Qu'est-ce que le piégeage du nerf ulnaire?
Le piégeage du nerf ulnaire se produit lorsqu'une pression supplémentaire est exercée sur votre nerf ulnaire. Le nerf ulnaire se déplace de votre épaule à votre petit doigt. Il est situé près de la surface de votre peau, il n'est donc pas bien protégé par les muscles et les os. Cela le rend plus vulnérable à la compression.
La condition porte parfois d'autres noms, selon l'endroit où le piégeage se produit:
- le syndrome du tunnel cubital fait référence au piégeage au niveau du coude
- le syndrome du tunnel ulnaire fait référence au piégeage au poignet
Le syndrome du tunnel cubital est l'un des types les plus courants de piégeage du nerf ulnaire. Le syndrome du tunnel ulnaire est moins fréquent.
L'endroit le plus courant pour le piégeage du nerf ulnaire est sur la partie intérieure de votre coude, sous une bosse osseuse connue sous le nom d'épicondyle médial. Il est également connu comme votre os drôle. Le syndrome du tunnel ulnaire, en revanche, est moins fréquent.
Quels sont les symptômes du piégeage du nerf ulnaire?
Le nerf ulnaire porte la sensation à votre anneau et à votre petit doigt, de sorte que les symptômes ont tendance à se faire sentir dans vos mains. Ils peuvent aller et venir tout au long de la journée ou s'aggraver la nuit. Vos symptômes réels dépendront de l'emplacement du piégeage.
Symptômes de piégeage au coude
Le piégeage du nerf ulnaire au niveau du coude provoque parfois une douleur douloureuse à l'intérieur de votre coude.
Les symptômes de la main comprennent:
- perte de sensation dans votre anneau et votre petit doigt
- adhérence affaiblie
- sensation de picotements et d'aiguilles
- difficulté à bouger les doigts
Dans les cas avancés, cela peut également provoquer:
- perte musculaire dans la main ou l'avant-bras
- déformation en forme de griffe de l'annulaire et du petit doigt
Symptômes de piégeage au poignet
Le piégeage au poignet ne provoque généralement que des symptômes dans votre main, notamment:
- douleur
- la faiblesse
- engourdissement
- picotements dans votre annulaire et petit doigt
- adhérence affaiblie
- difficulté à bouger vos doigts
Il peut également entraîner une faiblesse musculaire ou une fonte musculaire dans les cas avancés.
Qu'est-ce qui cause le piégeage du nerf ulnaire?
Plusieurs choses peuvent exercer une pression sur votre nerf ulnaire. Dans certains cas, il n'y a pas de cause claire.
De nombreux cas sont causés par des mouvements répétitifs avec votre bras ou votre main. Mais d'autres choses peuvent aussi en être la cause. Celles-ci dépendent généralement de l'emplacement du piégeage.
Causes de piégeage au coude
Plier votre coude étire votre nerf ulnaire. Cela peut provoquer une irritation lorsque le nerf s'étire et glisse d'avant en arrière derrière la bosse de votre drôle d'os. Si vous gardez le coude plié pendant de longues périodes ou si vous dormez le coude plié, l'irritation peut devenir douloureuse.
Pour une certaine perspective, plier votre coude met environ 20 fois plus de pression sur la zone que de la maintenir au repos.
Les mouvements qui contribuent au piégeage du nerf ulnaire au coude comprennent:
- conduire avec un coude plié posé sur une vitre ouverte
- tenir un téléphone contre votre oreille pendant de longues périodes
- s'appuyant sur vos coudes à votre bureau pendant de longues périodes
- maintenir un outil dans une position constante
Les autres causes potentielles comprennent:
- un kyste au coude
- blessure antérieure à votre coude
- accumulation de liquide et gonflement après une blessure
- arthrite au coude
Causes de piégeage au poignet
La cause la plus fréquente de piégeage au poignet est un kyste bénin sur l'articulation du poignet. À mesure que le kyste se développe, il peut exercer une pression croissante sur le nerf.
Les autres causes possibles incluent:
- activité répétitive au travail, comme l'utilisation d'un marteau-piqueur ou d'un marteau
- activité répétitive dans le sport, comme appuyer sa main contre le guidon d'un vélo ou balancer un club de golf
Qui risque de développer un piégeage du nerf ulnaire?
Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de piégeage du nerf ulnaire dans votre coude ou votre poignet. Ceux-ci inclus:
- Diabète
- obésité
- conditions auto-immunes
- conditions thyroïdiennes
- hypertension artérielle
- grossesse
Y a-t-il des exercices qui peuvent aider?
Si vous présentez des symptômes de piégeage du nerf ulnaire, quelques exercices simples de glissement nerveux peuvent vous soulager. Ceux-ci agissent pour aider à étirer le nerf ulnaire. Assurez-vous simplement de consulter d'abord votre médecin. Ils pourraient plutôt vous référer à un physiothérapeute pour développer une routine d'exercices et d'étirements qui vous convient.
Si vous ressentez de la douleur lors de ces exercices, parlez-en à votre médecin ou à votre thérapeute. Utiliser de la glace sur la zone touchée avant de faire de l'exercice peut être utile.
Exercices de piégeage du nerf ulnaire au coude
Exercice 1
- Commencez avec votre bras tendu et la paume vers le haut.
