Qu'est-ce que la fasciite plantaire?
La fasciite plantaire provoque des douleurs au bas du talon. Le fascia plantaire est un ligament épais en forme de trame qui relie votre talon à l'avant de votre pied. Il agit comme un amortisseur et soutient la voûte plantaire, vous aidant à marcher.
La fasciite plantaire est l'une des plaintes orthopédiques les plus courantes. Vos ligaments du fascia plantaire subissent beaucoup d'usure dans votre vie quotidienne. Trop de pression sur vos pieds peut endommager ou déchirer les ligaments. Le fascia plantaire devient enflammé et l'inflammation provoque une douleur et une raideur au talon.
La cause de l'inconfort de la fasciite plantaire n'est toujours pas claire. Une étude de 2003 a suggéré que la condition peut impliquer une dégénérescence plutôt qu'une inflammation du fascia plantaire. Parce que fasciite signifie «inflammation d'un fascia», un meilleur nom peut être fasciose plantaire.
Symptômes de la fasciite plantaire
La principale plainte des personnes atteintes de fasciite plantaire est une douleur au bas du talon ou parfois au milieu du pied. Cela n'affecte généralement qu'un seul pied, mais peut affecter les deux pieds.
La douleur de la fasciite plantaire se développe progressivement au fil du temps. La douleur peut être sourde ou vive. Certaines personnes ressentent une brûlure ou une douleur au bas du pied s'étendant vers l'extérieur à partir du talon.
La douleur est généralement pire le matin lorsque vous faites vos premiers pas hors du lit, ou si vous êtes assis ou couché depuis un certain temps. Monter les escaliers peut être très difficile en raison de la rigidité du talon.
Après une activité prolongée, la douleur peut augmenter en raison d'une irritation ou d'une inflammation accrue. Les personnes atteintes de fasciite plantaire ne ressentent généralement pas de douleur pendant l'activité, mais plutôt juste après l'arrêt.
Causes de la fasciite plantaire
Les hommes et les femmes actifs âgés de 40 à 70 ans sont les plus à risque de développer une fasciite plantaire. Il est également légèrement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les femmes enceintes souffrent souvent d'épisodes de fasciite plantaire, en particulier en fin de grossesse.
Vous courez un plus grand risque de développer une fasciite plantaire si vous êtes en surpoids ou obèse. Cela est dû à la pression accrue sur les ligaments de votre fascia plantaire, surtout si vous avez une prise de poids soudaine.
Si vous êtes un coureur de fond, vous risquez davantage de développer des problèmes de fascia plantaire. Vous êtes également à risque si vous avez un travail très actif qui implique d'être souvent debout, comme travailler dans une usine ou être un serveur de restaurant.
Si vous avez des problèmes de pieds structurels, tels que des arcades très hautes ou des pieds très plats, vous pouvez développer une fasciite plantaire. Les tendons d'Achille serrés, qui sont les tendons reliant les muscles de vos mollets à vos talons, peuvent également entraîner une douleur au fascia plantaire. Le simple fait de porter des chaussures à semelles souples et un mauvais maintien de la voûte plantaire peut également entraîner une fasciite plantaire.
La fasciite plantaire n'est généralement pas le résultat d'éperons du talon. Les médecins avaient l'habitude de croire que les éperons du talon causaient de la douleur chez les personnes atteintes de fasciite plantaire, mais ce n'est pas le cas.
Test et diagnostic de la fasciite plantaire
Votre médecin effectuera un examen physique pour vérifier la sensibilité de votre pied et l'emplacement exact de la douleur. C'est pour s'assurer que la douleur n'est pas le résultat d'un problème de pied différent.
Lors de l'évaluation, ils peuvent vous demander de fléchir votre pied pendant qu'ils poussent sur l'aponévrose plantaire pour voir si la douleur s'aggrave lorsque vous fléchissez et s'améliore lorsque vous pointez votre orteil. Ils noteront également si vous avez une légère rougeur ou un gonflement.
Votre médecin évaluera la force de vos muscles et la santé de vos nerfs en vérifiant votre:
- réflexes
- tonus musculaire
- sens du toucher et de la vue
- coordination
- équilibre
Une radiographie ou une IRM peut être nécessaire pour vérifier que rien d'autre ne cause votre douleur au talon, comme une fracture osseuse.
