Hidrosadénite Suppurée: Symptômes, Traitement, Régime Alimentaire, Photos Et Plus

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Aperçu

L'hidradénite suppurée (HS) est une affection cutanée qui prend de nombreuses formes, notamment de petites bosses en forme de bouton, des nodules plus profonds ressemblant à de l'acné ou même des furoncles. Bien que ce ne soit pas une forme d'acné, on l'appelle parfois acné inversa.

Les lésions sont généralement douloureuses et apparaissent dans les zones où la peau se frotte, comme les aisselles ou l'aine. Une fois ces lésions guéries, des cicatrices et des voies peuvent se développer sous votre peau.

L'HS peut s'aggraver avec le temps et sans traitement, elle peut affecter votre qualité de vie.

Cette maladie chronique affecte jusqu'à 2 pour cent de la population.

Lisez la suite pour en savoir plus sur HS et comment vous pouvez gérer ses symptômes.

Symptômes

Le principal symptôme de l'HS est une éruption cutanée douloureuse qui se produit généralement sur l'une des zones suivantes:

aisselles
aine
anus
intérieur des cuisses
sous les seins
entre les fesses

Les signes d'une évasion HS comprennent:

bosses rouges ressemblant à des boutons
douleur
nodules ou kystes profonds
bout
nodules qui fuient ou s'écoulent

Au fil du temps, si l'HS n'est pas traitée, vos symptômes peuvent s'aggraver et vous pouvez développer:

tunnels, qui sont des étendues ou des canaux qui relient des bosses et se forment sous votre peau
éruptions douloureuses et profondes qui disparaissent et reviennent
bosses qui éclatent et fuient un pus nauséabond
cicatrices qui s'épaississent
cicatrices qui se forment comme des éruptions persistantes
infections

Les lésions peuvent aller et venir, mais certaines personnes ont toujours des éruptions cutanées.

Les éléments suivants peuvent aggraver la situation:

stress
changements hormonaux
chaleur
fumer des produits du tabac
être en surpoids

Hidrosadénite suppurée vs boutons, furoncles et folliculite

Les bosses HS sont souvent confondues avec des boutons, des furoncles ou une folliculite.

Vous pouvez reconnaître une éruption HS car elle provoque généralement des bosses des deux côtés de votre corps qui ont tendance à revenir à des endroits spécifiques, tels que vos aisselles et votre aine.

Photos de l'hidradénite suppurée

Les causes

Les médecins ne sont pas sûrs des causes de l'HS. Ce que l'on sait, c'est que l'HS n'est pas contagieuse et n'est pas causée par une mauvaise hygiène ou tout type d'infection.

Des antécédents familiaux sont signalés chez un tiers des personnes atteintes de la maladie, ce qui suggère qu'il peut y avoir un lien génétique.

Certaines études ont examiné des mutations dans des gènes spécifiques et ont trouvé un lien avec l'HS, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les autres causes possibles du SH sont les suivantes:

un système immunitaire hyperactif
être en surpoids
fumer du tabac
avoir une autre maladie inflammatoire du système immunitaire, en particulier une maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
avoir de l'acné
développement anormal des glandes sudoripares

L'HS survient généralement peu après la puberté, de sorte que les hormones sont également probablement impliquées dans le développement de la maladie.

Étapes

Les médecins utilisent couramment le système de stadification clinique Hurley pour évaluer la gravité de l'HS et déterminer un plan de traitement. Les trois étapes Hurley sont:

Stade 1: lésions uniques ou multiples (nodules et abcès) avec peu de cicatrices
Stade 2: lésions uniques ou multiples avec tunnels limités et cicatrices
Stade 3: de nombreuses lésions sur toute une zone du corps, avec des tunnels étendus et des cicatrices

Les autres outils qui peuvent être utilisés pour déterminer la gravité de votre SH sont les suivants:

Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, qui compte et attribue des scores aux lésions en fonction des tunnels, des cicatrices et de leur distance les unes des autres
Échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur
Dermatology Life Quality Index (DLQI), un questionnaire en 10 questions
Évaluation de l'impact de l'hidradénite suppurée
Évaluation des symptômes de l'hidradénite suppurée
Indice de gravité de l'acné inversée (AISI)

Traitement

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'HS, des thérapies efficaces sont disponibles. Le traitement peut:

améliorer la douleur
réduire la gravité des poussées
favoriser la guérison
prévenir les complications

Votre médecin peut recommander les traitements suivants:

