Qu'est-ce que le délire de sevrage alcoolique?
Le délire de sevrage alcoolique (AWD) est la forme la plus grave de sevrage alcoolique. Cela provoque des problèmes soudains et graves dans votre cerveau et votre système nerveux.
On estime que 50 pour cent des personnes qui ont une dépendance à l'alcool présenteront des symptômes de sevrage si elles arrêtent brusquement de boire. Parmi ces personnes, 3 à 5% présenteront des symptômes de traction intégrale comme des crises d'épilepsie et une confusion grave.
Causes du délire de sevrage alcoolique
La traction intégrale n'affecte que les personnes ayant des antécédents de forte consommation d'alcool. Les gros buveurs peuvent développer cette condition s'ils:
- arrête soudainement de boire
- réduire leur consommation d'alcool trop rapidement
- ne mangez pas assez lorsque vous réduisez votre consommation d'alcool
- avoir une blessure à la tête
- êtes malade ou avez une infection
Une consommation excessive d'alcool excite et irrite le système nerveux. Si vous buvez quotidiennement, votre corps devient dépendant de l'alcool au fil du temps. Lorsque cela se produit, votre système nerveux central ne peut plus s'adapter facilement au manque d'alcool.
L'alcool peut avoir un impact sur les neurotransmetteurs de votre cerveau. Ce sont des produits chimiques qui agissent comme des messagers de votre cerveau vers d'autres parties de votre cerveau et de votre système nerveux.
Lorsque vous buvez, l'alcool supprime certains neurotransmetteurs de votre cerveau. C'est ce qui peut vous amener à vous sentir détendu lorsque vous buvez.
Lorsque les neurotransmetteurs ne sont plus supprimés, mais sont habitués à travailler plus dur pour surmonter la suppression, ils entrent dans un état de surexcitation. Si vous arrêtez brusquement de boire ou réduisez considérablement la quantité d'alcool que vous buvez, cela peut provoquer un sevrage alcoolique.
Qui est à risque de délire de sevrage alcoolique
Vous courez un risque de traction intégrale si vous avez:
- buvait beaucoup depuis longtemps
- une histoire de sevrage alcoolique
- une histoire de la traction intégrale
- d'autres problèmes de santé en plus de l'alcoolisme
- des antécédents de troubles convulsifs ou d'autres lésions cérébrales
Tous les gros buveurs à long terme courent un risque de traction intégrale. Les Centers for Disease Control and Prevention définissent la consommation excessive d'alcool comme 15 verres par semaine pour les hommes et huit verres par semaine pour les femmes.
Ce qui suit équivaut à une boisson:
- 1,5 once de spiritueux ou d'alcool distillé, y compris le gin, le rhum, la vodka et le whisky
- 5 onces de vin
- 8 onces de liqueur de malt
- 12 onces de bière
La consommation excessive d'alcool est la forme la plus courante de consommation excessive d'alcool. Pour les femmes, il s'agit de quatre verres ou plus en une seule séance. Pour les hommes, il est défini comme cinq verres ou plus en une seule séance.
Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par vos habitudes de consommation d'alcool. Ils peuvent vous recommander des programmes qui vous aideront à arrêter de boire. Ils peuvent également vous aider à gérer les symptômes de sevrage alcoolique que vous ressentez lorsque vous arrêtez de boire.
Symptômes du délire de sevrage alcoolique
Les symptômes de la traction intégrale surviennent généralement dans les trois jours suivant l'arrêt ou la diminution de la consommation d'alcool. Cependant, parfois, ils peuvent prendre une semaine ou plus pour apparaître. Les symptômes de la traction intégrale peuvent inclure:
- agitation ou irritabilité
- anxiété
- douleur thoracique
- confusion
- délire (état d'esprit extrêmement perturbé)
- délires (croire irrationnellement à des choses fausses)
- transpiration excessive
- excitation
- problèmes de mouvements oculaires et musculaires
- fatigue
- peur
- fièvre
- hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas)
- augmentation de la fréquence cardiaque ou de la fréquence respiratoire
- augmentation du réflexe de sursaut (réaction exagérée à des stimuli inattendus)
- contractions musculaires involontaires
- la nausée
- cauchemars
- agitation
- saisies
- sensibilité à la lumière, au son ou au toucher
- Douleur d'estomac
- changements d'humeur soudains
Chronologie du sevrage d'alcool
Les symptômes de sevrage de l'alcool peuvent commencer dès deux heures après votre dernier verre, mais il est plus probable qu'ils commencent entre six heures et un jour après votre dernier verre, selon les directives du médecin de famille américain.
Le sevrage peut être divisé en quatre étapes avec des symptômes distincts.