Traitement de la fasciite plantaire
Les traitements à domicile comme le repos, le glaçage et l'utilisation d'appareils orthopédiques et d'anti-inflammatoires sont souvent les premiers moyens de traiter la fasciite plantaire. Si ceux-ci ne soulagent pas la douleur, une injection d'un corticostéroïde directement dans la section endommagée du ligament peut aider. Votre médecin peut le faire dans son cabinet.
Votre médecin peut utiliser un appareil à ultrasons pour vous aider à déterminer le meilleur endroit pour l'injection. Ils peuvent également appliquer des corticostéroïdes sur la peau de votre talon ou de la voûte plantaire, puis appliquer un courant électrique indolore pour laisser le stéroïde passer à travers votre peau et dans le muscle.
La physiothérapie est un élément clé du traitement de la fasciite plantaire. Il peut aider à étirer votre fascia plantaire et vos tendons d'Achille. Un physiothérapeute peut vous montrer des exercices pour renforcer les muscles de vos jambes, en aidant à stabiliser votre marche et à réduire la charge de travail de votre fascia plantaire.
Si la douleur persiste et que d'autres méthodes ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une thérapie par ondes de choc extracorporelles. Dans cette thérapie, des ondes sonores bombardent votre talon pour stimuler la guérison dans le ligament. Les effets secondaires de ce traitement peuvent inclure:
- ecchymoses
- gonflement
- douleur
- engourdissement
La thérapie par ondes de choc extracorporelles n'a pas été prouvée pour être systématiquement efficace pour soulager les symptômes. Si les traitements à domicile et médicaux ne prennent pas en charge votre fasciite plantaire, la prochaine option à envisager est la chirurgie.
Chirurgie de la fasciite plantaire
La chirurgie est la thérapie la plus dramatique. Cela n'est fait que dans les cas où la douleur est intense ou dure plus de 6 à 12 mois.
Lors d'une libération de fascia plantaire, votre chirurgien détache partiellement le fascia plantaire de l'os du talon. Cela réduit la tension, mais affaiblit la voûte plantaire et la fonction complète peut être perdue.
Si vous avez du mal à fléchir vos pieds même après des étirements constants, votre médecin peut recommander une récession gastrocnémienne. Cette chirurgie consiste à allonger le muscle du mollet pour augmenter le mouvement de la cheville et libérer le stress sur l'aponévrose plantaire.
La chirurgie peut entraîner des douleurs chroniques et des lésions nerveuses, elle ne doit donc être envisagée qu'après avoir essayé d'autres options de traitement.
Exercices de fasciite plantaire
Des étirements doux peuvent aider à soulager et même à prévenir la fasciite plantaire. Étirer vos mollets et le fascia plantaire lui-même aide à relâcher vos muscles et à réduire la douleur au talon.
Il est important de s'absenter de certains exercices, comme la course, pour donner au fascia plantaire le temps de guérir. La natation et d'autres activités à faible impact peuvent vous permettre de faire de l'exercice sans aggraver votre douleur au talon. Lorsque vous recommencez à courir, assurez-vous de commencer lentement.
Arrêtez-vous et étirez-vous pendant l'exercice pour empêcher la douleur de revenir. N'oubliez pas de vous étirer avant de commencer vos entraînements.
Les étirements pour la fasciite plantaire sont faciles à faire. Vous n'aurez besoin que de quelques accessoires courants, comme une chaise et un rouleau en mousse ou même simplement une bouteille d'eau congelée. Apprenez les bons étirements pour aider à guérir et prévenir la fasciite plantaire.
Remèdes à la maison pour la fasciite plantaire
La réduction de la douleur et de l'irritation ou de l'inflammation du ligament du fascia plantaire est une partie importante du traitement, mais cela ne résout pas les dommages sous-jacents au ligament.
Traitements à domicile
Le traitement initial à domicile consiste à rester debout et à appliquer de la glace pendant 15 à 20 minutes, trois ou quatre fois par jour pour réduire l'enflure.