Antibiotiques: ces médicaments oraux et topiques peuvent réduire l'inflammation, traiter les infections bactériennes et arrêter de nouvelles poussées. Votre médecin peut vous prescrire des tétracyclines ou une combinaison de clindamycine (Cleocin) et de rifampicine (Rifadin).
Produits biologiques: Les médicaments biologiques agissent en supprimant votre système immunitaire. L'adalimumab (Humira) est actuellement le seul traitement HS approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). D'autres, comme l'infliximab (Remicade), l'étanercept (Enbrel) et le golimumab (Simponi), peuvent également être utilisés dans ce que l'on appelle une utilisation de médicaments hors AMM.
Stéroïdes: les stéroïdes oraux ou injectés peuvent réduire l'inflammation et améliorer vos symptômes. De faibles doses de corticostéroïdes et de stéroïdes systémiques, tels que la prednisone (Rayos), peuvent être prescrites aux personnes présentant des symptômes modérés à sévères. Une utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires graves.
Médicaments contre la douleur: les analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol) et la lidocaïne (ZTlido), un anesthésique topique, peuvent aider à soulager l'inconfort causé par les éruptions cutanées.
Hormones: certaines études ont montré que l'hormonothérapie peut être aussi efficace que les antibiotiques pour les femmes atteintes d'HS. Un traitement antiandrogénique pour réduire les effets des hormones, comme la testostérone, peut être efficace. Le médicament contre le diabète metformine (Glucophage) peut aider les personnes qui ont également un syndrome métabolique. La metformine est utilisée hors AMM.
Rétinoïdes: Ces médicaments, souvent prescrits pour traiter l'acné, proviennent de la vitamine A et peuvent être administrés par voie orale ou topique. Votre médecin peut vous prescrire de l'acitrétine (Soriatane) ou de l'isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis). Les rétinoïdes sont utilisés hors AMM.
Lavages contre l'acné ou médicaments topiques: Bien que ces produits ne soulagent pas seuls vos symptômes, ils peuvent être un complément utile à votre régime de traitement.
Zinc: Certaines personnes signalent une amélioration des symptômes lorsqu'elles prennent des suppléments de zinc.

Si vous avez une HS sévère et récurrente, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour drainer ou éliminer les lésions qui se développent profondément dans votre peau.

Après la chirurgie, la maladie peut revenir à la même zone ou à une zone différente de votre corps.

Les options chirurgicales comprennent les suivantes:

sans toit, qui coupe la peau qui recouvre les tunnels
déroulement limité, qui supprime un nodule, également appelé débridement par poinçon
peeling électrochirurgical, qui élimine les tissus cutanés endommagés

D'autres procédures pour effacer les lésions comprennent la radiothérapie et la thérapie au laser.

La ligne du bas

Votre plan de traitement dépendra de la gravité de votre état. Vous devrez peut-être essayer plus d'une thérapie ou changer de traitement au fil du temps. En savoir plus sur les traitements de l'HS.

Diagnostic

Obtenir un diagnostic précoce est important pour vous assurer de recevoir un traitement efficace. Cela peut empêcher les cicatrices et les limitations de mobilité, qui peuvent survenir après des éruptions cutanées en cours.

Si vous pensez être atteint d'HS, c'est une bonne idée de consulter un dermatologue. Ils examineront votre peau de près et pourront prélever certaines de vos lésions en cas de fuite de liquide.

Vous devriez consulter un dermatologue si vous développez des éruptions cutanées qui:

sont douloureux
ne s'améliore pas en quelques semaines
apparaissent à plusieurs endroits sur votre corps
revenir souvent

Vivre avec l'hidradénite suppurée

Il n'y a pas de remède pour l'HS, mais il est possible de gérer la maladie afin que vous puissiez maintenir votre qualité de vie.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments topiques et oraux pour réduire l'inflammation et soulager votre douleur.

Vous devrez peut-être consulter régulièrement votre médecin pour un traitement. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments que votre médecin devra vous injecter.

Les poussées d'HS peuvent durer quelques semaines. Vous pourriez ressentir plus de douleur pendant ces poussées. Il est important de prendre tous les médicaments prescrits pour soulager cet inconfort.

Bien que les poussées soient généralement imprévisibles, les déclencheurs possibles peuvent inclure:

stress
temps chaud
aliments contenant des produits laitiers ou du sucre

Certaines femmes ont des poussées avant leurs menstruations.

Lorsque les nodules éclatent et que le liquide à l'intérieur s'échappe, cela peut dégager une odeur désagréable. Laver doucement la zone avec un savon antiseptique peut éliminer l'odeur.

