Migraines et hormones
Le National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporte que la migraine est environ trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. En partie, l'écart peut refléter des différences d'hormones sexuelles.
Les fluctuations des œstrogènes semblent spécifiquement augmenter le risque de symptômes de migraine chez de nombreuses femmes.
Si vous êtes une femme, des changements dans vos taux d'œstrogènes peuvent vous amener à ressentir des symptômes de migraine plus fréquents ou plus graves avant ou pendant vos règles, après l'accouchement ou dans les années précédant la ménopause.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le rôle que les hormones pourraient jouer dans vos symptômes de migraine, ainsi que sur certains des traitements disponibles.
L'œstrogène pourrait sensibiliser vos cellules
Les experts étudient toujours le rôle des hormones dans la migraine.
Mais selon une étude de 2018, des changements dans les niveaux d'œstrogènes pourraient sensibiliser certaines cellules de votre corps aux déclencheurs de la migraine. Cela pourrait augmenter vos chances de ressentir des symptômes de migraine.
L'étude s'est appuyée sur des modèles in vitro et animaux, plutôt que sur des recherches humaines. Des recherches supplémentaires chez l'homme sont nécessaires pour savoir comment les œstrogènes et d'autres hormones affectent la migraine.
Les niveaux d'oestrogène peuvent fluctuer
La plupart des femmes en âge de procréer passent par des cycles menstruels. Au cours de ces cycles, les niveaux d'œstrogènes dans votre corps fluctuent. Ces modifications des œstrogènes peuvent contribuer au développement de symptômes de migraine à certains moments de votre vie.
Migraine menstruelle
Selon l'American Migraine Foundation, plus des deux tiers des femmes souffrant de migraine développent des symptômes avant ou pendant leurs règles. Cela pourrait être lié à la baisse des niveaux d'oestrogène qui se produit avant le début des règles.
Une étude de 2016 a révélé que les niveaux d'oestrogène peuvent chuter plus rapidement avant les règles chez les femmes qui ont des antécédents de migraine par rapport à celles qui n'en ont pas.
Migraine post-partum
Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également affecter les symptômes de la migraine.
Si vous devenez enceinte, le taux d'œstrogènes dans votre corps augmentera et restera élevé tout au long de vos deuxième et troisième trimestres de grossesse. Cela peut réduire la fréquence des symptômes de migraine que vous ressentez pendant la grossesse.
Après l'accouchement, vos taux d'œstrogènes chuteront et vous pourriez développer une migraine post-partum.
Migraine pendant la périménopause
Les niveaux d'hormones fluctuent également dans les années précédant la ménopause, appelées périménopause.
Pendant la périménopause, vous pouvez ressentir des symptômes de migraine plus fréquents ou plus sévères que d'habitude. Après la ménopause, les symptômes de la migraine deviennent souvent moins fréquents et moins sévères.
La contraception hormonale peut affecter vos symptômes
Si vous avez des antécédents de migraine, parlez à votre médecin des effets potentiels que la contraception hormonale pourrait avoir sur vos symptômes.
De nombreux types de contraceptifs hormonaux, y compris les pilules contraceptives combinées, contiennent des œstrogènes.
Certaines femmes commencent à ressentir des symptômes de migraine après avoir commencé à utiliser un contraceptif hormonal. D'autres éprouvent des symptômes moins fréquents ou plus légers lorsqu'ils prennent des contraceptifs hormonaux.
Si vous prenez des pilules contraceptives combinées, il peut être utile de suivre un régime à cycle prolongé ou continu. La plupart des paquets de pilules combinées contiennent 21 pilules actives et 7 pilules placebo.
Dans un régime à cycle prolongé ou continu, vous sautez les pilules placebo et prenez les pilules actives sans interruption. Cela aidera à limiter les baisses de vos taux d'œstrogènes et peut prévenir les symptômes de la migraine.
Selon la clinique Mayo, cela pourrait également aider à:
- raccourcissez votre intervalle placebo
- porter un patch cutané d'oestrogène pendant l'intervalle placebo
- choisissez des pilules contraceptives contenant des doses plus faibles d'œstrogènes
- prenez une «minipillule» contenant de la progestine seule
Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels de chaque approche.
Un traitement hormonal substitutif pourrait aider
Si vous développez des symptômes de migraine pendant la périménopause, votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal substitutif (THS).
Pendant le THS, votre médecin vous prescrira des médicaments oraux, des patchs cutanés ou des gels contenant une forme d'œstrogène appelée estradiol.
Ce traitement peut aider à stabiliser vos taux d'œstrogènes, ce qui pourrait soulager les symptômes de la migraine. Cependant, le THS peut également provoquer des effets secondaires potentiels.
Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur les avantages potentiels et les effets secondaires du THS.
Des médicaments anti-migraineux sont disponibles
Pour aider à traiter la migraine à tout moment, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments anti-migraineux. De nombreux médicaments différents sont disponibles pour prévenir et soulager les symptômes de la migraine.
Si vous souffrez de migraine menstruelle, votre médecin pourrait vous encourager à suivre votre cycle menstruel et à prendre des médicaments anti-migraineux avant le début de chaque période.
Dans certains cas, ils peuvent vous conseiller de prendre des médicaments anti-migraineux pendant chaque période et pendant quelques jours par la suite également. Certaines personnes peuvent bénéficier de la prise de ces médicaments tous les jours.
Votre médecin peut également recommander des changements de mode de vie, une thérapie cognitivo-comportementale ou d'autres traitements pour prévenir ou soulager les symptômes de la migraine.
Les plats à emporter
Si vous pensez que des changements dans vos taux d'hormones pourraient contribuer aux symptômes de la migraine, parlez-en à votre médecin.
Ils peuvent vous aider à connaître le rôle potentiel que les hormones pourraient jouer dans vos symptômes. Ils peuvent également vous aider à comprendre vos options de traitement.