- Pliez vos doigts vers l'intérieur.
- Pliez votre coude, ramenant votre poing recourbé vers votre épaule.
- Revenez à votre position de départ.
- Répétez l'exercice 3 à 5 fois, 2 à 3 fois par jour.
Exercice 2
- Étendez votre bras sur le côté au niveau des épaules, la paume vers le sol.
- Pliez votre main vers le haut, en tirant vos doigts vers le plafond
- Pliez votre coude en amenant votre main vers vos épaules.
- Répétez l'exercice lentement 5 fois.
Exercices de piégeage du nerf ulnaire au poignet
Exercice 1
- Tenez-vous droit avec vos bras à vos côtés.
- Soulevez le bras affecté et posez votre paume sur votre front.
- Tenez votre main là pendant quelques secondes, puis abaissez lentement votre main.
- Répétez l'exercice plusieurs fois par jour, en augmentant progressivement le nombre de répétitions que vous faites à chaque séance.
Exercice 2
- Tenez-vous debout ou asseyez-vous droit avec votre bras tendu vers l'avant et la paume vers le haut.
- Pliez votre poignet et vos doigts vers votre corps.
- Écartez votre main du corps pour étirer doucement votre poignet.
- Pliez votre coude et levez la main vers le haut.
- Répétez l'exercice plusieurs fois par jour, en augmentant progressivement le nombre de répétitions que vous faites à chaque séance.
Existe-t-il d'autres traitements?
Les exercices de glissement nerveux peuvent apporter un certain soulagement, mais il existe plusieurs traitements non chirurgicaux qui peuvent soulager la douleur en réduisant l'inflammation et la pression sur le nerf.
Si vous présentez des symptômes légers à modérés, un traitement non chirurgical sera probablement suffisant. Mais si vous présentez des symptômes plus graves, vous devrez éventuellement subir une intervention chirurgicale si les autres traitements ne fonctionnent pas.
Le traitement recommandé par votre médecin dépendra de vos symptômes et de la cause sous-jacente. Mais ils commenceront probablement par trouver des moyens d'ajuster votre posture lorsque vous utilisez votre bras affecté.
Ceux-ci inclus:
- ne pas reposer vos coudes sur des surfaces dures
- utiliser votre téléphone sur haut-parleur ou avec un casque
- éviter de poser le coude sur la porte en conduisant ou en voiture
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également apporter un soulagement temporaire de la douleur.
Si vous êtes coincé au niveau du coude, vous pouvez également essayer d'enrouler une serviette autour de votre bras étendu la nuit. Cela devrait vous empêcher de dormir avec le coude plié à plus de 45 degrés. Faites cela pendant trois à six mois.
Pour le piégeage au poignet, essayez d'utiliser une attelle de poignet pour maintenir votre poignet dans une position neutre tout en permettant l'utilisation de vos doigts. Essayez de le porter la nuit pendant 1 à 12 semaines.
Qu'en est-il de la chirurgie pour le piégeage du nerf ulnaire?
Si des exercices doux et des traitements non chirurgicaux ne vous aident pas, votre médecin pourrait vous recommander d'envisager une intervention chirurgicale.
Lors de la recommandation d'une approche chirurgicale, ils prendront en compte:
- depuis combien de temps vous avez les symptômes
- la gravité de vos symptômes
- qu'est-ce qui cause vos symptômes
Chirurgie pour piégeage au coude
Plusieurs procédures peuvent aider à piéger le nerf ulnaire au niveau du coude.
Deux des principaux comprennent:
- Décompression. Cette procédure consiste à élargir la zone à travers laquelle passe le nerf.
- Transposition antérieure. Dans cette procédure, votre chirurgien déplacera votre nerf ulnaire, soit en retirant votre drôle d'os, soit en le repositionnant afin qu'il soit plus proche de votre peau.
Les deux procédures sont généralement effectuées en ambulatoire sous anesthésie générale. Vous aurez probablement une attelle pour immobiliser le bras pendant les deux premiers jours. Après cela, vous commencerez des exercices de physiothérapie pour restaurer votre amplitude de mouvement.
Vous devriez commencer à remarquer une amélioration dans environ six semaines, bien que cela puisse prendre environ un an pour remarquer les effets complets.
Chirurgie pour piégeage au poignet
La plupart des compressions du nerf ulnaire au poignet sont généralement causées par une excroissance du poignet qui doit être retirée. Ceci est souvent effectué par un chirurgien de la main en ambulatoire.
Une fois que la croissance a disparu, vous devriez remarquer une amélioration de vos symptômes. Mais le processus de guérison peut prendre plusieurs mois. Vous devrez peut-être également suivre une thérapie physique pour vous aider à retrouver la pleine utilisation de votre poignet et de votre main.
Le piégeage du nerf ulnaire au poignet est assez rare, il n'y a donc pas beaucoup de données sur les taux de réussite et les périodes de récupération. Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre de la procédure.
Quelles sont les perspectives?
Le piégeage du nerf ulnaire peut être douloureux et gêner les activités quotidiennes. Mais la plupart des gens trouvent au moins un certain soulagement en reposant le bras affecté et en faisant des exercices doux.
Si les exercices ne fonctionnent pas, la chirurgie peut généralement aider. Travaillez avec votre médecin pour déterminer le plan de traitement le plus efficace pour vous.
