Si vous recherchez des symptômes d'endométriose en ligne, la douleur est probablement la première que vous verrez répertoriée. La douleur est une constante avec cette maladie, même si la qualité et l'intensité peuvent différer d'une femme à l'autre.
Certaines femmes décrivent la douleur de l'endométriose comme une sensation de douleur ou de crampe. D'autres disent que c'est une sensation brûlante ou vive. Elle peut être suffisamment légère pour être prise en charge ou si grave qu'elle affecte la qualité de vie.
Même le moment de la douleur peut différer d'une personne à l'autre. Il peut aller et venir avec votre cycle menstruel ou éclater à des moments imprévisibles tout au long du mois.
La douleur n'est jamais normale et vous n'avez pas besoin de vivre avec. Il existe plusieurs traitements différents - de la médecine à la chirurgie - pour soulager la douleur et vous aider à reprendre votre vie. Avec le bon médecin et quelques essais et erreurs, vous pouvez trouver le traitement qui vous aidera à vous sentir mieux.
Pourquoi l'endométriose fait-elle si mal?
La douleur que vous ressentez avec l'endométriose commence lorsque le tissu qui tapisse normalement votre utérus se développe dans d'autres parties de votre abdomen - comme sur votre vessie, vos ovaires ou vos trompes de Fallope. Chaque mois, ce tissu gonfle alors que votre corps se prépare à la grossesse. Lorsqu'un ovule n'est pas fécondé, le tissu endométrial se brise et se détache pendant vos règles.
Le tissu endométrial dans d'autres parties de votre abdomen agit de la même manière que le tissu de votre utérus. Il gonfle chaque mois pendant votre cycle menstruel. Pourtant, à l'intérieur de votre abdomen, il n'a nulle part où aller. Le tissu mal placé peut exercer une pression sur les nerfs ou d'autres structures de votre bassin, provoquant de la douleur, en particulier pendant les règles.
Quand les analgésiques ne suffisent pas
Les analgésiques sont souvent le point de départ du traitement de l'endométriose. Votre médecin pourrait vous recommander d'essayer d'abord un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve).
Ces médicaments agissent en bloquant la libération de prostaglandines - des produits chimiques qui vous font ressentir de la douleur. Étant donné que les AINS peuvent provoquer des effets secondaires comme des maux d'estomac et des saignements, ils ne sont pas destinés à une utilisation à long terme.
Les opioïdes sont des analgésiques plus puissants qui peuvent soulager même une douleur intense. Mais ils viennent avec un gros avertissement. Étant donné que les opioïdes peuvent créer une dépendance, ils ne sont généralement pas recommandés pour traiter la douleur chronique. Au fil du temps, ils fonctionneront moins ou vous aurez besoin de doses plus élevées.
Les analgésiques ne feront pas plus que masquer la douleur de l'endométriose, car ils ne traitent pas la cause sous-jacente. Si vous avez pris des AINS ou d'autres analgésiques et qu'ils ne réduisent pas la douleur, il est temps de discuter avec votre médecin d'autres traitements.
Thérapie hormonale
Les AINS peuvent être plus efficaces si vous les prenez avec un traitement hormonal. Les traitements hormonaux vous empêchent d'ovuler. Ils peuvent réduire les excroissances d'endométriose existantes et empêcher la formation de nouvelles. Les thérapies hormonales allègent également les règles abondantes.
Les options de traitement hormonal comprennent:
- pilules contraceptives, patch ou anneau vaginal
- progestatif - versions artificielles de l'hormone progestérone
- agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (agonistes de la GnRH) tels que la nafaréline (Synarel), le leuprolide (Lupron) et la goséréline (Zoladex)
Les traitements hormonaux comme les agonistes de la GnRH soulagent la douleur - même la douleur intense - chez jusqu'à 80% des femmes qui les prennent. Vous ne pourrez pas tomber enceinte pendant que vous prenez ces médicaments.