Vous pouvez également essayer de réduire ou de modifier vos activités physiques. L'utilisation de supports de voûte plantaire dans vos chaussures, le remplacement des chaussures de sport usées et les exercices d'étirement peuvent également aider à soulager la douleur.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Motrin ou Advil) et le naproxène (Aleve), peuvent soulager les douleurs ligamentaires.
Bretelles et supports
Les attelles de nuit sont un autre traitement qui peut aider à étirer votre mollet et la voûte plantaire. Les attelles de nuit sont un type d'orthèse qui maintient votre pied en position fléchie et allonge le fascia plantaire et le tendon d'Achille pendant la nuit. Cela peut éviter les douleurs et les raideurs matinales.
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Des orthèses spéciales, ou des supports de voûte plantaire, pour vos chaussures peuvent aider à soulager une partie de la douleur en répartissant la pression, et elles peuvent prévenir d'autres dommages au fascia plantaire.
Un plâtre de démarrage peut immobiliser votre pied et réduire la tension pendant la guérison du fascia plantaire. Vous pouvez retirer le plâtre de la chaussure, qui ressemble à une chaussure de ski, pour vous baigner.
Trouvez des supports de voûte plantaire ou un boot cast.
Il suffit souvent de suivre attentivement les recommandations de traitement à domicile pour guérir la fasciite plantaire sans l'aide de votre médecin. Découvrez d'autres conseils pour prendre soin de la fasciite plantaire à la maison.
Huiles essentielles pour la fasciite plantaire
Il existe peu de recherches sur le traitement de la fasciite plantaire avec des huiles essentielles. Pourtant, certaines études suggèrent que l'utilisation d'huiles essentielles peut réduire la douleur et l'inflammation pour certaines conditions. Ces huiles comprennent:
- huile essentielle de lavande
- huile essentielle de citronnelle
- huile d'eucalyptus
- huile essentielle de rose
Assurez-vous de diluer votre huile essentielle avec une huile de support, comme l'huile de noix de coco, avant de l'utiliser pour le massage. Vous pouvez également inhaler la vapeur de l'huile essentielle mélangée à de l'eau chaude.
Comme on ne sait pas si la fasciite plantaire implique une irritation ou une inflammation, l'utilisation de ces huiles essentielles peut ne pas être d'une grande aide. Cependant, si vous utilisez correctement les huiles essentielles, il n'y a généralement aucun mal à les essayer pour voir si vous obtenez un résultat.
Prévention de la fasciite plantaire
Faire quelques changements de style de vie peut vous aider à éviter la fasciite plantaire.
Portez des chaussures de soutien avec un bon soutien de la voûte plantaire et remplacez vos chaussures de sport régulièrement. Si vous êtes un coureur, la limite pour chaque paire de chaussures est d'environ 400 à 500 miles avant d'en acheter de nouvelles.
Intégrez des exercices à faible impact à votre routine, comme la natation ou le vélo. Évitez de surcharger votre fascia plantaire avec des courses très fréquentes. Avant de faire de l'exercice, assurez-vous d'étirer vos mollets, votre tendon d'Achille et votre fascia plantaire.
Faites de votre mieux pour maintenir un poids santé. Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids pour réduire la pression sur votre fascia plantaire.
Récupération d'une fasciite plantaire
Pour la plupart des gens, la fasciite plantaire s'améliore en quelques mois après les traitements à domicile. Ceux-ci incluent le repos, le glaçage et les étirements.
Vous pouvez également aider votre fascia plantaire à récupérer en stabilisant votre pied avec du ruban adhésif. Cela limite la quantité de mouvement du ligament. Une revue de 2015 de plusieurs études a suggéré que le fait de coller votre pied offre également un soulagement temporaire de la douleur.
Vous pouvez utiliser une bande d'oxyde de zinc ou une bande de kinésiologie. Cela peut prendre un peu de pratique, mais vous pouvez vous-même coller votre pied et faciliter le processus de récupération. Apprenez à coller votre pied pour aider à soulager la fasciite plantaire.
Fasciite plantaire vs éperons du talon
Un éperon de talon est un crochet d'os qui peut se former sur l'os du talon, ou calcanéum, du pied. Comme la fasciite plantaire, elle peut se développer à partir d'un stress à long terme sur vos pieds. Un chirurgien orthopédiste ou un podiatre peut diagnostiquer une épine de talon avec une radiographie.