Étape 1: 6 à 12 heures après le dernier verre
La première étape du sevrage alcoolique se déroule généralement 6 à 12 heures après le dernier verre. Ces symptômes de sevrage mineurs peuvent inclure:
- anxiété
- insomnie
- la nausée
- perte d'appétit
- transpiration
- mal de crâne
- augmentation du rythme cardiaque ou irrégulier
Étape 2:12 à 24 heures après le dernier verre
Une hallucinose alcoolique peut survenir 12 à 24 heures après le dernier verre et peut persister jusqu'à 48 heures après le dernier verre. Il peut s'agir des types d'hallucinations suivants:
- hallucinations tactiles, comme avoir une sensation de démangeaison, de brûlure ou d'engourdissement qui ne se produit pas réellement
- hallucinations auditives ou entendre des sons qui n'existent pas
- hallucinations visuelles, ou voir des images qui n'existent pas
Il est rare que les personnes en sevrage alcoolique aient des hallucinations plus de 48 heures après leur dernier verre.
Étape 3: 24 à 48 heures après le dernier verre
Les crises de sevrage surviennent le plus souvent 24 à 48 heures après le dernier verre.
Étape 4: 48 à 72 heures après le dernier verre
La traction intégrale se met en marche 48 à 72 heures après le dernier verre. La plupart des symptômes culmineront généralement cinq jours après leur apparition et commenceront à diminuer environ cinq à sept jours après leur apparition.
Comment le délire de sevrage alcoolique est diagnostiqué
Contactez immédiatement votre médecin si vous êtes préoccupé par les symptômes que vous ressentez pendant le sevrage alcoolique.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Certains signes que votre médecin recherchera comprennent:
- tremblements de la main
- rythme cardiaque irrégulier
- déshydratation
- fièvre
Votre médecin peut également effectuer un dépistage toxicologique. Cela teste la quantité d'alcool dans votre corps. Le dépistage toxicologique est généralement effectué avec un échantillon de sang ou d'urine et peut également indiquer si d'autres substances se trouvent dans votre corps. Si vous recevez un traitement en milieu hospitalier, votre médecin peut effectuer des tests de toxicologie plus d'une fois pour surveiller votre taux d'alcool.
D'autres tests qui peuvent être prescrits pour évaluer votre dépendance à l'alcool ou la gravité du sevrage comprennent:
Taux de magnésium dans le sang: L' évaluation de votre taux de magnésium dans le sang, ou de votre taux de magnésium sérique, peut être effectuée avec un simple test sanguin. De faibles niveaux de magnésium peuvent indiquer un alcoolisme ou un sevrage alcoolique sévère. Des niveaux normaux de magnésium sont nécessaires pour que le cœur fonctionne correctement.
Taux de phosphate sanguin: il peut également être évalué par un test sanguin De faibles niveaux de phosphate peuvent également indiquer un alcoolisme.
Panel métabolique complet: Il s'agit d'un test sanguin qui nécessite le jeûne. Des résultats anormaux peuvent indiquer de l'alcoolisme. Il peut également informer les médecins de votre état de santé général, y compris du fonctionnement du foie et des reins.
ECG: un ECG ou un électrocardiographe vérifie les anomalies de l'activité électrique de votre cœur. Parce que certains sevrage alcoolique éprouvent des palpitations cardiaques ou des arythmies, cela peut évaluer la santé cardiaque et la gravité du sevrage.
EEG: Un EEG, ou électroencéphalogramme, peut détecter des anomalies électriques dans votre cerveau. Cela peut être utilisé pour évaluer les personnes subissant un sevrage alcoolique sévère, en particulier chez celles qui sont sujettes ou qui souffrent de convulsions.
L'échelle d'évaluation du sevrage d'alcool de l'Institut clinique (CIWA-Ar) est une série de questions utilisées pour mesurer le sevrage alcoolique. Votre médecin peut utiliser ce test pour diagnostiquer le sevrage alcoolique. Il peut également être utilisé pour déterminer la gravité de vos symptômes. La balance mesure les 10 symptômes suivants:
- agitation
- anxiété
- troubles auditifs
- opacification du sensorium, ou incapacité à penser clairement
- mal de crâne
- la nausée
- sueurs paroxystiques ou transpiration soudaine et incontrôlable
- troubles tactiles
- tremblements
- troubles visuels
- vomissement
Les questions que votre médecin peut vous poser comprennent:
- Qui suis je?
- Quel jour est-ce?
- Avez-vous l'impression qu'il y a un groupe autour de votre tête?
- Avez-vous mal à l'estomac?
- Sentez-vous des insectes ramper sous votre peau?
