Aperçu
Un symptôme principal de l'endométriose est la douleur chronique. La douleur a tendance à être particulièrement forte pendant l'ovulation et la menstruation.
Les symptômes peuvent inclure des crampes sévères, des douleurs pendant les rapports sexuels, des muscles du plancher pelvien très serrés et une gêne liée aux selles et à la miction, entre autres. Ces symptômes peuvent également interférer avec la vie quotidienne.
Il n'y a pas de remède contre l'endométriose, mais les traitements peuvent aider. L'efficacité des différents traitements varie d'une personne à l'autre. Le but est d'arrêter ou d'améliorer la douleur de la maladie. Lisez la suite pour en savoir plus sur les options de traitement spécifiques qui peuvent vous aider.
Médicaments contre la douleur
Les analgésiques sur ordonnance et en vente libre peuvent être une option pour l'endométriose. Pour l'endométriose modérée à sévère, de nombreuses femmes trouvent que les analgésiques en vente libre ne sont pas assez puissants pour soulager la douleur. Vous pouvez discuter avec votre médecin du meilleur choix pour vous, en fonction de vos symptômes.
Les analgésiques les plus courants pour l'endométriose sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS en vente libre comprennent l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène. Des AINS sur ordonnance sont également disponibles.
Les AINS agissent sur la douleur de l'endométriose en bloquant le développement des prostaglandines, un type de composé biologique produit dans votre corps. Les prostaglandines provoquent la douleur, l'enflure et l'inflammation que de nombreuses femmes atteintes d'endométriose éprouvent pendant leurs règles.
Le piège? Pour que les AINS soient plus efficaces, ils doivent être pris avant que le corps ne commence à produire ces composés douloureux.
Si vous prenez des AINS pour l'endométriose, essayez de commencer à les prendre au moins 24 à 48 heures avant de commencer à ovuler et avant le premier jour de vos règles. Cela donnera au médicament le temps de bloquer le développement des prostaglandines dans votre corps. Si vos règles sont irrégulières ou un peu imprévisibles, votre médecin peut vous suggérer de prendre des analgésiques pendant toute la semaine précédant vos règles.
Les mêmes médicaments ne fonctionnent pas pour tout le monde. Votre médecin peut vous recommander d'essayer différents AINS - ou une combinaison d'AINS et d'autres thérapies - pour obtenir un soulagement. Certains AINS ne doivent pas être associés à d'autres médicaments. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament.
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie traite la douleur de l'endométriose en contrôlant les pics hormonaux pendant votre cycle menstruel. Cela peut réduire ou arrêter complètement les menstruations. Ce n'est généralement pas une option si vous essayez de devenir enceinte.
Les hormones que votre corps libère autour de l'ovulation et de vos règles provoquent généralement une aggravation des symptômes de l'endométriose. Cela peut entraîner des cicatrices dans le bassin ou épaissir les cicatrices existantes. Le but de l'hormonothérapie est de prévenir l'apparition de cicatrices nouvelles ou supplémentaires en maintenant votre niveau d'hormones.
Les types de thérapie hormonale pour l'endométriose comprennent:
Contrôle des naissances hormonal
Les pilules contraceptives combinées sont utilisées pour traiter l'endométriose depuis les années 1950. Ils sont considérés comme un pilier du traitement. D'autres formes de contrôle des naissances, comme le DIU hormonal, les anneaux vaginaux ou les patchs, sont également souvent prescrits.
Si vous optez pour un contraceptif oral, votre médecin peut vous recommander de prendre la pilule en continu. Cela signifie que vous éviterez complètement d'avoir vos règles, ainsi que la douleur qui va avec. Il est prudent de sauter vos règles pendant plusieurs mois (voire des années).
Agonistes et antagonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (Gn-RH)
Gn-RH met essentiellement le corps en ménopause artificielle. Il réduit les niveaux d'œstrogènes et arrête l'ovulation et les menstruations. Ceci, à son tour, peut aider à amincir les cicatrices de l'endomètre.