Dans certains cas, le port de vêtements amples qui ne frotte pas contre les nodules peut également aider. Découvrez ce que vous devriez demander à votre médecin sur la vie avec HS.

Régime

Ce que vous mangez peut avoir un effet sur votre HS. Certains aliments peuvent déclencher des poussées, tandis que d'autres peuvent aider à les prévenir.

Bien qu'il n'y ait actuellement aucun régime recommandé pour les personnes atteintes de la maladie, de petites études et des preuves anecdotiques suggèrent que certains peuvent trouver un soulagement en évitant les aliments suivants:

les produits laitiers, y compris le lait de vache, le fromage, le beurre et la crème glacée, car ils peuvent augmenter les niveaux de certaines hormones
les aliments sucrés, tels que les bonbons, les sodas et les céréales en boîte, qui peuvent augmenter la glycémie et provoquer une inflammation
levure de bière, trouvée dans des produits tels que la bière, le vin et la sauce soja, car elle peut provoquer une réaction du système immunitaire chez les personnes prédisposées à l'intolérance au blé

Certains de ces aliments peuvent aider à soulager les symptômes de l'HS:

les aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et l'avoine, qui peuvent aider à équilibrer les taux d'hormones et de sucre dans le sang
les aliments contenant des acides gras oméga-3, comme le saumon, les sardines et les noix, car ils peuvent aider à réduire l'inflammation

Les suppléments de zinc peuvent aider à renforcer le système immunitaire. Obtenez plus d'informations sur l'alimentation et ses effets sur l'HS.

Changements de style de vie

Pour mieux gérer l'HS, certains changements dans votre mode de vie peuvent être nécessaires.

Arrêter de fumer

Jusqu'à 90 pour cent des personnes atteintes d'HS sont des fumeurs actuels ou anciens. La nicotine peut créer des bouchons sur les follicules de la peau.

Perdre du poids

Plus de 75 pour cent des personnes atteintes de la maladie souffrent de surpoids ou d'obésité. Certaines recherches ont montré que les personnes qui perdaient du poids avaient des symptômes améliorés ou une rémission.

Essayez les bains d'eau de javel

Prendre des bains d'eau de javel peut aider à éliminer les bactéries qui colonisent votre peau. Pour faire un bain d'eau de Javel:

Ajoutez environ 1/3 cuillère à café de 2,2 pour cent d'eau de Javel pour 4 tasses d'eau dans votre bain.
Plongez-vous dans le bain pendant 10 à 15 minutes, en gardant la tête hors de l'eau.
Après votre bain, rincez à l'eau tiède et séchez-vous avec une serviette.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer une HS comprennent:

être une femme
prendre certains médicaments
avoir du surpoids ou de l'obésité
avoir des antécédents familiaux de HS
avoir entre 20 et 39 ans
souffrant d'acné sévère, d'arthrite, de maladie de Crohn, de MII, de syndrome métabolique ou de diabète
être un fumeur actuel ou passé
être d'origine africaine
avoir un statut socio-économique inférieur

Si vous avez HS, il est important de subir un dépistage d'autres conditions, telles que:

Diabète
dépression
cancer de la peau

Vous pouvez être plus à risque pour ces derniers.

Complications

Les cas non traités ou sévères de HS peuvent entraîner des complications, telles que:

Cicatrices: des cicatrices peuvent se former là où les éruptions guérissent puis réapparaissent. Ils peuvent s'épaissir avec le temps.
Immobilité: des plaies et des cicatrices douloureuses peuvent restreindre vos mouvements.
Infection: les zones de votre peau qui s'écoulent ou suintent peuvent être infectées.
Problèmes de drainage lymphatique: des bosses et des cicatrices surviennent généralement sur des zones de votre corps proches des ganglions lymphatiques. Cela peut affecter le drainage lymphatique, ce qui peut provoquer un gonflement.
Changements cutanés: certaines zones de votre peau peuvent s'assombrir ou apparaître piquées.
Dépression: les éruptions cutanées et l'odeur désagréable du drainage peuvent conduire à un isolement social auto-induit. En conséquence, certaines personnes peuvent devenir déprimées.
Fistules: Le cycle de cicatrisation et de cicatrisation associé aux éruptions de HS peut provoquer la formation de passages creux, appelés fistules, à l'intérieur de votre corps. Ceux-ci peuvent être douloureux et nécessiter une intervention chirurgicale.
Cancer de la peau: Bien que très rare, certaines personnes atteintes d'HS à un stade avancé ont développé un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde sur les zones de la peau où elles présentaient des éruptions cutanées et des cicatrices.