Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui peut causer des douleurs articulaires et des lésions dans tout votre corps.
Les lésions articulaires causées par la PR surviennent généralement des deux côtés du corps.
Ainsi, si une articulation est affectée dans l'un de vos bras ou jambes, la même articulation de l'autre bras ou jambe sera probablement également affectée. C'est une façon dont les médecins distinguent la PR des autres formes d'arthrite, comme l'arthrose (OA).
Les traitements fonctionnent mieux lorsque la PR est diagnostiquée tôt, il est donc important d'en connaître les signes. Lisez la suite pour apprendre tout ce que vous voulez savoir sur la PR, des types et symptômes aux remèdes maison, régimes et autres traitements.
Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
La PR est une maladie chronique caractérisée par des symptômes d'inflammation et de douleurs articulaires. Ces symptômes et signes surviennent pendant des périodes appelées poussées ou exacerbations. D'autres périodes sont appelées périodes de rémission - c'est à ce moment que les symptômes disparaissent complètement.
Alors que les symptômes de la PR peuvent affecter plusieurs organes du corps, les symptômes communs de la PR comprennent:
- douleur articulaire
- gonflement des articulations
- raideur articulaire
- perte de fonction articulaire et déformations
Les symptômes peuvent varier de légers à graves. Il est important de ne pas ignorer vos symptômes, même s'ils vont et viennent. Connaître les premiers signes de la PR vous aidera, ainsi que votre professionnel de la santé, à mieux la traiter et la gérer.
Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Le diagnostic de la PR peut prendre du temps et nécessiter plusieurs tests de laboratoire pour confirmer les résultats de l'examen clinique. Votre professionnel de la santé utilisera plusieurs outils pour diagnostiquer la PR.
Tout d'abord, ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils effectueront également un examen physique de vos articulations. Cela comprendra:
- à la recherche de gonflement et de rougeur
- examen de la fonction articulaire et de l'amplitude des mouvements
- toucher les articulations touchées pour vérifier la chaleur et la sensibilité
- tester vos réflexes et votre force musculaire
S'ils soupçonnent une PR, ils vous orienteront très probablement vers un spécialiste appelé rhumatologue.
Étant donné qu'aucun test unique ne peut confirmer un diagnostic de PR, votre professionnel de la santé ou votre rhumatologue peut utiliser plusieurs types de tests différents.
Ils peuvent tester votre sang pour certaines substances comme les anticorps, ou vérifier le niveau de certaines substances comme les réactifs de phase aiguë qui sont élevés pendant les conditions inflammatoires. Ceux-ci peuvent être un signe de PR et aider à étayer le diagnostic.
Ils peuvent également demander certains tests d'imagerie, tels qu'une échographie, une radiographie ou une IRM.
Les tests montrent non seulement si une lésion articulaire s'est produite, mais également la gravité de la lésion.
Une évaluation et une surveillance complètes d'autres systèmes d'organes pourraient également être recommandées pour certaines personnes atteintes de PR.
En savoir plus sur le processus de diagnostic de la PR.
Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde
Il existe plusieurs types de tests sanguins qui aident votre professionnel de la santé ou votre rhumatologue à déterminer si vous souffrez de PR. Ces tests comprennent:
- Test du facteur rhumatoïde. Le test sanguin RF vérifie la présence d'une protéine appelée facteur rhumatoïde. Des niveaux élevés de facteur rhumatoïde sont associés aux maladies auto-immunes, en particulier la PR.
- Test d'anticorps protéiques anticitrullinés (anti-CCP). Ce test recherche un anticorps associé à la PR. Les personnes qui ont cet anticorps ont généralement la maladie. Cependant, toutes les personnes atteintes de PR ne sont pas positives pour cet anticorps. L'anti-CCP Ab est plus spécifique pour la RA que le test RF
- Test d'anticorps antinucléaires. Le panel d'anticorps antinucléaires teste votre système immunitaire pour voir s'il produit des anticorps. Votre corps peut fabriquer des anticorps en réponse à de nombreux types de conditions, y compris la PR.
- Vitesse de sédimentation. Le test ESR permet de déterminer le degré d'inflammation dans votre corps. Le résultat indique à votre médecin si une inflammation est présente. Cependant, cela n'indique pas la cause de l'inflammation.
- Test de protéine C-réactive. Une infection grave ou une inflammation importante n'importe où dans votre corps peut déclencher la production de protéines C-réactive par votre foie. Des niveaux élevés de ce marqueur inflammatoire sont associés à la PR.
En savoir plus sur les différents tests sanguins de PR.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Il n'y a pas de remède contre la PR, mais il existe des traitements qui peuvent vous aider à la gérer.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut garder les patients et les médecins sur leurs orteils alors qu'ils découvrent les meilleurs moyens de traiter les symptômes et de ralentir la progression de la maladie.
