Lors de votre première visite prénatale, vous serez dépisté pour d'éventuels problèmes médicaux ou d'autres préoccupations qui pourraient affecter votre grossesse. Idéalement, vous prendrez rendez-vous pour votre première visite prénatale dès que votre grossesse sera confirmée. Votre médecin fixera probablement le rendez-vous pendant votre huitième semaine de grossesse. Cependant, ils peuvent vous voir plus tôt si vous:
- avez une condition médicale existante
- avez déjà eu des problèmes de grossesse
- présentez certains symptômes, tels que des saignements vaginaux, des douleurs abdominales et des nausées ou vomissements sévères
Votre première visite sera probablement la plus longue pendant la grossesse. Lors de votre première visite, votre médecin vérifiera vos signes vitaux et prendra vos antécédents médicaux. Ils effectueront également certains examens et tests, y compris des tests sanguins et urinaires. Il est important de poser des questions à votre médecin et de répondre à toute préoccupation que vous pourriez avoir au sujet de votre grossesse.
Signes vitaux
Vos signes vitaux indiquent l'état des fonctions essentielles du corps, telles que le rythme cardiaque, la fréquence respiratoire et la tension artérielle. Ces signes seront étroitement surveillés tout au long de la grossesse pour tout changement qui pourrait indiquer des problèmes sous-jacents.
Lors de la prise de vos signes vitaux, votre médecin vous demandera la date de vos dernières menstruations. Cela les aidera à calculer votre date d'échéance. Votre médecin voudra également connaître vos antécédents menstruels. Ils peuvent vous demander des détails sur les types de méthodes de contraception que vous avez récemment utilisées, la durée et la régularité de vos menstruations et la gravité de vos symptômes prémenstruels.
Histoire de la reproduction
Votre médecin devra également être informé de toutes les grossesses précédentes, y compris les fausses couches et les avortements. Les détails importants incluent:
- la durée de la grossesse, y compris le nombre de semaines au cours desquelles le bébé a accouché
- le mode de livraison
- le poids de naissance du bébé
- le type d'anesthésie ou d'analgésie utilisé
- la survenue d'infections, de problèmes de tension artérielle ou de complications hémorragiques
Les expériences de reproduction passées peuvent aider à prédire les futures grossesses. Ils peuvent également aider votre médecin à élaborer un plan de grossesse ou d'accouchement adapté à votre situation particulière.
Histoire gynécologique
Votre histoire gynécologique est particulièrement importante. Votre médecin doit être conscient de tout problème gynécologique actuel ou passé qui pourrait potentiellement entraîner des anomalies congénitales ou des complications chez votre bébé. Vous devez informer votre médecin si vous avez actuellement ou avez déjà eu des infections sexuellement transmissibles, telles que:
- blennorragie
- chlamydia
- trichomonas
- l'herpès simplex
- syphilis
- vaginose bactérienne
- verrues génitales
Il est également important d'informer votre médecin si vous avez déjà eu des résultats anormaux au test Pap.
Antécédents médicaux
Votre médecin doit également connaître toutes les maladies qui vous ont affecté. De nombreuses conditions peuvent potentiellement entraîner des complications pendant la grossesse, menaçant votre santé et celle de votre bébé. Ceux-ci inclus:
- Diabète
- lupus
- hypertension artérielle
- les maladies pulmonaires
- cardiopathie
Si vous souffrez actuellement de l'une de ces conditions, votre médecin vous surveillera de très près tout au long de votre grossesse pour s'assurer que votre état particulier ne s'aggrave pas. Ils peuvent également exécuter certains tests pour évaluer la gravité de votre état.
Il est également essentiel d'informer votre médecin si vous avez des antécédents de:
- troubles psychiatriques
- traumatisme ou violence
- transfusions sanguines
- réactions allergiques à certains médicaments
- chirurgies
Antécédents familiaux et évaluation des risques
Une fois que vous et votre médecin aurez complètement couvert vos antécédents médicaux, ils vous poseront des questions sur vos antécédents familiaux et ethniques, ainsi que sur ceux de votre partenaire. Cela peut les aider à évaluer votre risque pour certaines conditions génétiques ou héréditaires.
