Aperçu
Une masse annexielle est une croissance qui se produit dans ou près de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des tissus de connexion. Ils sont généralement bénins, mais sont parfois cancéreux.
Certains d'entre eux sont remplis de liquide et certains sont solides. Les médecins ont tendance à être plus inquiets s'ils sont solides. La majorité des masses ne nécessitent pas de traitement et disparaîtront d'elles-mêmes en quelques cycles menstruels. Des masses annexielles peuvent survenir à tout âge.
Quels sont les symptômes?
Il n'y a souvent aucun symptôme présent avec une masse annexielle. Ils sont généralement découverts lors d'un examen pelvien de routine. Cependant, une masse annexielle peut provoquer des symptômes dans quelques cas. Ces symptômes peuvent inclure:
- douleur dans la région pelvienne
- règles irrégulières chez les femmes en préménopause
- saignement sur le site de la masse
- difficulté à uriner
- urination fréquente
- constipation
- problèmes gastro-intestinaux
La présence ou non de symptômes dépend souvent en grande partie de la taille de la masse. Étant donné que ces symptômes peuvent être présents dans de nombreuses conditions différentes, il est important que vous demandiez conseil à votre médecin si vous les ressentez. Vos symptômes nécessiteront une enquête plus approfondie.
Quelles sont les causes?
Il existe plusieurs centaines de causes de masses annexielles. Les causes les plus courantes sont décrites ci-dessous.
Kystes de l'ovaire
Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se développent sur les ovaires. Ils sont très courants. En fait, de nombreuses femmes en vivront au moins une au cours de leur vie. Les kystes ovariens sont généralement indolores et ne produisent pas de symptômes.
Tumeurs ovariennes bénignes
Une tumeur ovarienne est une masse anormale ou une croissance cellulaire. Ils diffèrent des kystes en ce qu'ils sont des masses solides plutôt que remplies de liquide. Lorsque les cellules à l'intérieur de la tumeur ne sont pas cancéreuses, c'est une tumeur bénigne. Cela signifie qu'il n'envahira pas les tissus voisins ou ne se propagera pas à d'autres parties du corps. Selon leur taille, ils peuvent ou non produire des symptômes.
Cancer des ovaires
Le cancer de l'ovaire est l'une des formes de cancer les plus courantes chez la femme. Les cellules anormales de l'ovaire se multiplient et forment une tumeur. Cette tumeur a la capacité de se développer et de se propager à d'autres zones du corps. Les symptômes sont généralement présents dans le cancer de l'ovaire et peuvent inclure:
- fatigue
- indigestion
- brûlures d'estomac
- constipation
- mal au dos
- règles irrégulières
- rapports sexuels douloureux
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine, c'est quand un ovule fécondé ne parvient pas à l'utérus et n'est pas implanté dans une trompe de Fallope. Les grossesses extra-utérines sont incapables de se développer à terme. Si l'œuf continue de croître dans la trompe de Fallope, la trompe se rompra et provoquera des saignements abondants. Cela provoquera une douleur soudaine et intense et des saignements internes. Les grossesses extra-utérines non traitées peuvent être mortelles pour la femme.
Quelles sont les options de traitement?
Si la masse annexielle est petite et que vous ne présentez aucun symptôme, il se peut qu'elle ne nécessite aucun traitement. Cependant, votre médecin voudra probablement vous surveiller avec des examens pelviens et des échographies régulières.
Une intervention chirurgicale sera nécessaire si:
- la masse commence à grossir
- vous développez des symptômes
- un kyste développe des éléments solides
Une fois retirée, la masse annexielle sera testée pour déterminer si les cellules qu'elle contient sont cancéreuses ou non. Si tel est le cas, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été éliminées de votre corps.
Comment est-ce diagnostiqué?
Les masses annexielles sont généralement diagnostiquées par un examen pelvien, une échographie ou les deux. Souvent, dans les cas où la femme ne présente aucun symptôme, la croissance est détectée lors des examens de routine.
Une fois diagnostiqué, votre médecin décidera si votre cas est une urgence. Habituellement, ce n'est pas le cas et votre médecin aura le temps d'étudier ce qui cause la masse et la meilleure façon de procéder.
L'imagerie et les tests de laboratoire peuvent être utilisés pour déterminer la cause sous-jacente de la masse annexielle. Votre médecin vous fera également probablement passer un test de grossesse pour exclure une grossesse extra-utérine, car cela nécessitera un traitement immédiat.
Masse annexielle pendant la grossesse
Idéalement, une masse annexielle serait découverte et traitée avant qu'une femme ne tombe enceinte pour éviter les complications. Cependant, des masses annexielles sont parfois découvertes au cours d'une grossesse lors d'échographies ou d'examens pelviens de routine.
Étant donné que la majorité des masses annexielles ne sont pas nocives et se résolvent généralement d'elles-mêmes, il est généralement considéré comme approprié de surveiller la masse de près pendant la grossesse sans traitement.
La chirurgie ne serait envisagée que si:
- votre médecin soupçonne que la masse annexielle est maligne
- une complication survient
- la masse est si grande qu'elle risque de causer un problème avec la grossesse
Environ 10% des masses annexielles découvertes pendant la grossesse sont malignes, selon une revue clinique de 2007. Même dans ces cas, le cancer en est généralement à ses débuts. Cela signifie que les perspectives pour la mère sont bonnes. Si une tumeur maligne est découverte pendant votre grossesse, votre médecin permettra à votre grossesse de progresser aussi longtemps que possible en toute sécurité avant d'intervenir.
Quelles sont les perspectives?
La majorité des masses annexielles ne sont pas nuisibles. Ils n'auront pas besoin de traitement à moins qu'une femme ne présente des symptômes inconfortables. De nombreuses masses annexielles se résoudront sans aucune intervention.
Dans un très petit nombre de cas, la cause de la masse annexielle sera le cancer de l'ovaire. Si le cancer est détecté et traité avant qu'il ne se propage en dehors de l'ovaire, le taux de survie à cinq ans pour le cancer de l'ovaire est de 92%, selon l'American Cancer Society.
