:
- avoir une infection ou une blessure cérébrale antérieure
- développer une tumeur cérébrale
- avoir des antécédents d'AVC
- ayant des antécédents de convulsions fébriles complexes
- utiliser certaines drogues récréatives ou certains médicaments
- surdosage de médicaments
- être exposé à des substances toxiques
Soyez prudent si vous souffrez de la maladie d'Alzheimer, d'une insuffisance hépatique ou rénale, ou d'une hypertension artérielle sévère non traitée, ce qui peut augmenter vos risques de convulsions ou de développer un trouble convulsif.
Une fois que votre médecin vous a diagnostiqué un trouble épileptique, certains facteurs peuvent également augmenter votre risque de crise:
- se sentir stressé
- ne pas dormir suffisamment
- buvant de l'alcool
- changements dans vos hormones, comme pendant le cycle menstruel d'une femme
Qu'est-ce qui cause les crises?
Les neurones utilisent l'activité électrique pour communiquer et transmettre des informations. Les convulsions surviennent lorsque les cellules cérébrales se comportent anormalement, provoquant des ratés d'allumage des neurones et l'envoi de mauvais signaux.
Les convulsions sont plus fréquentes dans la petite enfance et après 60 ans. De plus, certaines conditions peuvent entraîner des convulsions, notamment:
- Maladie d'Alzheimer ou démence
- problèmes cardiaques, tels qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
- blessure à la tête ou au cerveau, y compris une blessure avant la naissance
- lupus
- méningite
Certaines recherches plus récentes étudient les causes génétiques possibles des crises.
Comment les crises et les troubles épileptiques sont-ils traités?
Il n'existe aucun traitement connu qui puisse guérir les convulsions ou les troubles épileptiques, mais une variété de traitements peuvent aider à les prévenir ou vous aider à éviter les déclencheurs de crises.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments appelés antiépileptiques, qui visent à modifier ou à réduire l'activité électrique excessive dans votre cerveau. Certains des nombreux types de ces médicaments comprennent la phénytoïne et la carbamazépine.
Chirurgie
La chirurgie peut être une autre option de traitement si vous avez des crises partielles qui ne sont pas aidées par les médicaments. Le but de la chirurgie est de retirer la partie de votre cerveau où commencent vos crises.
Changements de régime
Changer ce que vous mangez peut également vous aider. Votre médecin peut recommander un régime cétogène, faible en glucides et en protéines, et riche en graisses. Ce modèle d'alimentation peut modifier la chimie de votre corps et entraîner une diminution de la fréquence de vos crises.
Perspective
Les crises peuvent être effrayantes et bien qu'il n'y ait pas de remède permanent pour les crises ou les troubles épileptiques, le traitement vise à réduire les facteurs de risque, à gérer les symptômes et à prévenir la réapparition des crises.
