Aperçu
L'isotrétinoïne est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter la forme d'acné la plus sévère. La marque d'isotrétinoïne la plus connue était l'Accutane. Cependant, Accutane a été arrêté en 2009. Depuis lors, d'autres noms de marque ont vu le jour, notamment Claravis, Amnesteem et Absorica.
Bien qu'il puisse être une véritable bouée de sauvetage pour les personnes atteintes d'acné nodulaire, le médicament est soupçonné d'être lié à des maladies inflammatoires de l'intestin, y compris la maladie de Crohn.
De nombreuses études ont examiné le lien potentiel, et aucun lien clair n'a été établi. Cependant, les chercheurs conseillent aux gens d'être prudents lorsqu'ils prennent de l'isotrétinoïne, surtout si vous avez d'autres problèmes de santé.
À propos de l'isotrétinoïne
L'isotrétinoïne est prescrite aux personnes qui ont des nodules d'acné sévères ou des kystes profondément enfoncés sous la peau. En se remplissant de pus, ils se transforment en grosses bosses douloureuses. Les nodules peuvent également laisser des cicatrices.
Certaines personnes n'ont besoin que de produits en vente libre contenant de l'acide salicylique ou du peroxyde de benzoyle pour lutter contre l'acné. D'autres nécessitent quelque chose de plus fort, comme des antibiotiques sur ordonnance, pour éliminer les poussées d'acné kystique.
Mais ces traitements peuvent ne pas être suffisants pour aider les personnes atteintes d'acné nodulaire sévère. Dans certains cas, l'isotrétinoïne est recommandée.
En raison de ses effets secondaires potentiels, le médicament n'est pas recommandé aux personnes qui:
- êtes enceinte ou allaitez
- envisagent de devenir enceinte dans un proche avenir
- avez des problèmes de santé mentale, comme la dépression ou le trouble bipolaire
- avoir du diabète
- avez une maladie du foie
- souffrez d'asthme
À propos de la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Il provoque une inflammation dans tout le tractus intestinal, notamment dans le côlon et l'intestin grêle. La Crohn's and Colitis Foundation of America estime que 780 000 Américains sont atteints de la maladie de Crohn.
Parmi ceux-ci, la plupart sont diagnostiqués avec la maladie au début de l'âge adulte.
La maladie de Crohn peut provoquer des symptômes tels que:
- douleurs et crampes abdominales
- constipation
- diarrhée fréquente
- saignement rectal
- fatigue excessive
- fièvre ou sueurs nocturnes
- perte de poids (généralement associée à une perte d'appétit)
L'acné est un autre symptôme courant observé chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cependant, cet effet secondaire est lié à la prise de stéroïdes qui aident à traiter la maladie. La maladie elle-même ne cause pas d'acné. La thérapie stéroïdienne peut également aggraver les problèmes d'acné préexistants.
La cause exacte de la maladie de Crohn n'est pas connue. Il n'y a pas non plus de remède pour cette maladie chronique. Les traitements sont utilisés pour aider à garder les symptômes à distance et à prévenir les dommages permanents aux tissus dus à l'inflammation persistante.
Lien potentiel entre l'isotrétinoïne et la maladie de Crohn
La FDA n'a pas lié l'isotrétinoïne à la maladie de Crohn. Cependant, ils mettent en garde contre les problèmes de la région de l'estomac qui peuvent se développer lors de la prise du médicament. La FDA suggère que certains symptômes peuvent survenir à la suite de dommages aux organes internes. Ceux-ci peuvent inclure:
- douleur abdominale sévère
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
- saignement rectal
- urine foncée
- brûlures d'estomac
- difficulté à avaler
Les symptômes ci-dessus peuvent également être liés aux MII, mais il n'est pas clair si cela inclut la maladie de Crohn.
Dans une étude de 2010 publiée dans l'American Journal of Gastroenterology, il y avait une incidence plus élevée de colite ulcéreuse (CU) chez les personnes qui prenaient de l'isotrétinoïne. La CU est une autre forme de MII qui n'affecte que le côlon.
L'étude a révélé que la CU était plus fréquente chez les personnes qui prenaient de l'isotrétinoïne pendant deux mois ou plus.
Cependant, d'autres études contredisent directement les preuves qui soutiennent les liens entre le médicament contre l'acné et les MII. En 2016, l'European Journal of Gastroenterology & Hepatology a examiné l'incidence des MII chez les personnes qui prenaient de l'isotrétinoïne et celles qui n'en prenaient pas.
L'étude a révélé que le taux de MII était le même entre les deux groupes. Cela a conduit les chercheurs à conclure que l'isotrétinoïne n'augmente pas le risque de MII, y compris la maladie de Crohn.
Cette étude de 2016 était la recherche la plus complète à ce jour. Pourtant, le lien entre l'isotrétinoïne et la maladie de Crohn reste controversé et peu concluant. Certaines des raisons de résultats contradictoires comprennent:
- disparités dans les études de cas
- différences de gravité de l'acné
- variations dans la façon dont les individus réagissent aux différentes doses
- manque de considération dans les études sur l'utilisation d'antibiotiques et d'autres traitements antérieurs contre l'acné
- documentation insuffisante des symptômes de la maladie de Crohn avant la réalisation des études
Des recherches publiées dans le Journal of Environment and Health Sciences suggèrent que certaines personnes présentent des symptômes de la maladie de Crohn avant de prendre de l'isotrétinoïne. On ne sait pas si le médicament aurait encore un effet sur ces symptômes.
Les plats à emporter
L'isotrétinoïne est un médicament extrêmement puissant. Bien que cela puisse aider à éliminer les formes sévères d'acné, il existe des préoccupations majeures quant à la possibilité d'effets secondaires graves. Dans certains cas, ces effets secondaires peuvent persister longtemps après l'arrêt de la prise du médicament.
Dans le cas de la maladie de Crohn et d'autres formes de MII, vous devez tenir compte de vos facteurs de risque avant de prendre ce médicament. Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux d'affections inflammatoires, votre médecin peut vous déconseiller d'utiliser l'isotrétinoïne.
Il n'y a pas suffisamment de preuves pour prouver que l'ingrédient cause la maladie de Crohn, mais les risques pourraient l'emporter sur les avantages du traitement de l'acné. Votre médecin peut finalement vous aider à prendre cette décision.
Questions et réponses sur les risques liés à l'isotrétinoïne
Q:
Quels sont les autres risques associés à la prise d'isotrétinoïne?
UNE:
Le profil d'effets secondaires de l'isotrétinoïne est assez étendu. Les rapports d'effets indésirables peuvent être divisés en deux catégories: les effets secondaires touchant la peau et ceux touchant les organes internes. Les manifestations dermatologiques les plus courantes sont la sécheresse de la peau, des lèvres et de la bouche. Les patients peuvent également présenter des symptômes oculaires tels que sécheresse oculaire, douleur ou rougeur. Les effets secondaires impliquant les organes internes comprennent des douleurs musculaires, des douleurs abdominales, une exacerbation de l'asthme et rarement, de la confusion et des étourdissements, entre autres. Le risque le plus grave est la tératogénicité, qui fait référence au potentiel de malformation d'un embryon si une femme prenant de l'isotrétinoïne est ou devient enceinte.
Université de l'Illinois-Chicago, Collège de médecine Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
