Qu'est-ce que la paralysie du nerf ulnaire?
Votre nerf ulnaire s'étend de votre épaule à votre petit doigt. Le nerf ulnaire gère les muscles qui vous permettent d'effectuer des mouvements fins avec vos doigts. Il contrôle également certains des muscles de votre avant-bras qui vous permettent de bien saisir les choses. Contrairement à la plupart de vos autres nerfs, le nerf ulnaire n'est pas protégé par les muscles ou les os tout au long de son parcours. Dans certaines régions, il est près de la surface de votre peau. Cela signifie que les blessures au nerf ulnaire ne sont pas rares.
Le nerf ulnaire est ce qui crée la sensation de choc lorsque vous frappez l'os drôle de votre coude.
Vous pouvez perdre la sensation et avoir une faiblesse musculaire dans votre main si vous endommagez votre nerf ulnaire. Ceci est connu sous le nom de paralysie du nerf ulnaire ou neuropathie ulnaire. Cette condition peut affecter votre capacité à faire des mouvements fins et à effectuer de nombreuses tâches de routine. Dans les cas graves, la paralysie du nerf ulnaire peut provoquer une fonte musculaire, ou une atrophie, qui donne à la main l'apparence d'une griffe. La chirurgie est parfois nécessaire pour corriger cela.
Quels sont les symptômes de la paralysie du nerf ulnaire?
La paralysie du nerf ulnaire est généralement une maladie progressive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps.
Les symptômes associés à la paralysie du nerf ulnaire comprennent:
- une perte de sensation dans votre main, en particulier dans votre anneau et vos petits doigts
- une perte de coordination dans vos doigts
- une sensation de picotement ou de brûlure dans la main
- douleur
- faiblesse de la main qui peut s'aggraver avec l'activité physique
- une perte de force de préhension
Le manque de force dans votre main peut affecter vos activités quotidiennes, telles que saisir un verre et tenir un crayon.
Au fil du temps, le manque de contrôle et de sensation peut provoquer un resserrement des muscles de votre main, entraînant une déformation en forme de griffe. Cela ne se produit généralement que dans les cas graves de paralysie du nerf ulnaire.
La paralysie du nerf ulnaire peut rendre difficile le travail avec vos mains, il peut donc être plus difficile d'accomplir des tâches qui étaient autrefois faciles. Les activités qui sollicitent vos mains et vos avant-bras, comme le golf ou le tennis, peuvent aggraver la douleur.
Quelles sont les causes de la paralysie du nerf ulnaire?
La cause de la paralysie du nerf ulnaire n'est pas toujours connue. Cependant, des dommages au nerf ulnaire peuvent survenir en raison de:
- une maladie qui endommage votre nerf
- une blessure au nerf
- excès de pression sur le nerf
- pression nerveuse due à un gonflement
- une fracture ou une luxation du coude
Endommager le nerf ulnaire, c'est comme couper un cordon téléphonique. Les messages de votre cerveau ne peuvent pas être correctement transmis à leurs cibles dans votre main et votre bras, et ils ne peuvent pas être reçus de la main.
Comment diagnostique-t-on la paralysie du nerf ulnaire?
Votre médecin vous examinera d'abord et vous posera des questions sur vos symptômes. Assurez-vous d'informer votre médecin si vos symptômes ont commencé après une blessure à la main. Cela peut aider votre médecin à déterminer plus facilement les causes potentielles de votre maladie. Ils voudront savoir comment la blessure est survenue, depuis combien de temps les symptômes sont présents et ce qui aggrave ou améliore vos symptômes.
Pendant l'examen, votre médecin évaluera l'état de votre main et évaluera dans quelle mesure vous pouvez bouger vos doigts.
En plus d'un examen physique, les tests peuvent inclure:
- des analyses de sang
- des tests d'imagerie, comme un scanner ou une IRM
- tests de conduction nerveuse
- Rayons X
Ces tests aident à détecter le gonflement et à mesurer la fonction nerveuse du nerf ulnaire. Ils peuvent également aider à localiser la zone du nerf qui ne fonctionne pas correctement. Une étude de conduction nerveuse peut aider à déterminer la gravité du dysfonctionnement.
Comment la paralysie du nerf ulnaire est-elle traitée?
Les tissus nerveux guérissent généralement beaucoup plus lentement que les autres types de tissus. Cependant, certains symptômes de paralysie du nerf ulnaire peuvent s'améliorer sans traitement.
Il existe un certain nombre de traitements possibles pour la paralysie du nerf ulnaire, notamment:
- analgésiques en vente libre
- médicaments pour réduire les spasmes nerveux, tels que la gabapentine (Neurontin), la carbamazépine (Tegretol) ou la phénytoïne (Dilantin)
- corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
- une attelle pour soutenir la main et réduire les symptômes douloureux
- thérapie physique pour augmenter la force musculaire et la fonction
- l'ergothérapie pour minimiser d'autres blessures
Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale si les lésions nerveuses sont étendues, extrêmement douloureuses ou ne s'améliorent pas. La chirurgie est également souvent nécessaire si vous avez du mal à vaquer à vos occupations quotidiennes en raison de la paralysie nerveuse. Si la cause de votre paralysie du nerf ulnaire est un nerf comprimé au niveau du coude, il peut être nécessaire de déplacer le nerf de l'arrière du coude vers l'avant du coude.
Si votre médecin détermine que le nerf ne va pas restaurer sa fonction normale, il peut recommander une intervention chirurgicale impliquant un transfert de tendon. Lors d'une chirurgie de transfert de tendon, un tendon fonctionnel est déplacé de son attachement osseux d'origine à un nouveau. Cela peut aider à restaurer la fonction musculaire, vous permettant d'effectuer à nouveau des activités de routine.
Les résultats de la chirurgie sont généralement bons, mais les nerfs guérissent lentement. Une restauration complète de la fonction du poignet et de la main peut prendre des mois. Même après la chirurgie, vous pouvez toujours avoir une perte de sensation et de mouvement dans vos mains.
Comment la paralysie du nerf ulnaire est-elle prévenue?
Obtenir un traitement médical dès que vous remarquez des symptômes de paralysie du nerf ulnaire est essentiel pour prévenir des complications plus graves, telles qu'une déformation permanente de la main. La cause la plus fréquente est la pression sur le nerf au niveau du coude. Si la condition est progressive, déplacer le nerf de l'arrière du coude vers l'avant enlève la pression sur le nerf et lui permet de fonctionner normalement.
Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des picotements, des engourdissements ou des douleurs dans vos quatrième et cinquième doigts. Vous voudrez peut-être aussi rencontrer un ergothérapeute pour déterminer si vos habitudes de travail quotidiennes exercent une pression excessive sur votre nerf ulnaire.
Pour éviter d'autres blessures, vous devrez peut-être porter un plâtre, une attelle ou une attelle pour le soutien.
