Il y a 5 stades de maladie rénale chronique. Au stade 4, vous avez des lésions rénales sévères et irréversibles. Cependant, il existe des mesures que vous pouvez prendre maintenant pour ralentir ou empêcher la progression vers une insuffisance rénale.
Continuez à lire pendant que nous explorons:
- maladie rénale de stade 4
- comment c'est traité
- ce que vous pouvez faire pour gérer votre santé
Qu'est-ce qu'une maladie rénale de stade 4?
Les stades 1 et 2 sont considérés comme une maladie rénale chronique à un stade précoce. Les reins ne fonctionnent pas à 100%, mais ils fonctionnent toujours suffisamment bien pour que vous n'ayez pas de symptômes.
Au stade 3, vous avez perdu environ la moitié de la fonction rénale, ce qui peut entraîner des problèmes plus graves.
Si vous avez une maladie rénale de stade 4, cela signifie que vos reins ont subi de graves dommages. Vous avez un débit de filtration glomérulaire, ou DFG, de 15 à 29 ml / min. C'est la quantité de sang que vos reins peuvent filtrer par minute.
Le DFG est déterminé en mesurant la quantité de créatinine, un déchet, dans votre sang. La formule prend également en compte l'âge, le sexe, l'origine ethnique et la taille corporelle. Les reins fonctionnent à 15–29 pour cent de la normale.
Le GFR peut ne pas être exact dans certaines circonstances, par exemple si vous:
- êtes enceinte
- sont très en surpoids
- sont très musclés
- avez un trouble de l'alimentation
Les autres tests qui aident à déterminer le stade sont:
- analyses de sang pour rechercher d'autres déchets
- glucose sanguin
- test d'urine pour rechercher la présence de sang ou de protéines
- pression artérielle
- des tests d'imagerie pour vérifier la structure des reins
Le stade 4 est le dernier stade avant l'insuffisance rénale ou la maladie rénale de stade 5.
Quels sont les symptômes de la maladie rénale de stade 4?
Au stade 4, les symptômes peuvent inclure:
- rétention d'eau
- fatigue
- douleur dans le bas du dos
- problèmes de sommeil
- augmentation de la miction et de l'urine qui apparaît rouge ou sombre
Quelles sont les complications d'une maladie rénale de stade 4?
Les complications de la rétention d'eau peuvent inclure:
- gonflement des bras et des jambes (œdème)
- hypertension artérielle (hypertension)
- liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
Si votre taux de potassium devient trop élevé (hyperkaliémie), cela peut affecter la capacité de votre cœur à fonctionner.
Les autres complications potentielles comprennent:
- problèmes cardiaques et vasculaires (cardiovasculaires)
- inflammation de la membrane autour de votre cœur (péricarde)
- taux de cholestérol élevé
- faible nombre de globules rouges (anémie)
- malnutrition
- os faibles
- dysfonction érectile, fertilité réduite, baisse de la libido
- difficulté à se concentrer, convulsions et changements de personnalité dus à des lésions du système nerveux central
- vulnérabilité à l'infection en raison d'une réponse immunitaire affaiblie
Si vous êtes enceinte, une maladie rénale peut augmenter les risques pour vous et votre bébé.
Quelles sont les options de traitement pour la maladie rénale de stade 4?
Suivi et gestion
Au stade 4 de l'insuffisance rénale, vous verrez souvent votre spécialiste des reins (néphrologue), généralement une fois tous les 3 mois pour surveiller votre état. Pour vérifier la fonction rénale, votre sang sera testé pour les niveaux de:
- bicarbonate
- calcium
- créatinine
- hémoglobine
- phosphore
- potassium
D'autres tests réguliers comprendront:
- protéines dans l'urine
- pression artérielle
- état du fluide
Votre médecin examinera votre:
- risque cardiovasculaire
- statut vaccinal
- médicaments actuels
Ralentir la progression
Il n'y a pas de remède, mais il y a des étapes qui peuvent ralentir la progression. Cela signifie surveiller et gérer des conditions telles que:
- anémie
- maladie des os
- Diabète
- œdème
- taux de cholestérol élevé
- hypertension
Il est important de prendre tous vos médicaments comme indiqué pour aider à prévenir l'insuffisance rénale et les maladies cardiaques.
Décider des prochaines étapes
Étant donné que l'étape 4 est la dernière étape avant l'insuffisance rénale, votre professionnel de la santé vous parlera de cette possibilité. C'est le moment de décider des prochaines étapes si cela se produit.