Le patrimoine ethnique est important car certaines conditions médicales surviennent plus fréquemment chez certaines populations. Il est également essentiel que votre médecin sache si vous avez des antécédents familiaux de diabète ou d'hypertension artérielle.
Des antécédents familiaux de diabète vous exposent à un risque accru de développer la maladie pendant la grossesse ou à un autre moment de votre vie. Si vous êtes à risque de diabète, votre médecin voudra peut-être effectuer un test de dépistage le plus tôt possible. Le diabète qui survient pendant la grossesse est connu sous le nom de diabète gestationnel et peut potentiellement entraîner des complications à l'accouchement. Ces complications comprennent une hypoglycémie, des difficultés respiratoires et un poids excessif à la naissance.
De même, si vous avez des antécédents familiaux d'hypertension artérielle, vous avez plus de chances de développer une hypertension artérielle pendant la grossesse. Cette condition est appelée pré-éclampsie et peut mettre la vie en danger lorsqu'elle n'est pas traitée. Si vous présentez un risque d'hypertension artérielle, votre médecin surveillera votre tension artérielle de très près tout au long de votre grossesse.
Les antécédents obstétricaux de votre famille sont également importants. Votre médecin pourrait vous demander si vous avez des antécédents familiaux de jumeaux, de fausses couches récurrentes et de mortinaissances.
Et si vous présentez un risque élevé de certaines maladies génétiques?
Le conseil génétique peut être bénéfique si vous êtes à risque de développer certaines maladies génétiques. Ce type de counseling implique de prendre des antécédents médicaux détaillés et d'évaluer votre santé, celle de votre partenaire et de vos familles respectives. Une fois ces informations évaluées, vous pouvez recevoir des conseils concernant certains risques génétiques. Votre conseiller peut recommander que vous, votre partenaire ou certains membres de votre famille subissent des tests sanguins pour des maladies héréditaires. On peut également vous proposer des tests de dépistage précoce de la grossesse, tels que l'échographie et l'amniocentèse, pour évaluer votre grossesse pour la présence d'une maladie génétique.
Examen physique
Le premier examen physique prénatal est complet afin que votre médecin puisse évaluer toute anomalie pouvant être présente dans diverses parties du corps.
Tête et cou
Votre professionnel de la santé évaluera l'état général de vos dents, de vos gencives et de votre glande thyroïde.
Une maladie grave des gencives et une infection de la cavité buccale ont été identifiées comme des facteurs de risque de travail prématuré. Lorsqu'une maladie des gencives ou un autre type de maladie bucco-dentaire est identifiée, votre médecin vous dirigera vers un dentiste pour un traitement.
Une hypertrophie thyroïdienne peut survenir dans le cadre normal de la grossesse. Dans certains cas, cependant, il peut être associé à une thyroïde ou une thyroïde hyperactive. Les deux conditions peuvent augmenter votre risque de naissance prématurée ou de fausse couche. Votre médecin peut demander certaines analyses de sang pour évaluer votre glande thyroïde si l'une de ces conditions est suspectée.
Poumons, cœur, seins et abdomen
Votre médecin écoutera votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope. Ils peuvent suggérer des tests supplémentaires, tels qu'un électrocardiogramme ou une radiographie pulmonaire, si des anomalies de la respiration ou de la fréquence cardiaque sont détectées.
Vos seins seront examinés pour la présence de bosses. Si une bosse est trouvée, votre médecin peut effectuer une échographie, une mammographie ou une biopsie.
Lors d'un examen de l'abdomen, votre médecin appuiera doucement sur votre foie et votre rate pour déterminer s'ils sont de taille normale. Un organe élargi peut être le signe d'une maladie grave.