Récemment, les progrès des stratégies de traitement ont permis d'améliorer les résultats et la qualité de vie des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Traiter pour cibler la polyarthrite rhumatoïde est une philosophie de traitement que les rhumatologues utilisent pour gérer efficacement cette maladie.
L'approche de traitement à cible a entraîné moins de symptômes et des taux de rémission plus élevés pour les personnes atteintes de PR. La stratégie de traitement comprend:
- fixer un objectif de test spécifique qui signale une rémission ou un état de maladie faible
- tester les réactifs de phase aiguë et effectuer une surveillance mensuelle pour évaluer les progrès du traitement et du plan de gestion
- changer rapidement de traitement médicamenteux si aucun progrès n'est réalisé.
Les traitements de la PR aident à gérer la douleur et à contrôler la réponse inflammatoire qui, dans de nombreux cas, peut entraîner une rémission. La diminution de l'inflammation peut également aider à prévenir d'autres dommages aux articulations et aux organes.
Les traitements peuvent inclure:
- médicaments
- remèdes alternatifs ou maison
- changements diététiques
- types d'exercices spécifiques
Votre fournisseur de soins de santé travaillera avec vous pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vos besoins médicaux.
Pour de nombreuses personnes, ces traitements les aident à mener une vie active et à réduire le risque de complications à long terme.
En savoir plus sur les traitements spécifiques de la PR et sur la façon de traiter les poussées
Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde
Il existe de nombreux types de médicaments pour la PR. Certains de ces médicaments aident à réduire la douleur et l'inflammation de la PR. Certains aident à réduire les poussées et à limiter les dommages causés par la PR à vos articulations.
Les médicaments en vente libre suivants aident à réduire la douleur et l'inflammation pendant les poussées de PR:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- corticostéroïdes
- acétaminophène
Les médicaments suivants agissent pour ralentir les dommages que la PR peut causer à votre corps:
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Les DMARD agissent en bloquant la réponse du système immunitaire de votre corps. Cela aide à ralentir la progression de la PR.
- Produits biologiques. Ces ARMM biologiques de nouvelle génération fournissent une réponse ciblée à l'inflammation plutôt que de bloquer l'ensemble de la réponse du système immunitaire de votre corps. Ils peuvent être un traitement efficace pour les personnes qui ne répondent pas aux DMARD plus traditionnels.
- Inhibiteurs de Janus kinase (JAK). Il s'agit d'une nouvelle sous-catégorie de DMARD qui bloquent certaines réponses immunitaires. Ce sont des médicaments que votre professionnel de la santé peut utiliser pour aider à prévenir l'inflammation et arrêter les dommages à vos articulations lorsque les ARMM et les ARMM biologiques ne fonctionnent pas pour vous.
Remèdes maison pour la polyarthrite rhumatoïde
Certains remèdes maison et certains ajustements du mode de vie peuvent aider à améliorer votre qualité de vie lorsque vous vivez avec la PR. Cela comprend l'exercice, le repos et les appareils fonctionnels.
Exercice
Les exercices à faible impact peuvent aider à améliorer l'amplitude des mouvements de vos articulations et à augmenter votre mobilité. L'exercice peut également renforcer les muscles, ce qui peut aider à soulager une partie de la pression exercée par vos articulations.
Vous pouvez également essayer le yoga doux qui peut vous aider à retrouver force et souplesse.
Reposez-vous suffisamment
Vous pourriez avoir besoin de plus de repos pendant les poussées et moins pendant la rémission. Dormir suffisamment aidera à réduire l'inflammation et la douleur ainsi que la fatigue.
Appliquez de la chaleur ou du froid
Des blocs de glace ou des compresses froides peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur. Ils peuvent également être efficaces contre les spasmes musculaires.
Vous pouvez alterner le froid avec des traitements chauds comme des douches chaudes et des compresses chaudes. Cela peut aider à réduire la raideur.
Essayez les appareils fonctionnels
Certains appareils tels que les attelles et les orthèses peuvent maintenir vos articulations en position de repos. Cela peut aider à réduire l'inflammation.
Les cannes et les béquilles peuvent vous aider à maintenir la mobilité, même pendant les poussées. Vous pouvez également installer des appareils ménagers, tels que des barres d'appui et des mains courantes dans les salles de bains et le long des escaliers.
Magasinez des remèdes maison
- packs de glace
- cannes
- barres d'appui
- mains courantes
- AINS
En savoir plus sur ces remèdes et d'autres pour vous aider à gérer votre vie avec la PR.
Régime polyarthrite rhumatoïde
Votre professionnel de la santé ou votre diététiste peut recommander un régime anti-inflammatoire pour soulager vos symptômes. Ce type de régime comprend des aliments riches en acides gras oméga-3.
