Aperçu
Si vous souffrez d'ostéopénie, votre densité osseuse est inférieure à la normale. Votre densité osseuse atteint son maximum lorsque vous avez environ 35 ans.
La densité minérale osseuse (DMO) est la mesure de la quantité de minéral osseux dans vos os. Votre DMO estime les chances de se casser un os suite à une activité normale. Les personnes atteintes d'ostéopénie ont une DMO inférieure à la normale, mais ce n'est pas une maladie.
Cependant, l'ostéopénie augmente vos chances de développer une ostéoporose. Cette maladie osseuse provoque des fractures, une posture voûtée et peut entraîner une douleur intense et une perte de hauteur.
Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir l'ostéopénie. Le bon exercice et les bons choix alimentaires peuvent vous aider à garder vos os solides. Si vous souffrez d'ostéopénie, demandez à votre médecin comment vous pouvez vous améliorer et prévenir l'aggravation afin d'éviter l'ostéoporose.
Symptômes d'ostéopénie
L'ostéopénie ne provoque généralement pas de symptômes. La perte de densité osseuse ne cause pas de douleur.
Causes de l'ostéopénie et facteurs de risque
Le vieillissement est le facteur de risque le plus courant d'ostéopénie. Une fois que votre masse osseuse a atteint son maximum, votre corps décompose le vieil os plus rapidement qu'il n'en construit un nouveau. Cela signifie que vous perdez de la densité osseuse.
Les femmes perdent des os plus rapidement après la ménopause, en raison de la baisse des taux d'œstrogènes. Si vous en perdez trop, votre masse osseuse peut chuter suffisamment pour être considérée comme une ostéopénie.
Environ la moitié des Américains de plus de 50 ans souffrent d'ostéopénie. Plus vous avez de facteurs de risque, plus votre risque est élevé:
- être une femme, les femmes à petite ossature d'origine asiatique et caucasienne étant les plus à risque
- antécédents familiaux de faible DMO
- avoir plus de 50 ans
- ménopause avant 45 ans
- ablation des ovaires avant la ménopause
- ne pas faire assez d'exercice
- une mauvaise alimentation, en particulier un manque de calcium et de vitamine D
- fumer ou utiliser d'autres formes de tabac
- boire trop d'alcool ou de caféine
- prendre de la prednisone ou de la phénytoïne
Certaines autres conditions peuvent également augmenter votre risque de développer une ostéopénie:
- anorexie
- boulimie
- syndrome de Cushing
- hyperparathyroïdie
- hyperthyroïdie
- conditions inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la maladie de Crohn
Diagnostiquer l'ostéopénie
Qui devrait être testé pour l'ostéopénie?
La National Osteoporosis Foundation vous recommande de faire tester votre DMO si vous êtes:
- une femme de 65 ans ou plus
- moins de 65 ans, après la ménopause, et avoir un ou plusieurs facteurs de risque
- après la ménopause et vous vous êtes cassé un os suite à une activité normale, comme pousser une chaise pour vous lever ou passer l'aspirateur
Votre médecin peut vous recommander de faire tester votre DMO pour d'autres raisons. Par exemple, environ un homme blanc et asiatique sur trois âgé de plus de 50 ans a une faible densité osseuse.
Test DEXA
L'absorbiométrie à rayons X à double énergie, appelée DEXA ou DXA, est le moyen le plus courant de mesurer la DMO. Il est également connu sous le nom de test de densité minérale osseuse. Il utilise des rayons X qui ont un rayonnement plus faible qu'un rayon X typique. Le test est indolore.
DEXA mesure généralement les niveaux de densité osseuse dans la colonne vertébrale, la hanche, le poignet, le doigt, le tibia ou le talon. DEXA compare la densité de vos os à la densité d'une personne de 30 ans du même sexe et de la même race. Le résultat d'un DEXA est un score T, que votre médecin peut utiliser pour vous diagnostiquer.
| Score T | Diagnostic |
| +1,0 à –1,0 | densité osseuse normale |
| –1,0 à –2,5 | faible densité osseuse ou ostéopénie |
| –2,5 ou plus | l'ostéoporose |
Si votre score T indique que vous souffrez d'ostéopénie, votre rapport DEXA peut inclure votre score FRAX. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut le calculer.
L'outil FRAX utilise votre densité osseuse et d'autres facteurs de risque pour estimer votre risque de fracture de la hanche, de la colonne vertébrale, de l'avant-bras ou de l'épaule au cours des 10 prochaines années.
Votre médecin peut également utiliser votre score FRAX pour vous aider à prendre des décisions concernant le traitement de l'ostéopénie.
Traitement de l'ostéopénie
Le but du traitement est d'empêcher l'ostéopénie de progresser vers l'ostéoporose.
La première partie du traitement implique des choix de régime et d'exercice. Le risque de fracture d'un os lorsque vous souffrez d'ostéopénie est assez faible, de sorte que les médecins ne prescrivent généralement pas de médicaments à moins que votre DMO soit très proche du niveau d'ostéoporose.
Votre professionnel de la santé pourrait vous parler de la prise d'un supplément de calcium ou de vitamine D, bien qu'il soit généralement préférable d'en consommer suffisamment dans votre alimentation.
Régime d'ostéopénie
Pour obtenir du calcium et de la vitamine D, consommez des produits laitiers sans gras et faibles en gras, comme le fromage, le lait et le yogourt. Certains types de jus d'orange, de pains et de céréales sont enrichis en calcium et en vitamine D. Les autres aliments contenant du calcium comprennent:
- haricots secs
- brocoli
- saumon sauvage d'eau douce
- épinard
Pour voir si vous obtenez la bonne quantité de ces nutriments pour vos os, vous pouvez utiliser le calculateur de calcium sur le site de l'International Osteoporosis Foundation. La calculatrice utilise les grammes comme unité de mesure, rappelez-vous donc que 30 grammes correspondent à environ 1 once.