Les gens supposent souvent que la douleur au pied est causée par un éperon au talon, mais ce n'est généralement pas vrai. Les éperons de talon ne provoquent souvent aucun symptôme.
Selon l'Association américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), 1 personne sur 10 a un éperon de talon, mais seulement 1 personne sur 20 avec des éperons de talon éprouve de la douleur.
À l'inverse, la Cleveland Clinic rapporte que 50% des personnes qui ont des éperons au talon ressentent de la douleur à cause de l'éperon au talon.
Les éperons du talon partagent des causes similaires avec la fasciite plantaire. Certains d'entre eux incluent:
- chaussures qui ne supportent pas ou qui sont usées
- être en surpoids
- arthrite
- marcher avec une démarche incorrecte ou non naturelle
Avoir une fasciite plantaire augmente également votre probabilité de former des éperons de talon. Bien que les éperons de talon ne guérissent pas sans chirurgie, ils ne provoquent généralement aucune douleur ni aucun autre symptôme. En conséquence, la chirurgie n'est généralement pas nécessaire.
Vous pouvez traiter les épines du talon de la même manière que vous traiteriez la fasciite plantaire. Reposez-vous et utilisez de la glace, des analgésiques et des inserts de chaussures pour réduire les symptômes. En savoir plus sur le traitement des épines de talon à la maison.
Fasciite plantaire chez les enfants
Les enfants, comme les adultes, peuvent développer une fasciite plantaire à la suite d'une utilisation excessive du ligament ou du port de chaussures anciennes ou sans soutien. Parce que la condition peut s'aggraver avec le temps, il est important de consulter un médecin pour la diagnostiquer et la traiter correctement.
Glacez le talon de votre enfant pour réduire toute irritation ou inflammation. Masser la zone peut également l'aider à guérir. Assurez-vous que votre enfant se repose et évite de courir, de sauter et de rester debout pendant de longues périodes pour aider son pied à guérir.
Lorsque votre enfant reprend ses activités normales, rappelez-lui de faire des exercices d'échauffement et des étirements pour éviter que le problème ne revienne. Vous devriez également vérifier qu'ils portent des chaussures de soutien bien ajustées.
La douleur au talon de votre enfant pourrait également être une autre affection, comme la tendinite d'Achille ou une fracture. Apprenez-en davantage sur la douleur au talon chez les enfants.
Régime de fasciite plantaire
Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'utilisation de la nutrition pour améliorer ou prévenir la fasciite plantaire. Cependant, la prise de ces suppléments peut aider à la réparation et à la guérison des tissus:
- vitamine C
- zinc
- glucosamine
- bromélaïne
- l'huile de poisson
Il est préférable d'obtenir des nutriments en adoptant une alimentation équilibrée plutôt qu'en prenant des suppléments. Si vous décidez de prendre des suppléments, consultez toujours d'abord votre médecin.
Si la prise de poids est à l'origine de votre fasciite plantaire, une alimentation saine peut vous aider à perdre du poids et à soulager vos douleurs au talon. Voici 20 aliments qui peuvent vous aider à perdre du poids.
Complications de la fasciite plantaire
Vous pouvez développer une douleur chronique au talon si vous ignorez la condition. Cela peut changer votre façon de marcher et vous blesser:
- jambes
- les genoux
- les hanches
- arrière
Les injections de stéroïdes et certains autres traitements peuvent affaiblir le ligament du fascia plantaire et provoquer une rupture potentielle du ligament.
La chirurgie comporte des risques de saignement, d'infection et de réactions à l'anesthésie. Le détachement de l'aponévrose plantaire peut également entraîner des modifications du pied et des lésions nerveuses. La chirurgie de récession gastrocnémienne peut également causer des lésions nerveuses.
Perspective
La plupart des gens n'ont pas besoin de chirurgie pour soulager la douleur de la fasciite plantaire. Au lieu de cela, leur état s'améliore grâce à la physiothérapie, aux traitements à domicile et aux traitements médicaux. Cependant, le traitement peut prendre plusieurs mois à 2 ans pour améliorer vos symptômes.