Comment le délire de sevrage alcoolique est-il traité
Les traitements pour AWD peuvent inclure:
- fluides par voie intraveineuse
- anticonvulsivants pour prévenir ou arrêter les crises
- sédatifs pour calmer l'agitation et traiter l'anxiété
- médicaments antipsychotiques pour prévenir les hallucinations
- médicaments pour réduire la fièvre et les courbatures
- traitement pour d'autres conditions liées à l'alcool
- rééducation pour vous aider à arrêter de boire
La traction intégrale peut être fatale. Votre médecin peut vous suggérer de recevoir un traitement dans un hôpital afin que votre équipe de soins puisse surveiller votre état et gérer toute complication. Cela peut prendre jusqu'à une semaine pour que vous vous sentiez mieux.
La réadaptation est un plan de traitement à long terme destiné à aider à traiter la dépendance à l'alcool.
Complications du délire de sevrage alcoolique
En cas d'alcoolisme sévère ou de sevrage alcoolique sévère, des complications peuvent survenir qui devront être traitées. Ceux-ci sont généralement associés à une consommation élevée et fréquente d'alcool. D'autres conditions liées à une forte consommation d'alcool qui peuvent devoir être traitées comprennent:
Maladie hépatique liée à l'alcool: elle survient après des années de forte consommation d'alcool et entraîne des cicatrices et une cirrhose du foie. Le traitement peut inclure des antibiotiques, des «pilules d'eau» pour éliminer l'accumulation de liquide et l'élimination du liquide de votre abdomen. Si elle n'est pas traitée, la maladie alcoolique du foie peut provoquer un cancer du foie et une insuffisance rénale.
Cardiomyopathie alcoolique: Dans la cardiomyopathie alcoolique, la consommation prolongée d'alcool entraîne une insuffisance auditive. Le traitement peut comprendre une réduction de l'apport en sodium et la prescription de bêtabloquants et d'inhibiteurs de l'ECA. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire si la cardiomyopathie ne peut pas être traitée efficacement.
Neuropathie alcoolique: La neuropathie alcoolique est une lésion nerveuse due à une consommation excessive d'alcool. Les symptômes peuvent inclure des engourdissements, des picotements, des sensations douloureuses et des problèmes musculaires. Le traitement peut reposer sur la thérapie physique et le contrôle des symptômes. Les lésions nerveuses sont normalement permanentes.
Syndrome de Wernicke-Korsakoff: Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un trouble cérébral lié à l'alcoolisme. Il en résulte souvent des lésions cérébrales du thalamus et de l'hypothalamus, et des lésions permanentes des parties du cerveau impliquées dans la mémoire. La vitamine B-1 peut améliorer les symptômes qui incluent des problèmes musculaires, mais la perte de mémoire est souvent permanente.
Les personnes à traction intégrale courent également un risque accru de:
- blessures causées par une chute lors d'une crise
- se blesser ou blesser quelqu'un d'autre en étant confus
- développer un rythme cardiaque irrégulier
Perspectives du délire de sevrage alcoolique
Le traitement précoce de la traction intégrale est important. Le traitement réduit considérablement vos risques de complications et de décès.
Avec un traitement médical opportun, AWD a un taux de mortalité très faible. Cependant, certains symptômes de sevrage alcoolique peuvent durer plus d'un an. Ceux-ci inclus:
- sautes d'humeur
- fatigue
- insomnie
Prévenir le délire de sevrage alcoolique
La meilleure façon d'éviter la traction intégrale est de boire modérément ou pas du tout. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous buvez beaucoup. Ils peuvent vous aider à arrêter de boire dans un environnement sûr et à prévenir les symptômes graves du sevrage alcoolique. Il est important de résoudre les problèmes liés à la consommation excessive d'alcool dans un environnement médical plutôt que de l'essayer par vous-même.
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous pensez que vous ressentez des symptômes de traction intégrale. Vous avez de meilleures chances de vous rétablir complètement si vous recevez rapidement des soins médicaux.
Groupes de soutien pour le sevrage alcoolique
Si vous prévoyez de réduire votre dépendance à l'alcool, consultez votre médecin. Ils peuvent recommander des soins hospitaliers ou ambulatoires, en fonction de votre état de santé actuel.
Vous pouvez également trouver des groupes de soutien et des ressources dans un certain nombre d'endroits, en ligne et près de chez vous. Ceux-ci inclus:
- Alcoholics Anonymous (AA), qui a à la fois des ressources en ligne et des chapitres de soutien locaux
- SMART Recovery, qui propose des réunions locales et des ressources en ligne
- American Addiction Centers, qui dispose de ressources et d'installations en ligne à travers les États-Unis
- Rehabs.com, qui peut vous aider à trouver un centre de réadaptation près de chez vous
