Qu'est-ce que l'arthrite juvénile idiopathique?
L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est un type d'arthrite inflammatoire qui affecte les enfants de moins de 16 ans. Elle était auparavant connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA).
La plupart des formes d'AJI sont auto-immunes. Cela signifie que le système immunitaire de votre corps confond vos propres cellules avec des cellules étrangères et les attaque. Les attaques provoquent des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur. Un organisme infectieux tel que les bactéries streptococciques peut déclencher une attaque.
Vous pourriez avoir une seule crise d'AJI, ou les symptômes peuvent durer des années. La condition est considérée comme chronique si les symptômes persistent pendant plus de trois mois. En savoir plus sur la polyarthrite juvénile idiopathique (anciennement rhumatoïde).
Types d'AJI
Il existe six types d'AJI.
Oligoarthrite
L'oligoarthrite (anciennement appelée JRA pauciarticulaire) affecte quatre articulations ou moins au cours des six premiers mois. Les articulations les plus souvent touchées sont les genoux, les chevilles et les coudes. Les articulations de la hanche ne sont pas affectées, mais une inflammation de l'œil (uvéite) peut survenir. En cas de présence d'anticorps antinucléaires (ANA), les enfants qui en sont porteurs doivent être étroitement surveillés par un ophtalmologiste.
Polyarthrite
La polyarthrite (également appelée AJI polyarticulaire) touche plus le corps que l'oligoarthrite. Il affecte cinq articulations ou plus au cours des six premiers mois de la maladie. Les petites articulations des doigts et de la main sont les plus touchées; il peut également affecter les articulations portantes telles que les genoux et la mâchoire.
Il existe deux formes: RF positive (facteur rhumatoïde positif) et RF négative (facteur rhumatoïde négatif). Le type RF positif ressemble le plus à la polyarthrite rhumatoïde adulte. En savoir plus sur le facteur rhumatoïde.
JIA systémique
L'AJI systémique affecte tout le corps, y compris parfois les organes internes tels que le cœur, le foie et la rate. Les symptômes peuvent inclure des fièvres élevées, des éruptions cutanées, de l'anémie et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Autres sous-types
Les autres sous-types comprennent l'AJI psoriasique et liée à l'enthésite:
- L'AJI psoriasique survient lorsque le psoriasis est présent en même temps que d'autres symptômes tels que le piqûre des ongles, la séparation des ongles (onycholyse) et le gonflement d'un seul doigt ou orteil entier (dactylite).
- L'AJI liée à l'enthésite implique une inflammation des tendons, des ligaments, des articulations de la colonne vertébrale (axiales) et sacro-iliaques (SI). Cela peut également affecter les hanches, les genoux et les pieds. Une uvéite peut survenir, tout comme le marqueur génétique HLA-B27.
Le dernier sous-type est l'arthrite indifférenciée, qui ne rentre dans aucun autre sous-type. Les symptômes peuvent couvrir deux ou plusieurs des sous-types.
Les symptômes de l'arthrite peuvent éclater
Les symptômes de l'arthrite vont et viennent par vagues appelées poussées. Lors d'une poussée, les symptômes s'aggravent. Les symptômes entrent en rémission - deviennent moins sévères ou disparaissent - entre les poussées.
JIA est différent chez chacun. Vous pouvez avoir quelques poussées et ne plus jamais avoir de symptômes. Vous pouvez également avoir des poussées fréquentes ou des poussées qui ne disparaissent jamais.
Douleurs articulaires et autres problèmes
Le symptôme le plus courant de l'AJI est la douleur articulaire. Les articulations peuvent gonfler et devenir sensibles. Ils peuvent devenir rouges et être chauds au toucher. Vos articulations peuvent devenir raides et perdre leur mobilité. Cela se traduit par une perte de dextérité fine, en particulier dans vos mains. De nombreuses personnes atteintes d'AJI boitent en raison de douleurs articulaires dans les hanches, les genoux ou les chevilles. En savoir plus sur les causes des articulations raides et comment trouver un soulagement.