L'objectif pour les personnes atteintes d'ostéoporose est de 1 200 milligrammes de calcium par jour et 800 unités internationales (UI) de vitamine D. Cependant, il n'est pas clair s'il en va de même pour l'ostéopénie.
Exercices d'ostéopénie
Si vous souffrez d'ostéopénie, êtes un jeune adulte et êtes une femme préménopausée, marcher, sauter ou courir au moins 30 minutes la plupart des jours renforcera vos os.
Ce sont tous des exemples d'exercices de mise en charge, ce qui signifie que vous les faites avec vos pieds touchant le sol. Bien que la natation et le vélo puissent aider votre cœur et développer vos muscles, ils ne construisent pas les os.
Même de petites augmentations de la DMO peuvent réduire considérablement votre risque de fractures plus tard dans la vie.
Cependant, en vieillissant, il devient beaucoup plus difficile pour vous de construire des os. Avec l'âge, votre exercice devrait plutôt mettre l'accent sur le renforcement musculaire et l'équilibre.
La marche est toujours agréable, mais maintenant la natation et le vélo comptent aussi. Ces exercices peuvent vous aider à réduire vos risques de chute.
C'est toujours une bonne idée de discuter avec votre médecin des exercices les meilleurs et les plus sûrs pour vous.
En plus de la marche ou d'autres exercices, essayez ces exercices de renforcement:
Abducteurs de la hanche
Les abducteurs de la hanche renforcent vos hanches et améliorent l'équilibre. Faites ceci deux ou trois fois par semaine.
- Tenez-vous sur le côté à côté d'une chaise et tenez-la d'une main. Se tenir droit.
- Mettez votre autre main sur le dessus de votre bassin et soulevez votre jambe vers l'extérieur et sur le côté, en la gardant bien droite.
- Gardez votre orteil pointé vers l'avant. Ne vous élevez pas si haut que votre bassin se soulève.
- Abaissez la jambe. Répétez 10 fois.
- Changez de côté et faites le même exercice 10 fois avec votre autre jambe.
Les orteils et le talon se soulèvent
Les soulèvements des orteils et du talon renforcent le bas des jambes et améliorent l'équilibre. Faites-les chaque jour. Portez des chaussures pour cet exercice si vous avez mal aux pieds.
- Tenez-vous face au dossier d'une chaise. Tenez-le légèrement avec une ou deux mains, mais vous devez rester équilibré. Travaillez pour rester en équilibre avec une seule main ou quelques doigts.
- Se tenir droit.
- Gardez vos talons sur le sol et soulevez vos orteils du sol. Restez droit, les genoux droits.
- Tenez pendant 5 secondes. Puis abaissez vos orteils.
- Levez-vous sur les orteils, en imaginant que vous déplacez votre tête vers le plafond.
- Tenez pendant 5 secondes. Arrêtez si vous avez une crampe musculaire.
- Abaissez lentement vos talons vers le sol.
- Répétez 10 fois.
Lifting des jambes couchées
Le soulèvement des jambes sur le ventre renforce le bas du dos et les fesses et étire l'avant de vos cuisses. Faites cet exercice deux à trois fois par semaine.
- Allongez-vous sur le ventre sur une natte sur le sol ou sur un lit ferme.
- Mettez un oreiller sous votre abdomen pour que lorsque vous soulevez votre jambe, vous atteignez simplement une position neutre. Vous pouvez reposer votre tête sur vos bras ou mettre une serviette enroulée sous votre front. Certaines personnes aiment mettre une serviette roulée sous chaque épaule et sous leurs pieds également.
- Prenez une profonde inspiration, appuyez doucement votre bassin contre l'oreiller et pressez vos fesses.
- Soulevez lentement une cuisse du sol, le genou légèrement plié. Tenez pour un nombre de 2. Gardez votre pied détendu.
- Abaissez votre cuisse et votre hanche vers le sol.
- Répétez 10 fois.
- Faites 10 avec l'autre jambe.
Prévenir l'ostéopénie
La meilleure façon de prévenir l'ostéopénie est d'éviter ou d'arrêter l'un des comportements qui la provoquent. Si vous fumez ou buvez déjà beaucoup d'alcool ou de caféine, arrêtez - surtout si vous avez moins de 35 ans, lorsque vous pouvez encore construire des os.
Si vous avez plus de 65 ans, votre médecin vous suggérera probablement un scan DEXA au moins une fois pour rechercher une perte osseuse.
Les personnes de tous âges peuvent aider leurs os à rester solides en maintenant une alimentation saine, en s'assurant qu'elles consomment suffisamment de calcium et de vitamine D. En plus de la nourriture, une autre façon d'obtenir de la vitamine D consiste à s'exposer légèrement au soleil. Discutez avec votre médecin de l'exposition au soleil en toute sécurité en fonction de vos autres problèmes de santé.
Q&A: L'ostéopénie peut-elle être inversée?
Q:
L'ostéopénie peut-elle être inversée?
UNE:
L'ostéopénie peut être stabilisée et même améliorée. Votre objectif serait d'identifier les facteurs de risque et de changer ceux que vous pouvez. Par exemple, arrêter de fumer, ou minimiser la dose de stéroïdes, ou contrôler efficacement l'inflammation associée à des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde. Le régime alimentaire et l'exercice peuvent améliorer la densité osseuse.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
