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Le cancer de l'ovaire a la réputation d'être difficile à traiter, mais des années de recherche ont commencé à apporter des changements. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire, vous pouvez avoir un plus large éventail d'options de traitement que vous ne le pensez.
Selon le Dr Leslie Boyd, gynécologue oncologue au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone Health, de nombreux patients récemment diagnostiqués viennent à leur premier rendez-vous sans espoir. «L'une des choses les plus importantes que je leur ai communiquées lors de notre première visite est qu'en fait, nous avons actuellement une thérapie formidable pour le cancer de l'ovaire», a déclaré Boyd à Healthline.
Il peut être difficile de parler à votre médecin de vos options de traitement, surtout si vous vous inquiétez pour l'avenir. Vous trouverez ici des questions qui peuvent vous guider tout au long de la conversation.
Quels sont les principaux types de traitement du cancer de l'ovaire?
Le cancer de l'ovaire prend naissance dans les ovaires ou à l'extrémité éloignée des trompes de Fallope. Les options de dépistage sont limitées. Au moment où le cancer est diagnostiqué, il peut s'être propagé au bassin, à l'abdomen ou à d'autres parties du corps.
La chirurgie est l'un des principaux traitements du cancer de l'ovaire. Dans la plupart des cas, l'une des premières grandes décisions est de savoir s'il faut commencer par une chirurgie ou une chimiothérapie. «Le traitement initial est principalement déterminé par l'étendue de la maladie», a expliqué Boyd.
Des tests d'imagerie, tels que des tomodensitogrammes, et d'autres procédures de diagnostic aident votre médecin à déterminer si la chirurgie est une bonne première étape. Ils tiendront également compte de facteurs tels que votre âge, votre état de santé général et toute autre condition médicale que vous avez.
«Nous regardons une image globale du patient et comment nous pouvons au mieux adapter les soins», a ajouté Boyd.
Toutes les chirurgies pour le cancer de l'ovaire ne sont pas identiques. La chirurgie peut impliquer l'ablation d'un seul ovaire et d'une trompe de Fallope. Dans certains cas, cela peut impliquer l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope.
Dans les cas plus avancés, la chirurgie peut impliquer l'ablation des deux ovaires, des trompes de Fallope, de l'utérus, des ganglions lymphatiques voisins et d'un pli de tissu adipeux connu sous le nom d'épiploon. Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du bassin ou de l'abdomen, le chirurgien peut recourir à une chirurgie de réduction pour en retirer autant que possible. Ils peuvent également avoir à retirer une partie du côlon, de la vessie ou d'autres organes.
En plus ou à la place de la chirurgie, votre médecin peut recommander d'autres traitements. Voici un bref résumé des options les plus courantes:
- Chimiothérapie: un ou plusieurs médicaments sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses.
- Radiothérapie: Des rayons X ou des particules à haute énergie sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses.
- Hormonothérapie: des hormones ou des médicaments bloquant les hormones sont utilisés pour modifier l'équilibre des hormones dans votre corps, ce qui affecte la croissance de certains types de cancer.
- Thérapie ciblée: des médicaments ou d'autres substances sont utilisés pour cibler le fonctionnement interne des cellules cancéreuses. Dans la plupart des cas, votre médecin ne prescrira ce type de traitement que si le cancer ne répond pas aux autres traitements ou réapparaît après le traitement.
- Soins de support ou palliatifs: des médicaments ou d'autres traitements sont utilisés pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Ces soins de support peuvent être combinés avec une chirurgie, une chimiothérapie ou d'autres traitements.
- Thérapies fournies dans le cadre d'un essai clinique: des traitements nouveaux et expérimentaux sont proposés dans le cadre d'une étude pour voir s'ils fonctionnent efficacement.
Boyd a déclaré à Healthline que les essais cliniques sont souvent une option pour les patients de NYU Langone, y compris pour ceux qui sont nouvellement diagnostiqués. «Nous avons l'un des plus grands portefeuilles d'essais cliniques dans la région des trois États», a-t-elle déclaré. «Cela signifie qu'en plus d'offrir les traitements standard optimaux, nous avons généralement un essai clinique disponible pour donner une thérapie de pointe.»
Quelle approche de traitement pourrait être la meilleure pour moi?
Le traitement du cancer de l'ovaire n'est pas unique. Boyd a expliqué que cela dépend de nombreux facteurs.
«En tant que médecin, je me considère avant tout comme une conseillère», a-t-elle déclaré. «Je connais beaucoup de faits et de données derrière ce que j'offre, mais je n'en sais pas autant sur le mode de vie de mes patients, ni sur leurs craintes et leurs préoccupations.»
Il peut sembler difficile de parler à votre médecin de vos priorités en matière de traitement, mais Boyd a souligné qu'être franc et honnête fait une différence. «C'est vraiment utile quand j'ai quelqu'un qui vient à la table avec ses préoccupations et ses besoins afin que nous puissions y répondre franchement.
Par exemple, si vous envisagez vos options de grossesse ou d'avoir des enfants biologiques, il est important d'en informer immédiatement votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre comment différentes approches peuvent affecter votre fertilité. Dans certains cas, ils peuvent suggérer une procédure pour récupérer les ovules de vos ovaires avant de commencer le traitement.
