Qu'est-ce que la déviation ulnaire?
La déviation ulnaire est également connue sous le nom de dérive ulnaire. Cette affection de la main se produit lorsque vos articulations articulaires ou métacarpo-phalangiennes (MCP) gonflent et font plier anormalement vos doigts vers votre petit doigt.
C'est ce qu'on appelle la déviation ulnaire parce que vos doigts se plient dans la direction de l'os cubital de votre avant-bras. Cet os est sur le bord le plus extérieur de votre bras de chaque côté.
Cette condition ne vous empêchera pas nécessairement d'utiliser vos mains pour des tâches quotidiennes, telles que saisir des objets ou attacher vos chaussures. Mais avec le temps, certaines activités peuvent être plus difficiles à faire. Vous n'aimerez peut-être pas non plus l'apparence de vos mains lorsqu'elles se plient et se déforment.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes, la façon dont ils sont diagnostiqués et plus encore.
Quels sont les symptômes?
Le gonflement des articulations est l'un des symptômes les plus visibles de la déviation ulnaire. Vous pouvez également constater que vos doigts, en particulier votre majeur et votre index, se plient vers votre petit doigt.
Au fur et à mesure que la condition progresse, vous pouvez rencontrer:
- chaleur anormale autour des articulations du poignet, de la main et des doigts
- douleur ou sensibilité autour des articulations du poignet, de la main et des doigts, en particulier lorsque vous bougez ou fléchissez les doigts
- incapacité à fléchir complètement les doigts ou à faire un poing
- contraction des muscles de vos mains
- incapacité à ramasser des objets ou à effectuer certaines tâches avec votre index et votre pouce, comme utiliser des fermetures à glissière ou serrer des objets
La déviation ulnaire est souvent liée à des types d'arthrite, en particulier la polyarthrite rhumatoïde.
Les autres symptômes qui accompagnent ces conditions comprennent:
- perte de poids anormale
- raideur des articulations de la main et des articulations similaires, telles que les articulations des orteils
- sensation d'épuisement
Qu'est-ce qui cause la déviation ulnaire?
L'une des causes les plus courantes de déviation ulnaire est la polyarthrite rhumatoïde (PR). La PR est une maladie auto-immune qui pousse votre système immunitaire à cibler vos tissus articulaires.
Avec la PR, l'inflammation peut endommager l'articulation MCP et les zones entourant l'articulation. Au fil du temps, cela peut entraîner l'usure de vos articulations et l'érosion de vos os. Cela peut éventuellement rendre vos mains déformées.
La RA n'a pas de cause connue spécifique. On pense que vos gènes peuvent déclencher la maladie lorsque vous êtes exposé à certains facteurs environnementaux, tels que l'infection.
L'arthrose (OA) est également connue pour provoquer une déviation ulnaire. Contrairement à la PR, l'arthrose n'est pas causée par votre système immunitaire. Elle est causée par l'usure progressive de votre cartilage articulaire en raison d'une surutilisation ou de l'âge. Lorsque le cartilage s'est considérablement usé, vos os commencent à se frotter dans l'articulation. Cela endommage les joints et peut les déformer et se plier.
Les autres causes de déviation ulnaire comprennent:
- l'arthrite psoriasique, un type d'arthrite chronique également causé par votre système immunitaire attaquant vos articulations
- lupus, une autre maladie auto-immune qui peut causer des lésions articulaires associées à l'arthrite et à d'autres symptômes tels que la fièvre et la fatigue
Comment diagnostique-t-on la déviation ulnaire?
Après avoir examiné vos antécédents médicaux, votre médecin effectuera un examen physique et évaluera vos symptômes.
Ils peuvent vous demander de bouger, d'étendre ou de fléchir la main et les doigts pour observer votre amplitude de mouvement. Si vos doigts bougent anormalement dans la direction ulnaire ou émettent un «bruit sourd» lorsque vous les déplacez, cela peut indiquer une déviation ulnaire.
Votre médecin peut également vouloir prendre des radiographies de vos mains pour examiner de plus près le gonflement et la déviation de vos doigts. Votre médecin peut également examiner vos ligaments et autres tissus entourant les articulations.
Une radiographie peut également aider votre médecin à diagnostiquer toute cause sous-jacente de déviation ulnaire, telle que l'arthrose ou la PR. Votre médecin peut également demander des tests sanguins pour rechercher des conditions sous-jacentes telles que le lupus.
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Options de traitement pour la déviation ulnaire
La déviation ulnaire est chronique et progressive. Le traitement vise à aider à gérer vos symptômes et à maintenir votre qualité de vie.
Votre médecin peut vous recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour aider à gérer toute douleur ou gonflement. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve).
Le traitement par l'exercice peut également vous aider à gérer vos symptômes. En fonction de la gravité de votre déviation ulnaire, le traitement peut aller de simples exercices du poignet, de la main et des doigts que vous pouvez faire à la maison au port d'une attelle pour maintenir vos doigts en place.
Discutez avec votre médecin des meilleures options d'exercice pour vous. Ils peuvent vous référer à un physiothérapeute ou à un ergothérapeute pour vous aider à enseigner la bonne façon de faire ces exercices.
Votre médecin peut également vous recommander des traitements à domicile, comme une thérapie par le chaud ou le froid, pour aider à soulager certains de vos symptômes. Par exemple, appliquer de la chaleur sur vos doigts pendant qu'ils sont étendus peut vous aider à augmenter votre amplitude de mouvement. L'application de glace sur les articulations peut aider à réduire la douleur et l'enflure.
Dans les cas plus graves, le traitement au laser peut aider à réduire la douleur et la sensibilité. La stimulation nerveuse transcutanée, qui utilise l'électricité pour traiter la douleur, peut également aider à réduire la douleur associée à la déviation ulnaire.
Perspective
Vos perspectives dépendent de la gravité de votre déviation ulnaire ou de sa progression. Vous pourrez peut-être soulager vos symptômes sans aucun impact sur votre vie quotidienne. Dans certains cas, avec une thérapie physique et un traitement suffisants, vos symptômes peuvent ne pas être visibles du tout.
Si une affection sous-jacente, telle que la PR ou le lupus, est à l'origine de votre déviation ulnaire, votre médecin peut recommander un plan de traitement à long terme pour gérer vos symptômes et améliorer votre état de santé général. Si elle n'est pas traitée, cette condition sous-jacente peut entraîner des complications supplémentaires.
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Pouvez-vous empêcher la progression de la maladie?
Si votre médecin vous diagnostique une déviation ulnaire assez tôt, il peut vous recommander de porter des attelles pour empêcher vos doigts de se plier plus loin qu'ils ne l'ont déjà fait.
Les attelles qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie comprennent:
- des attelles de repos de main, que vous portez habituellement la nuit sur votre poignet et vos doigts pour détendre votre articulation MCP et réduire l'inflammation et la douleur
- Attelles articulaires MCP, que vous pouvez porter pendant la journée pour soutenir vos doigts et aider vos objets à saisir les objets avec moins de douleur
- attelles d'exercice, qui soutiennent votre articulation MCP lorsque vous étendez ou fléchissez vos doigts pour aider à réduire l'oppression ou l'inflammation des articulations
Vous pouvez également modifier votre mode de vie pour éviter de trop solliciter vos articulations:
- utiliser les deux mains pour tenir des objets lourds
- évitez d'utiliser des poignées sur des objets tels que des pots ou des tasses à café
- essayez de ne pas faire trop d'activités qui déplacent vos doigts dans la direction ulnaire, comme utiliser des poignées de porte ou ouvrir des bocaux
