La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique évolutive causée par un système immunitaire hyperactif.
Le système immunitaire protège le corps contre les envahisseurs étrangers. Mais avec la PR, il stimule la production d'anticorps qui attaquent la muqueuse des articulations saines.
La PR affecte les petites articulations du corps ainsi que les plus grandes. Lorsqu'il y a atteinte d'articulations plus petites, elle se développe généralement dans le coude.
L'atteinte du coude est souvent symétrique, touchant à la fois les bras droit et gauche chez environ 20 à 65% des personnes atteintes de PR.
La douleur au coude peut commencer aux premiers stades de la maladie. Au fur et à mesure que la PR progresse, d'autres parties du corps sont également touchées. Cela comprend la doublure des articulations des hanches, des genoux et des mains.
Comment la PR affecte le coude
La polyarthrite rhumatoïde peut progressivement endommager ou détruire les tissus mous. Il provoque principalement une inflammation et un gonflement de la muqueuse articulaire du coude. Certaines personnes développent même un renflement notable près de leur coude, là où la muqueuse articulaire enflammée a poussé
La douleur et l'enflure ne sont pas les seules complications de la PR au coude. Un gonflement sévère peut également entraîner une compression nerveuse. Si tel est le cas, vous pouvez avoir une sensation de picotements et d'aiguilles dans votre coude. Ou, vous pourriez avoir un engourdissement complet ou partiel dans votre coude et votre bras distal.
Une inflammation incontrôlée du coude peut également provoquer une destruction du cartilage et des os.
Ce que ça fait
La douleur de la polyarthrite rhumatoïde dans le coude est souvent symétrique et mieux décrite comme une douleur sourde ou lancinante.
Au début, vous pouvez avoir une douleur intermittente qui va et vient, ou vous pouvez ressentir de la douleur uniquement avec certains mouvements comme plier le coude.
À mesure que votre maladie progresse, la douleur au coude peut devenir persistante ou le moindre mouvement peut déclencher une gêne.
La douleur causée par la PR au coude diffère de la douleur causée par une blessure. Avec une blessure, la douleur peut être de courte durée et s'améliorer progressivement. La douleur RA ne s'améliore pas d'elle-même. Au lieu de cela, la douleur peut s'aggraver progressivement si elle n'est pas traitée.
La polyarthrite rhumatoïde au coude peut également se sentir plus mauvaise à certains moments de la journée, comme le matin.
Que sont les nodules du coude?
En plus de la douleur, vous pouvez également développer des nodules rhumatoïdes. Ce sont des bosses fermes et tendres qui se forment sous la peau. Ils sont généralement associés à la polyarthrite rhumatoïde des mains, des pieds et des coudes.
Des nodules peuvent survenir à mesure que progresse la PR. Ils varient en taille et prennent généralement une forme circulaire. Ces grumeaux se forment lors d'une poussée. Ils sont également associés à un type de maladie plus grave.
Jusqu'à 20 pour cent des personnes atteintes de PR développent des nodules. La cause exacte de ces bosses est inconnue, mais elles ont tendance à se produire chez les personnes qui fument, celles qui ont une forme sévère de la maladie et chez les personnes qui ont d'autres conditions inflammatoires.
Autres symptômes de la PR
La PR dans le coude peut affecter la mobilité, ce qui rend difficile l'extension ou la flexion du bras. Vos articulations du coude peuvent également se verrouiller en place ou vous pouvez avoir des périodes d'instabilité. C'est à ce moment que l'articulation du coude cède et qu'il devient difficile de terminer les activités.
La douleur au coude peut survenir principalement du côté externe de l'articulation. À mesure que votre maladie s'aggrave, vous pouvez ressentir des douleurs qui interfèrent avec le sommeil.
La raideur articulaire est un autre symptôme de la polyarthrite rhumatoïde du coude. Fait intéressant, le risque de raideur est plus élevé lorsque l'arthrite se développe après une blessure au coude.
Diagnostic
Si vous avez une douleur au coude symétrique, votre médecin peut tester la PR. La douleur au coude est un symptôme précoce de cette maladie.
Votre médecin effectuera probablement un examen physique. Cela implique de vérifier votre coude pour des signes de gonflement et de sensibilité. Votre médecin déplacera également votre coude dans différentes directions pour évaluer l'amplitude des mouvements.
Il n'y a pas un seul test médical pour diagnostiquer la PR. Un test sanguin pour vérifier les auto-anticorps, cependant, peut aider à confirmer ou à exclure cette maladie. Des tests d'imagerie comme une IRM, une échographie et une radiographie peuvent également rechercher des lésions articulaires de votre coude.
Options de traitement
Le traitement ne guérit pas la PR du coude, mais il peut réduire l'inflammation, la raideur et l'enflure. Le but du traitement est de ralentir la progression de la maladie et de provoquer une rémission.
Votre traitement médical dépend de la gravité de votre état, mais peut inclure des options non chirurgicales ou chirurgicales.
Les traitements non chirurgicaux sont la première ligne de défense contre la polyarthrite rhumatoïde du coude.
Médicament
Les options de médication comprennent:
- Médicaments contre la douleur en vente libre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent bloquer l'inflammation et réduire l'enflure. Ces médicaments procurent un soulagement à court terme et comprennent le naproxène sodique (Aleve) ou l'ibuprofène (Motrin). Des topiques contenant ce type de médicament sont également disponibles.
- Corticostéroïdes. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection dans le coude et réduisent efficacement la douleur et l'inflammation. Les stéroïdes oraux sont utilisés avec parcimonie en raison des effets secondaires potentiels.
- ARMM. Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) agissent pour bloquer l'inflammation des articulations.
- Produits biologiques. Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire qui entraînent une inflammation.
Autres remèdes
D'autres remèdes pour aider à soulager la pression articulaire et arrêter la douleur comprennent:
- appliquer une thérapie par le froid ou la chaleur pour la douleur et l'enflure, respectivement
- porter une attelle de coude
- éviter les activités ou les sports qui aggravent les symptômes
- thérapie physique
- ergothérapie
- se reposer et éviter la surutilisation de l'articulation du coude
Chirurgie
Une inflammation persistante ou incontrôlée peut provoquer des lésions articulaires permanentes des coudes. Si cela se produit, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ces dommages. Les procédures chirurgicales comprennent:
- enlever la doublure de tissu enflammé dans le coude
- enlever les éperons osseux ou les fragments lâches autour du coude
- retirer une partie de l'os pour soulager la pression articulaire
- une arthroplastie totale
Quand voir un médecin
La PR peut entraîner une destruction articulaire du coude. Consultez un médecin pour une douleur au coude inexpliquée qui ne s'améliore pas, en particulier lorsque la douleur affecte les deux coudes.
Si vous avez un diagnostic de PR au coude, mais que la douleur persiste, prenez rendez-vous chez le médecin. Votre médecin devra peut-être ajuster votre traitement actuel pour mieux contrôler l'inflammation.
La ligne du bas
La douleur au coude est typique de la PR. Il n'y a pas de remède, mais avec un traitement, il est possible de bloquer l'inflammation et de réduire les symptômes tels que gonflement, raideur et perte de mouvement.
La douleur peut ne pas s'améliorer d'elle-même. Parlez donc avec votre médecin pour discuter d'un plan de traitement efficace. Plus tôt vous traitez la maladie, plus tôt vous pourrez obtenir une rémission.