L'insuffisance rénale est traitée avec:
- dialyse
- transplantation rénale
- soins de soutien (palliatifs)
La National Kidney Foundation recommande de commencer la dialyse lorsque la fonction rénale est de 15% ou moins. Une fois que la fonction est inférieure à 15%, vous êtes au stade 5 de la maladie rénale.
Régime d'insuffisance rénale de stade 4
Le régime alimentaire pour les maladies rénales dépend d'autres conditions, telles que le diabète. Parlez à votre professionnel de la santé du régime alimentaire ou demandez à être référé à un diététicien.
En général, un régime pour une maladie rénale devrait:
- privilégier les aliments frais aux produits transformés
- avoir de plus petites portions de viande, de volaille et de poisson
- impliquent une consommation d'alcool modérée à nulle
- limiter le cholestérol, les graisses saturées et les sucres raffinés
- éviter le sel
Les niveaux de phosphore peuvent être trop élevés ou trop bas, il est donc important de suivre votre dernière analyse sanguine. Les aliments riches en phosphore comprennent:
- les produits laitiers
- des noisettes
- beurre d'arachide
- haricots secs, pois et lentilles
- cacao, bière et cola noir
- fibre
Si les niveaux de potassium sont trop élevés, réduisez:
- bananes, melons, oranges et fruits secs
- pommes de terre, tomates et avocats
- légumes à feuilles foncées
- riz brun et sauvage
- produits laitiers
- haricots, pois et noix
- céréales de son, pain de blé entier et pâtes
- substituts de sel
- viande, volaille, porc et poisson
Assurez-vous de discuter de votre alimentation à chaque rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Vous devrez peut-être faire des ajustements après avoir examiné vos derniers tests.
Discutez avec votre professionnel de la santé des compléments alimentaires que vous devriez prendre, le cas échéant, et si vous devez ou non modifier votre apport hydrique.
Modifications du mode de vie de la maladie rénale de stade 4
Il existe d'autres changements de mode de vie pour aider à prévenir d'autres dommages à vos reins. Ceux-ci inclus:
- Ne pas fumer, si vous fumez. Le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins et les artères. Il augmente le risque de coagulation, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Si vous avez de la difficulté à arrêter de fumer, parlez à votre professionnel de la santé des programmes d'abandon du tabac.
- Exercice. Essayez de faire de l'exercice 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine.
- Prenez tous les médicaments prescrits comme indiqué. En plus de prendre tous les médicaments prescrits, demandez à votre fournisseur de soins de santé avant d'ajouter des médicaments ou des suppléments en vente libre (OTC).
- Consultez régulièrement votre professionnel de la santé. Assurez-vous de signaler et de discuter de tout nouveau symptôme ou de son aggravation avec votre professionnel de la santé.
Quel est le pronostic de la maladie rénale de stade 4?
Il n'y a pas de remède pour la maladie rénale chronique de stade 4. Le but du traitement est de prévenir l'insuffisance rénale et de maintenir une bonne qualité de vie.
En 2012, les chercheurs ont constaté que les hommes et les femmes ayant une fonction rénale faible, en particulier moins de 30%, avaient une espérance de vie considérablement réduite.
Ils ont noté que les femmes ont tendance à avoir une espérance de vie plus longue à tous les stades de la maladie rénale, sauf au stade 4, où il n'y a qu'une légère différence selon le sexe. Le pronostic a tendance à être plus mauvais avec l'âge.
- À 40 ans, l'espérance de vie est d'environ 10,4 ans pour les hommes et 9,1 ans pour les femmes.
- À 60 ans, l'espérance de vie est d'environ 5,6 ans pour les hommes et 6,2 ans pour les femmes.
- À 80 ans, l'espérance de vie est d'environ 2,5 ans pour les hommes et 3,1 ans pour les femmes.
Votre pronostic individuel dépend également des conditions coexistantes et des traitements que vous recevez. Votre professionnel de la santé peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.
Points clés à retenir
La maladie rénale de stade 4 est une maladie grave. Une surveillance et un traitement attentifs peuvent aider à ralentir la progression et potentiellement prévenir l'insuffisance rénale.
Dans le même temps, il est important de préparer la dialyse ou la transplantation rénale en cas d'insuffisance rénale.
Le traitement implique la gestion des conditions de santé coexistantes et des soins de soutien. Il est essentiel de consulter régulièrement votre spécialiste du rein pour surveiller votre état et ralentir la progression de la maladie.