Les aliments riches en acides gras oméga-3 comprennent:
- les poissons gras comme le saumon, le thon, le hareng et le maquereau
- graines de chia
- graines de lin
- noix
Les antioxydants, tels que les vitamines A, C et E et le sélénium, peuvent également aider à réduire l'inflammation. Les aliments riches en antioxydants comprennent:
- baies, comme les myrtilles, les canneberges, les baies de goji et les fraises
- chocolat noir
- épinard
- haricots rouges
- noix de pécan
- artichauts
Manger beaucoup de fibres est également important. Selon certains chercheurs, les fibres peuvent aider à réduire les réponses inflammatoires qui peuvent diminuer les niveaux de protéines C-réactives. Choisissez des aliments à grains entiers, des légumes frais et des fruits frais. Les fraises peuvent être particulièrement bénéfiques.
Les aliments contenant des flavonoïdes peuvent également aider à contrer l'inflammation dans le corps. Ils comprennent:
- produits à base de soja, comme le tofu et le miso
- baies
- thé vert
- brocoli
- les raisins
Ce que vous ne mangez pas est tout aussi important que ce que vous mangez. Assurez-vous d'éviter les aliments déclencheurs. Ceux-ci comprennent les glucides transformés et les graisses saturées ou trans.
Éviter les aliments déclencheurs et choisir les bons aliments en essayant de suivre un régime anti-inflammatoire peut vous aider à gérer votre PR.
Types de polyarthrite rhumatoïde
Il existe plusieurs types différents de PR. Connaître votre type de traitement peut aider votre professionnel de la santé à vous offrir le meilleur type de traitement.
Les types de PR comprennent:
- RA séropositive. Si vous souffrez de PR séropositive, votre test sanguin de facteur rhumatoïde est positif. Cela signifie que vous avez les anticorps qui poussent votre système immunitaire à attaquer les articulations.
- RA séronégative. Si vous avez un résultat de test sanguin RF négatif et un résultat anti-CCP négatif, mais que vous avez toujours des symptômes de PR, vous pouvez avoir une PR séronégative. Vous pouvez éventuellement développer des anticorps, modifiant votre diagnostic en PR séropositive.
- Arthrite juvénile idiopathique (AJI). L'arthrite juvénile idiopathique fait référence à la PR chez les enfants âgés de 17 ans et moins. La maladie était auparavant connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA). Les symptômes sont les mêmes que ceux des autres types de PR, mais ils peuvent également inclure une inflammation oculaire et des problèmes de développement physique.
Obtenez plus de détails sur les types de PR et leurs différences.
Polyarthrite rhumatoïde séropositive
La PR séropositive est le type de PR le plus courant. Ce type d'arthrite peut fonctionner dans les familles. La PR séropositive peut s'accompagner de symptômes plus graves que la PR séronégative.
Les symptômes de la PR séropositive peuvent inclure:
- raideur matinale de 30 minutes ou plus
- gonflement et douleur dans plusieurs articulations
- gonflement et douleur dans les articulations symétriques
- nodules rhumatoïdes
- fièvre
- fatigue
- perte de poids
La PR ne se limite pas toujours aux articulations. Certaines personnes atteintes de PR séropositive peuvent présenter une inflammation des yeux, des glandes salivaires, des nerfs, des reins, des poumons, du cœur, de la peau et des vaisseaux sanguins.
Causes de la polyarthrite rhumatoïde
La cause exacte de la PR n'est pas connue. Cependant, certains facteurs semblent jouer un rôle dans l'augmentation du risque de développer une PR ou de déclencher son apparition.
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de PR comprennent:
- être une femme
- avoir des antécédents familiaux de PR
Les facteurs pouvant déclencher l'apparition de la PR comprennent:
- exposition à certains types de bactéries, telles que celles associées à la maladie parodontale
- ayant des antécédents d'infections virales, telles que le virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose
- un traumatisme ou une blessure, comme une rupture ou une fracture osseuse, une luxation d'une articulation et des lésions ligamentaires
- fumer des cigarettes
- avoir de l'obésité
La cause peut ne pas être connue, mais il existe plusieurs risques et déclencheurs.
Polyarthrite rhumatoïde dans les mains
L'arthrite dans les mains peut commencer par une sensation de brûlure de faible intensité que vous ressentez à la fin de la journée. Finalement, vous pouvez ressentir une douleur qui n'est pas nécessairement due à l'utilisation de vos mains. Cette douleur peut devenir assez intense si vous ne la traitez pas.
Vous pouvez également ressentir:
- gonflement
- rougeur
- chaleur
- raideur
Si le cartilage de vos articulations s'use, vous remarquerez peut-être des déformations dans vos mains. Vous pouvez également ressentir une sensation de grincement dans les articulations de vos mains, de vos doigts et de vos grosses articulations si le cartilage se détériore complètement.