Bras et jambes
Vos extrémités sont également examinées pour le gonflement, les réactions réflexes et la circulation sanguine. Il n'est pas rare que le bas des jambes gonfle pendant la grossesse. Cependant, un gonflement important des mains, du visage ou de la jambe peut indiquer un problème de santé sous-jacent. Votre médecin vous prescrira certaines analyses de sang pour vérifier les signes de conditions anormales, telles que la pré-éclampsie et les caillots sanguins.
Peau
Tout au long de l'examen physique, votre médecin évaluera votre peau. Les grains de beauté et autres taches cutanées peuvent devenir plus foncés en raison des changements hormonaux qui se produisent dans le corps pendant la grossesse. Vos mamelons peuvent également s'assombrir considérablement. Ces changements deviennent généralement moins importants après la grossesse. Cependant, si l'un de vos grains de beauté change de couleur de manière significative ou devient plus gros pendant la grossesse, vous devez en informer votre médecin afin qu'une évaluation appropriée puisse être effectuée. Vous devez également informer votre médecin si vous développez de nouveaux grains de beauté.
Examen pelvien
Un examen pelvien approfondi est nécessaire chez toutes les femmes enceintes. Pendant l'examen, votre médecin vérifiera votre col de l'utérus pour détecter d'éventuelles anomalies et signes d'infection.
Test d'infection
Votre médecin effectuera probablement un test Pap pour obtenir des échantillons des cellules qui tapissent l'utérus. Ces cellules seront évaluées pour les signes de gonorrhée et de chlamydia. Les pertes vaginales peuvent également être collectées et examinées au microscope pour la présence de vaginose bactérienne ou de trichomonas.
Il est important d'identifier et de traiter les infections du tractus génital car elles sont associées au travail prématuré et à d'autres complications de la grossesse. Si vous êtes diagnostiqué avec une infection sexuellement transmissible, alors vous et votre partenaire devrez recevoir un traitement rapidement.
Examen du col de l'utérus
Lors d'un examen physique du col de l'utérus, votre médecin placera plusieurs doigts dans votre vagin pour évaluer l'épaisseur, la longueur et l'ouverture du col de l'utérus. Si votre médecin est préoccupé par l'ouverture ou la longueur du col de l'utérus, il peut demander une échographie du col de l'utérus pour une évaluation plus approfondie. Une dilatation ou un amincissement prématuré du col de l'utérus peut indiquer une insuffisance cervicale ou une faiblesse du col de l'utérus. Cette condition peut entraîner de graves complications, y compris une fausse couche et une naissance prématurée, le traitement doit donc être administré immédiatement.
Examen de l'utérus
Votre médecin évaluera également la taille et la forme de votre utérus. Ils compareront ces résultats avec l'âge gestationnel estimé ou l'âge du bébé. L'utérus sera également examiné pour les masses et les zones sensibles.
Évaluation de la forme du bassin
Après avoir examiné l'utérus, votre médecin palpera vos os pelviens pour évaluer la forme et la taille du canal de naissance. Ces informations peuvent aider votre médecin à déterminer la meilleure méthode de livraison. Selon les résultats de l'examen pelvien, votre médecin peut suggérer un accouchement vaginal, un accouchement par césarienne ou un accouchement sous vide.
Fin de visite
À la fin de votre première visite prénatale, votre médecin vous expliquera tout test supplémentaire qui pourrait être nécessaire.
Ils décriront également l'importance de bien manger, de faire de l'exercice et de prendre certaines vitamines prénatales pendant la grossesse. Assurez-vous de demander à votre médecin quels sont les médicaments en vente libre ou les suppléments que vous pourriez vouloir prendre pendant que vous êtes enceinte. Ils peuvent vous dire s'ils sont sûrs à utiliser pendant la grossesse.
Votre médecin vous informera également des inconforts que vous pourriez ressentir pendant la grossesse et vous avertira des symptômes qui nécessitent un traitement médical immédiat.
Votre deuxième rendez-vous prénatal aura probablement lieu quatre semaines plus tard.