En général, pour la plupart des gens, le meilleur plan de traitement du cancer de l'ovaire dépend en partie:
- le type spécifique de cancer de l'ovaire
- l'emplacement et l'étendue du cancer, y compris s'il s'est propagé ou non
- vos objectifs de planification familiale, le cas échéant
- votre état de santé général et vos préférences personnelles
Pour commencer la conversation avec votre médecin, il est utile de poser des questions claires. Vous voudrez peut-être amener un ami ou un membre de la famille qui vous soutiendra pour prendre des notes, afin que vous puissiez réfléchir à l'information à la maison. Pensez à demander à votre médecin:
- Quel est le premier traitement que vous recommanderiez?
- En quoi consistent ces traitements et le processus de récupération?
- Quels sont les avantages, les risques et les coûts potentiels de ces traitements?
- Y a-t-il d'autres approches de traitement que je pourrais utiliser à la place? Comment ces approches de traitement se compareraient-elles à votre plan de traitement recommandé?
Il est important de ne pas minimiser vos priorités. Vous serez plus susceptible de vous en tenir à votre plan de traitement si vous vous sentez plus impliqué dans le processus décisionnel.
«Nous apprécions vraiment que les patients soient très proactifs dans leurs soins», a ajouté Boyd.
Quels sont les effets secondaires potentiels du traitement?
Le traitement du cancer de l'ovaire peut entraîner des effets secondaires. Certains effets secondaires sont mineurs, tandis que d'autres peuvent être plus graves. Gardez à l'esprit que si votre médecin recommande un traitement, il a jugé que les avantages potentiels que vous pourriez retirer du traitement l'emportent sur le risque d'effets secondaires.
L'éventail des effets secondaires varie d'une approche thérapeutique à l'autre. Par exemple, les effets secondaires potentiels de la chirurgie comprennent:
- douleur
- saignement
- caillots sanguins
- dommages aux tissus ou aux organes
- réactions allergiques à l'anesthésie ou à d'autres médicaments utilisés pendant la chirurgie
- infections
Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- perte de cheveux
- plaies dans la bouche
- éruptions cutanées
- fatigue
Avant de commencer tout traitement, consultez à nouveau votre médecin pour lui poser des questions sur les effets secondaires, tels que:
- Quels effets secondaires potentiels puis-je remarquer avec ce traitement?
- Quelles mesures puis-je prendre pour réduire le risque d'effets secondaires?
- Quand dois-je vous contacter ou demander des soins médicaux d'urgence pour les effets secondaires?
Comprendre les effets secondaires potentiels du traitement peut vous aider à vous préparer. Si des effets secondaires se développent, votre médecin peut vous recommander des médicaments et des thérapies complémentaires pour vous aider à les gérer.
«Un grand nombre de thérapies complémentaires peuvent être particulièrement utiles pour les effets secondaires de la chimiothérapie standard», a déclaré Boyd. «Nous suggérons souvent la massothérapie, l'acupuncture et la thérapie Reiki.»
À NYU Langone, Boyd a expliqué que ces options sont souvent proposées aux patients en même temps que leur traitement médical. «Nous avons généralement notre massothérapeute agréé sur notre étage de traitement à tout moment, donc pendant que vous recevez votre chimiothérapie, vous pouvez recevoir un massage ciblé et une thérapie Reiki en même temps.»
Où puis-je trouver un soutien émotionnel pendant le traitement?
Trouver un soutien émotionnel est important lorsque vous vivez avec un cancer et que vous suivez un traitement. Demander à vos amis et membres de votre famille d'être là pour vous et leur parler de vos expériences peut vous aider à faire face aux défis du cancer.
Il est également utile de faire savoir à vos proches ce dont vous avez besoin et comment ils peuvent vous aider. Pensez à créer une liste des façons dont votre famille et vos amis peuvent vous montrer leur soutien, par exemple:
- envoyer des notes encourageantes et fixer des heures de conversation
- vous aider avec les tâches ménagères
- faire des courses pour vous
- préparer les repas pour vous
Vous pouvez également trouver utile de vous connecter avec des services et des ressources d'assistance professionnels. Pour obtenir l'aide dont vous avez besoin, pensez à demander à votre médecin:
- Avez-vous des conseils pour gérer les défis émotionnels liés à la vie avec le cancer?
- Existe-t-il des groupes de soutien pour les personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire dans ma région?
- Y a-t-il des livres ou des ressources en ligne que vous me recommanderiez?
Informez votre médecin si vous ressentez fréquemment des sentiments de stress, de chagrin ou de colère. Ils peuvent vous orienter vers un professionnel de la santé mentale pour obtenir des conseils ou d'autres types de soutien.
Les plats à emporter
Apprendre que vous avez un cancer de l'ovaire peut être accablant, mais les thérapies actuelles offrent de l'espoir. Boyd a déclaré qu'elle essayait d'éliminer une partie de la peur du diagnostic afin que les patients puissent se concentrer sur le maintien de leur santé et de leur qualité de vie.
Votre médecin peut vous aider à comprendre les approches de traitement possibles et ce qui peut fonctionner le mieux pour vous personnellement.
Boyd a ajouté: «La quantité de recherche que nous avons, la quantité d'options de traitement dont nous disposons, la chirurgie incroyablement de pointe que nous pouvons faire maintenant, cela fait vraiment une énorme différence.
