Qu'est-ce que le granulome inguinal?
Le granulome inguinal est une infection sexuellement transmissible (IST). Cette IST provoque des lésions dans les régions anale et génitale. Ces lésions peuvent réapparaître, même après le traitement.
Le granulome inguinal est parfois appelé «donovanose».
Les symptômes et les étapes du granulome inguinal
Les signes de la maladie apparaissent lentement. Il faut généralement au moins une semaine pour ressentir des symptômes. Cela peut prendre jusqu'à 12 semaines pour que les symptômes atteignent leur apogée.
Généralement, vous rencontrerez d'abord un bouton ou une bosse sur votre peau. Cette tache est petite et généralement pas douloureuse, il se peut donc que vous ne la remarquiez pas au début. L'infection commence souvent dans la région génitale. Les plaies anales ou buccales ne surviennent que dans une minorité de cas, et seulement si le contact sexuel a impliqué ces zones.
La lésion cutanée évolue en trois étapes:
Première étape
Dans la première étape, le petit bouton commencera à se propager et à ronger les tissus environnants. Lorsque le tissu commence à s'user, il devient rose ou légèrement rouge. Les bosses se transforment alors en nodules rouges en relief avec une texture veloutée. Cela se produit autour de l'anus et des organes génitaux. Bien que les bosses soient indolores, elles peuvent saigner si elles sont blessées.
Deuxième étape
Au deuxième stade de la maladie, les bactéries commencent à éroder la peau. Une fois que cela se produit, vous développerez des ulcères peu profonds qui se propageront des organes génitaux et de l'anus aux cuisses et au bas de l'abdomen, ou à la région inguinale. Vous remarquerez que les périmètres des ulcères sont tapissés de tissu granulé. Une odeur nauséabonde peut accompagner les ulcères.
Troisième étape
Lorsque le granulome inguinal atteint le troisième stade, les ulcères deviennent profonds et se transforment en tissu cicatriciel.
Quelles sont les causes du granulome inguinal?
Une classe de bactéries connue sous le nom de Klebsiella granulomatis provoque cette infection. Le granulome inguinal est une IST et vous pouvez la contracter en ayant des relations sexuelles vaginales ou anales avec un partenaire infecté. Dans de rares cas, il peut être contracté par le sexe oral.
Qui est à risque de granulome inguinal?
Vous vous mettez en danger si vous avez des contacts sexuels avec des personnes des régions tropicales et subtropicales où la maladie est la plus répandue. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de contracter un granulome inguinal que les femmes. En conséquence, les hommes homosexuels ont une plus grande probabilité de développer un granulome inguinal. Les personnes âgées de 20 à 40 ans contractent la maladie plus souvent que celles des autres groupes d'âge.
L'endroit où vous vivez joue un rôle dans la détermination de votre risque d'infection. Par exemple, si vous vivez aux États-Unis et êtes infecté, c'est généralement parce que vous avez eu des contacts sexuels avec quelqu'un qui vit à l'étranger.
Les climats tropicaux et subtropicaux sont les zones les plus susceptibles de rencontrer des granulomes inguinaux. La maladie est endémique dans:
- Nouvelle Guinée
- Guyane
- Inde du sud-est
- parties de l'Australie
Un nombre plus élevé de cas est également signalé dans certaines régions du Brésil et de l'Afrique du Sud.
Comment le granulome inguinal est-il diagnostiqué?
Le granulome inguinal peut être difficile à détecter dans les premiers stades, car vous pouvez ne pas remarquer les lésions initiales. Votre médecin ne soupçonnera généralement pas de granulome inguinal à moins que des ulcères aient commencé à se former et ne disparaissent pas.
Si les ulcères ne guérissent pas après une période prolongée, votre médecin peut demander une biopsie cutanée des lésions. Cela sera probablement réalisé sous forme de biopsie au poinçon. Lorsque vous subissez une biopsie par perforation, votre médecin enlèvera une petite zone de l'ulcère avec une lame circulaire. Une fois retiré, l'échantillon sera testé pour la présence de bactéries Klebsiella granulomatis. Il peut également être possible de détecter des bactéries en grattant une partie de la lésion et en effectuant d'autres tests sur l'échantillon.
Étant donné que le granulome inguinal est connu pour augmenter votre risque d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST), vous pouvez également subir des tests sanguins ou faire effectuer d'autres tests de diagnostic ou des cultures pour les vérifier.
Traitement du granulome inguinal
Le granulome inguinal peut être traité à l'aide d'antibiotiques comme la tétracycline et le macrolide érythromycine. La streptomycine et l'ampicilline peuvent également être utilisées. La plupart des traitements sont prescrits pendant trois semaines, bien qu'ils se poursuivent jusqu'à ce que l'infection soit guérie.
Un traitement précoce est conseillé pour éviter les cicatrices permanentes et l'enflure des régions génitales, anales et inguinales.
Après avoir été traité, vous devez subir des examens de routine pour vous assurer que l'infection ne réapparaît pas. Dans certains cas, il se reproduit après qu'il semble avoir été guéri.
Quelles sont les perspectives pour le granulome inguinal?
Le granulome inguinal est traité avec des antibiotiques. Si l'infection n'est pas traitée, elle se propage aux ganglions lymphatiques de la région de l'aine. Cela augmentera la probabilité que vous subissiez des infections récurrentes après la fin du traitement.
Vous devez informer tous vos partenaires sexuels que vous avez cette infection. Ils devront être testés et traités. Une fois votre traitement terminé, vous devriez consulter votre médecin une fois tous les six mois. Votre médecin s'assurera que la condition n'est pas réapparue.