Bien qu'ils soient efficaces, les agonistes et antagonistes de la Gn-RH peuvent avoir des effets secondaires graves sur la ménopause, comme la perte de densité osseuse, la sécheresse vaginale et les bouffées de chaleur, entre autres. Ces médicaments sont disponibles par injection, spray nasal et pilule quotidienne.
Thérapie progestative
On pense que les progestatifs réduisent les symptômes de l'endométriose en ralentissant les cicatrices de l'endomètre. Votre gynécologue peut recommander un DIU progestatif, une injection ou une pilule pour mieux gérer vos symptômes.
Les thérapies hormonales peuvent être extrêmement efficaces pour réduire les symptômes et la douleur de l'endométriose. Mais il est important de se rappeler que vos symptômes peuvent réapparaître si vous arrêtez votre traitement hormonal à tout moment.
Chirurgie
La chirurgie de l'endométriose traite la maladie en supprimant les lésions endométriales qui sont une source de douleur. Il existe plusieurs types de chirurgie qui peuvent être utilisés. L'Endometriosis Foundation of America estime que la chirurgie par excision laparoscopique est la référence en matière de traitement chirurgical de l'endométriose.
La chirurgie d'exérèse laparoscopique est souvent qualifiée de «conservatrice». Cela signifie que l'objectif est de préserver les tissus sains, tout en éliminant les lésions de l'endomètre.
Une revue de 2016 dans la revue Women's Health note que la chirurgie peut être efficace pour réduire la douleur de l'endométriose. Une étude de 2018 du BMJ a rapporté que la chirurgie d'exérèse laparoscopique traitait efficacement la douleur pelvienne et les symptômes intestinaux. La chirurgie a également amélioré la qualité de vie globale des femmes atteintes d'endométriose. L'étude BMJ a inclus plus de 4000 participants dans plusieurs centres médicaux différents.
Les chirurgies plus invasives étaient plus courantes dans le passé. L'hystérectomie et l'ovariectomie, qui enlevaient l'utérus et les ovaires, étaient autrefois considérées comme les meilleures thérapies pour l'endométriose. En général, ils ne sont plus recommandés pour la plupart des gens. Même si l'utérus et les ovaires sont retirés, il est possible que des lésions endométriales se produisent sur d'autres organes.
Gardez à l'esprit que subir une intervention chirurgicale n'est pas une garantie de soulagement à long terme. Les lésions endométriales et la douleur qu'elles provoquent peuvent réapparaître après la procédure.
Thérapies alternatives et complémentaires
Trouver le bon traitement pour la douleur de l'endométriose peut être un essai et une erreur. Vous pouvez également essayer des remèdes alternatifs et homéopathiques en combinaison avec votre thérapie médicale. Parlez toujours à votre médecin avant d'essayer une nouvelle thérapie de quelque nature que ce soit.
Certaines thérapies alternatives pour l'endométriose comprennent:
- Acupuncture. La recherche sur l'utilisation de l'acupuncture pour traiter l'endométriose est limitée. Un examen des études existantes en 2017 suggère que l'acupuncture peut aider à soulager la douleur de l'endométriose.
- Machines de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Les appareils TENS émettent un courant électrique de faible niveau qui réduit la douleur et détend les muscles. Une petite étude a révélé que les machines TENS étaient très efficaces pour réduire la douleur, même lorsqu'elles étaient auto-administrées.
- Chaleur. Les coussins chauffants et les bains chauds peuvent détendre les muscles tendus et réduire la douleur liée à l'endométriose.
- Soulagement du stress. Le stress est lié à une inflammation chronique et peut également avoir un impact sur vos niveaux d'hormones. Les techniques de gestion du stress, telles que la méditation, le yoga, la coloration et l'exercice, peuvent maîtriser votre stress.
Les plats à emporter
L'endométriose peut être une condition douloureuse. Essayer différentes thérapies de soulagement de la douleur et trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous est essentiel pour gérer vos symptômes. Parlez à votre médecin de vos options, ainsi que des traitements alternatifs qu'il recommande.