À mesure que la maladie progresse, des sacs remplis de liquide ou des kystes synoviaux se développent généralement dans les poignets, les genoux, les coudes, les chevilles et autour des petites articulations des mains. Ces kystes ne sont pas sans complications et une rupture du tendon peut survenir dans certains cas.
Vous pouvez également développer des excroissances noueuses, appelées éperons osseux, dans les articulations touchées. Au fil du temps, les éperons osseux peuvent rendre l'utilisation de vos mains plus difficile.
Si vous avez la PR entre vos mains, votre professionnel de la santé travaillera avec vous sur des exercices qui peuvent vous aider à conserver le mouvement et la fonction.
Les exercices, ainsi que d'autres types de traitement, peuvent aider à réduire l'inflammation et à éviter la progression de la maladie.
Voyez exactement à quoi ressemblent les effets de la PR sur vos mains.
Photos de polyarthrite rhumatoïde
La PR peut être plus visible dans vos mains et vos pieds, en particulier à mesure que la maladie progresse et surtout si vous n'avez pas de plan de traitement actuellement.
L'enflure des doigts, des poignets, des genoux, des chevilles et des orteils est fréquente. Les dommages aux ligaments et le gonflement des pieds peuvent causer des difficultés à marcher chez une personne atteinte de PR.
Si vous ne recevez pas de traitement pour la PR, vous pouvez développer de graves déformations des mains et des pieds. Les déformations des mains et des doigts peuvent donner une apparence incurvée en forme de griffe.
Vos orteils peuvent également prendre un aspect de griffe, se pliant parfois vers le haut et parfois s'enroulant sous la plante du pied.
Vous pouvez également remarquer des ulcères, des oignons et des callosités sur vos pieds.
Des bosses, appelées nodules rhumatoïdes, peuvent apparaître n'importe où sur votre corps où les articulations sont enflammées. Celles-ci peuvent varier en taille de très petite à la taille d'une noix ou plus, et elles peuvent se produire en grappes.
Voici à quoi ressemblent les nodules rhumatoïdes et autres signes visibles de PR.
La différence entre la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose
Comme la PR, les personnes souffrant d'arthrose (OA) peuvent éprouver des articulations douloureuses et raides qui rendent les déplacements difficiles.
Les personnes atteintes d'arthrose peuvent avoir un gonflement des articulations après une activité prolongée, mais l'arthrose ne provoque aucune réaction inflammatoire significative qui entraîne généralement une rougeur des articulations touchées.
Contrairement à la PR, l'arthrose n'est pas une maladie auto-immune. Elle est liée à l'usure naturelle des articulations avec l'âge, ou elle peut se développer à la suite d'un traumatisme.
L'arthrose est le plus souvent observée chez les personnes âgées. Cependant, cela peut parfois être observé chez les jeunes adultes qui abusent d'une articulation particulière - comme les joueurs de tennis et d'autres athlètes - ou ceux qui ont subi une blessure grave.
La PR est une maladie auto-immune. Les dommages aux articulations causés par la PR ne sont pas causés par une usure normale. Cela est causé par l'attaque de votre corps.
Apprenez-en davantage sur ces deux types d'arthrite.
La polyarthrite rhumatoïde est-elle héréditaire?
La polyarthrite rhumatoïde n'est pas considérée comme une maladie héréditaire, mais elle semble fonctionner dans les familles. Cela peut être dû à des causes environnementales, à des causes génétiques ou à une combinaison des deux.
Si vous avez des membres de votre famille qui ont ou ont eu la PR, parlez-en à votre professionnel de la santé, surtout si vous présentez des symptômes de douleur articulaire persistante, d'enflure et de raideur sans rapport avec une surutilisation ou un traumatisme.
Avoir des antécédents familiaux de PR augmente votre risque de contracter la maladie, et un diagnostic précoce peut faire une grande différence dans l'efficacité du traitement.
Alors, pouvez-vous hériter de la RA? Peut-être - en savoir plus ici.
Parlez à votre professionnel de la santé
La PR est une maladie chronique qui n'a actuellement pas de traitement. Cela dit, la plupart des personnes atteintes de PR n'ont pas de symptômes constants. Au lieu de cela, ils ont des poussées suivies de périodes relativement exemptes de symptômes appelées rémissions.
L'évolution de la maladie varie d'une personne à l'autre et les symptômes peuvent aller de légers à graves.
Bien que les symptômes puissent cesser pendant de longues périodes, les problèmes articulaires causés par la PR s'aggraveront généralement avec le temps. C'est pourquoi un traitement précoce est si important pour aider à retarder les lésions articulaires graves.
Si vous présentez des symptômes ou avez des inquiétudes au sujet de la PR, parlez-en à votre professionnel de la santé.
