Aperçu
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie à long terme qui affecte principalement vos articulations. La forme la plus courante est la PR séropositive. Une personne atteinte de cette maladie a des anticorps dans son sang qui aident à identifier la maladie. Ces anticorps sont appelés anti-CCP ou facteurs rhumatoïdes (RF). L'un ou l'autre ou les deux peuvent être présents. Leur présence est associée à une inflammation des articulations et à l'apparition de symptômes de PR.
Les personnes atteintes de PR séronégative ne présentent pas ces anticorps, mais présentent toujours les symptômes de la PR classique. Les personnes atteintes de PR séropositive présentent généralement des symptômes plus graves et des déformations plus importantes.
Quels sont les symptômes?
La PR a un groupe particulier de symptômes qui peuvent aller et venir avec le temps. Les personnes atteintes de cette maladie seront généralement testées positives pour le facteur rhumatoïde dans l'année suivant le développement des symptômes. Les anti-CCP sont plus sensibles et peuvent apparaître des années avant que vous ne présentiez des symptômes. Les symptômes spécifiques à la PR comprennent:
- gonflement et douleur dans les articulations, en particulier celles des mains et des pieds
- plusieurs articulations touchées
- joints symétriques
- raideur le matin d'environ 45 minutes
- détérioration du cartilage et des os (déterminée par rayons X)
- développement de bosses fermes sous la peau près des articulations (nodules rhumatoïdes)
Il existe d'autres symptômes de la polyarthrite rhumatoïde qui sont partagés avec des conditions non liées. Ceux-ci inclus:
- une légère fièvre
- infections fréquentes
- fatigue constante
- dépression
- anémie
Comment diagnostique-t-on la PR?
Votre sang sera testé pour voir si des anti-CCP ou des facteurs rhumatoïdes sont présents. Si le test est positif, il y a 70 à 80 pour cent de chances de recevoir un diagnostic de PR. Un résultat positif peut également indiquer d'autres conditions. Par conséquent, un test positif n'est pas suffisant pour qu'un médecin donne un diagnostic complet. Un diagnostic complet vous oblige également à afficher les symptômes de la PR. Les radiographies montrant une détérioration du cartilage et des os peuvent être utiles pour parvenir à un diagnostic complet, en particulier si des lésions articulaires (érosion) sont présentes. Des tests sanguins supplémentaires peuvent être effectués pour tester le niveau d'inflammation dans les articulations.
Quel est le pronostic de la PR séropositive?
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde séropositive sont susceptibles d'avoir des symptômes plus graves que celles qui sont séronégatives, bien que ce ne soit pas le cas dans tous les cas. Les personnes atteintes de PR séropositive sont plus susceptibles de développer des nodules rhumatoïdes, une vascularite et des problèmes pulmonaires rhumatoïdes. Ils courent également un plus grand risque de développer des conditions associées, telles que les maladies cardiovasculaires.
Malgré cela, la progression de la maladie varie considérablement et dépend de nombreux facteurs. Par conséquent, il est impossible de prédire un pronostic précis.
Options de traitement
Comme il n'existe actuellement aucun remède contre la PR séropositive, le traitement se concentre sur la gestion de la douleur et de l'inflammation et tente de prévenir d'autres dommages aux articulations. Traditionnellement, le traitement de la PR séropositive peut inclure une combinaison de thérapie, de soins à domicile, de médicaments et de chirurgie.
Thérapie
Les thérapeutes spécialisés en PR peuvent aider à changer les habitudes quotidiennes afin de réduire le stress sur les articulations. Il existe des outils et des dispositifs spéciaux pour aider au fonctionnement quotidien tout en limitant tout dommage supplémentaire aux articulations.
Soins à domicile
Il est recommandé aux personnes atteintes de PR séropositive de faire de l'exercice régulièrement. L'exercice aide à garder vos articulations mobiles et à renforcer vos muscles.
Si vous ressentez une poussée, il peut être utile d'alterner entre des compresses froides et chaudes pour contrôler la douleur et l'inflammation.
Médicament
Le type de médicament le plus couramment utilisé pour lutter contre la PR séropositive est un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM). Ces types de médicaments peuvent ralentir le développement de la PR et aider à prévenir d'autres lésions articulaires. Le DMARD dont beaucoup de gens ont entendu parler est le méthotrexate.
Vous pouvez également prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour aider à gérer la douleur et l'inflammation. Les médicaments stéroïdes comme la prednisone sont également efficaces pour gérer les poussées d'inflammation majeures.
Chirurgie
Lorsque les dommages aux articulations sont extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Certaines procédures peuvent aider à améliorer la mobilité et à réduire la douleur dans les articulations gravement déformées. Parfois, il est nécessaire que les joints soient complètement remplacés. Cependant, la chirurgie peut entraîner des complications, comme des infections. Pour cette raison, la chirurgie n'est entreprise que dans les cas où les avantages sont jugés supérieurs aux risques.
Complications
Les personnes atteintes de PR séropositive courent un plus grand risque de développer des conditions associées, en particulier si leur état n'est pas bien géré. Certaines des conditions associées à la PR séropositive sont:
- syndrome du canal carpien
- inflammation généralisée
- lésion articulaire
- maladie cardiovasculaire
- myélopathie cervicale
Outlook et quand voir votre médecin
Comme mentionné précédemment, il n'existe pas de remède contre la PR séropositive, mais une gestion efficace de la maladie signifie que de nombreuses personnes continuent à jouir d'une bonne qualité de vie.
Vous devriez aller voir votre médecin dès que vous commencez à ressentir l'un des symptômes notés de la PR séropostive, car un diagnostic précoce signifiera moins de dommages à vos articulations et une progression plus lente de la maladie avec un traitement médicamenteux.