Remèdes alternatifs et maison
Les traitements de l'endométriose ne nécessitent pas toujours une prescription de votre médecin ou une visite à la pharmacie. Quelques remèdes maison et traitements alternatifs pourraient également aider à soulager la douleur.
- Chaleur. Lorsque les crampes deviennent intenses, mettez un coussin chauffant sur votre ventre ou prenez un bain chaud. La chaleur détendra les muscles de votre bassin, ce qui peut soulager les crampes douloureuses.
- Acupuncture. Bien que la recherche sur l'acupuncture pour l'endométriose soit encore limitée, quelques études ont montré que la pratique de la stimulation des points de pression autour du corps avec de fines aiguilles atténue la douleur de l'endométriose.
- Exercice. Lorsque vous avez mal, la dernière chose que vous voudrez peut-être faire est d'aller courir ou de suivre un cours de spinning. Pourtant, l'exercice pourrait être la solution idéale pour soulager votre douleur. Lorsque vous vous entraînez, votre corps libère des analgésiques naturels appelés endorphines. De plus, faire de l'exercice régulièrement diminue la quantité d'œstrogènes dans votre corps - tout comme les médicaments hormonaux que votre médecin vous prescrit pour traiter votre endométriose.
Quand la chirurgie devrait être sur votre radar
À un moment donné, la douleur peut devenir trop intense pour que les médicaments et autres traitements conservateurs puissent passer. C'est à ce moment que vous devez avoir une discussion avec votre médecin sur la chirurgie.
Le traitement chirurgical le plus conservateur enlève uniquement le tissu endométrial de votre abdomen - ainsi que tout tissu cicatriciel formé. Lorsque les chirurgiens pratiquent cette procédure par de minuscules incisions, cela s'appelle la laparoscopie.
Plus de 80% des femmes qui subissent une chirurgie de l'endométriose trouvent un soulagement de la douleur. Ce soulagement peut être dramatique. Cependant, la douleur pourrait revenir quelques mois plus tard. Entre 40 et 80 pour cent des femmes ressentent à nouveau de la douleur dans les deux ans suivant la chirurgie. Une façon de prolonger votre temps sans douleur est de commencer un traitement hormonal après votre chirurgie.
En dernier recours, lorsque la chirurgie conservatrice ne suffit pas, les médecins peuvent pratiquer une hystérectomie - en enlevant l'utérus et éventuellement le col de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Le retrait de vos ovaires arrêtera la production d'œstrogènes et empêchera plus de tissu endométrial de se déposer. Mais même une hystérectomie ne guérira pas l'endométriose si le chirurgien ne retire pas tous les tissus déjà déposés.
Avoir une hystérectomie est une décision importante. Après cette opération, vous ne pourrez plus tomber enceinte. Avant d'accepter la procédure, assurez-vous de bien comprendre les avantages et les répercussions.
Parler à votre médecin
Avoir une conversation sur votre santé reproductive n'est peut-être pas facile, mais c'est nécessaire. Votre médecin ne peut pas vous prescrire de traitements pour soulager une douleur dont il ne connaît pas l'existence. Si l'endométriose vous cause de la douleur, consultez votre médecin pour obtenir de l'aide.
Soyez ouvert et honnête avec votre médecin sur ce que vous ressentez. Essayez de décrire votre douleur avec le plus de détails possible. Tenir un journal peut vous aider à expliquer ce que vous vivez. Écrivez quand vous avez mal, ce que vous ressentez (poignarder, brûler, comme un choc) et ce que vous faisiez (par exemple, faire de l'exercice) au début. Vos notes peuvent aider votre médecin à identifier la source de votre douleur et à trouver le traitement qui vous convient.
Si vous commencez avec un médicament et que cela ne vous aide pas, ce sont également des informations que vous devez partager avec votre médecin. Ne vous contentez pas d'un soulagement de la douleur médiocre. Un traitement efficace est là pour vous. Il vous faudra peut-être quelques essais pour le trouver. Et si votre médecin ne propose aucune solution, envisagez de chercher un nouveau médecin.