Vous pourriez devenir moins actif physiquement en raison de la douleur et de la perte de mobilité. Si votre arthrite dure assez longtemps, vos articulations peuvent être endommagées.
Fatigue et perte d'appétit
Les douleurs articulaires causées par l'arthrite peuvent perturber votre sommeil et vous fatiguer. L'inflammation peut également provoquer de la fatigue. Vous pourriez perdre l'appétit et avoir du mal à prendre du poids à mesure que vous grandissez. Il est également possible que vous perdiez du poids.
Ne laissez pas la douleur et la fatigue empirer. Restez actif pour réinitialiser le cycle de sommeil de votre corps. Faites de l'exercice pour libérer des endorphines, les analgésiques naturels du corps. Certains exercices peuvent également renforcer les muscles autour de vos articulations, diminuer la douleur et vous aider à maintenir votre flexibilité. En savoir plus sur les étirements de quatre jambes pour plus de flexibilité.
Croissance inégale
L'arthrite persistante peut endommager vos articulations. Pendant que vous grandissez, vous avez ce qu'on appelle des plaques de croissance aux extrémités de vos os. Ceux-ci permettent à vos os de devenir plus longs et plus forts. L'arthrite peut déformer ces plaques et le cartilage environnant. Cela peut inhiber votre croissance ou provoquer la croissance des articulations à des rythmes différents. Par exemple, un bras ou une jambe peut devenir plus long ou plus court que l'autre. Le traitement précoce de l'arthrite peut aider à se protéger des problèmes de croissance.
Problèmes oculaires
L'inflammation associée à l'arthrite peut toucher les yeux, provoquant des rougeurs et des douleurs. Vous pourriez être particulièrement sensible à la lumière vive si vous avez des douleurs oculaires et une inflammation. Une inflammation non traitée peut endommager vos yeux de façon permanente et causer des problèmes de vision.
Cette inflammation est souvent à l'intérieur du globe oculaire plutôt qu'à la surface de l'œil. Le diagnostic nécessite un examen à la lampe à fente, un test qui détecte l'inflammation.
Fièvre et éruption cutanée
Si vous avez une AJI systémique, vous pouvez avoir une forte fièvre et une éruption cutanée rose pâle sur votre peau. L'éruption cutanée apparaît le plus souvent sur les parties du corps suivantes:
- poitrine
- abdomen
- arrière
- mains
- pieds
L'éruption cutanée et la fièvre apparaissent ensemble et peuvent aller et venir très soudainement. Une fièvre causée par l'AJI peut atteindre plus de 39,4 ° C (103 ° F). Cela peut durer des semaines, contrairement à la fièvre causée par un rhume.
Gonflement des ganglions lymphatiques et des organes internes
L'AJI systémique peut également provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques et une inflammation. Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes qui agissent comme les filtres de votre corps. On les trouve sur tout le corps, y compris les coins de la mâchoire, de l'aisselle et à l'intérieur de la cuisse.
Parfois, le gonflement peut se propager aux organes internes, affectant le cœur, le foie, la rate et les tissus qui entourent les organes (sérosite). Dans de rares cas, les poumons peuvent devenir enflammés. Une complication rare, mais grave, appelée syndrome d'activation des macrophages (MAS) peut survenir lorsque le système immunitaire entre en surmultiplication.
Vivre avec JIA
Obtenir un diagnostic d'arthrite peut entraîner beaucoup d'incertitude, surtout lorsque vous êtes jeune. Cela peut aussi être une condition difficile et douloureuse à vivre. Cependant, avec un traitement et une gestion des symptômes appropriés, de nombreux jeunes atteints d'arthrite juvénile idiopathique continuent à mener une vie normale. Votre arthrite peut même entrer en rémission. Surveillez vos symptômes et travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour assurer le meilleur résultat.
