Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique juvénile?
L'arthrite psoriasique combine les symptômes de l'arthrite et du psoriasis. Il rend vos articulations douloureuses et enflées et provoque la formation de plaies rouges et squameuses sur la peau.
L'arthrite psoriasique est une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire identifie par erreur des parties de votre corps comme des envahisseurs étrangers et les attaque.
Cette attaque du système immunitaire amène votre corps à produire des cellules cutanées à un rythme beaucoup plus rapide que d'habitude. Ces cellules s'accumulent sur votre peau et forment les plaques squameuses. Votre système immunitaire peut également attaquer vos articulations, provoquant douleur, gonflement et raideur.
Environ 7,5 millions d'Américains souffrent de psoriasis. Environ 2,25 millions de personnes de ce groupe souffrent d'arthrite psoriasique.
Bien que le rhumatisme psoriasique soit le plus fréquent chez les adultes âgés de 30 à 50 ans, les enfants peuvent aussi en souffrir. On estime que 1 à 10 enfants sur 33 000 reçoivent un diagnostic de polyarthrite psoriasique.
Cependant, le nombre réel pourrait être plus élevé. Les médecins diagnostiquent parfois mal l'arthrite psoriasique chez les enfants, car l'éruption cutanée apparaît des années après que les articulations ont été touchées.
L'arthrite psoriasique juvénile est considérée comme un type d'arthrite juvénile idiopathique (AJI). C'est la forme d'arthrite la plus courante chez les enfants. «Idiopathique» signifie que les médecins ne savent pas ce qui le cause.
Symptômes de l'arthrite psoriasique juvénile
Les enfants présentent généralement les mêmes symptômes de rhumatisme psoriasique que les adultes. Ceux-ci inclus:
- articulations enflées, rouges et douloureuses, en particulier dans les doigts et les orteils
- raideur le matin
- gonflement des mains qui fait ressembler les doigts et les orteils à des saucisses
- une éruption cutanée rouge, irritante et squameuse sur les genoux, les coudes, le cuir chevelu, le visage et les fesses
- articulations déformées par le gonflement
- ongles dénoyautés
- fatigue
- yeux rouges et irrités
Parfois, les symptômes de l'arthrite psoriasique affectent plus un côté du corps d'un enfant que l'autre.
En savoir plus: mettre un terme aux douleurs de l'arthrite psoriasique »
Quelles sont les causes de l'arthrite psoriasique juvénile?
Les médecins ne savent pas ce qui fait que le système immunitaire se retourne contre les articulations et la peau. Ils pensent que la maladie découle à la fois des gènes et des expositions environnementales chez les enfants et les adultes. Les enfants atteints de polyarthrite psoriasique juvénile ont souvent un parent atteint de la maladie.
Qui est à risque?
La plupart des enfants souffrent d'arthrite psoriasique juvénile entre 6 et 10 ans. Les garçons et les filles peuvent être atteints de cette maladie, bien qu'elle soit légèrement plus fréquente chez les filles. Avoir un parent, un frère ou un autre parent proche atteint de rhumatisme psoriasique augmente le risque d'un enfant.
Les lésions articulaires à un si jeune âge peuvent entraîner des problèmes de croissance à long terme.
Les enfants atteints d'arthrite psoriasique juvénile peuvent avoir:
- os plus courts que la normale
- croissance ralentie
- problèmes avec la mâchoire qui peuvent les empêcher de se brosser les dents
- un risque accru d'arthrose et d'ostéoporose avec l'âge
L'arthrite psoriasique peut également affecter d'autres parties du corps d'un enfant. Cela peut provoquer un gonflement des membranes autour du cœur ou des poumons et un gonflement de l'œil (uvéite).
Le traitement précoce de votre enfant peut aider à prévenir ces complications.
Comment diagnostique-t-on l'arthrite psoriasique juvénile?
Pendant l'examen, votre médecin vous posera des questions sur les symptômes de votre enfant et ses antécédents médicaux familiaux.
Pour diagnostiquer les enfants atteints d'arthrite psoriasique, les médecins recherchent les éléments suivants:
- doigts ou orteils en forme de saucisse
- fosses dans les ongles
- éruption cutanée de psoriasis
- un parent proche atteint de psoriasis
Aucun test ne peut confirmer que votre enfant souffre d'arthrite psoriasique. Ces tests peuvent aider votre médecin à exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires:
- Tests sanguins d'anticorps: les anticorps antinucléaires (ANA) et d'autres tests d'auto-anticorps peuvent montrer des signes de réaction du système immunitaire.
- Test d'acide urique: L'acide urique est un produit chimique produit par votre corps lorsqu'il décompose les aliments contenant des composés organiques appelés purines. Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont parfois des taux d'acide urique élevés.
- Rayons X: Ce test utilise une petite quantité de rayonnement pour faire des images des os et des articulations. Il peut montrer des dommages causés par l'arthrite.
- IRM: Ce test utilise des aimants et des ondes radio pour faire des images à l'intérieur du corps. Une IRM peut montrer des dommages aux os et aux articulations, ainsi que des modifications des tissus mous qui n'apparaissent pas sur les rayons X.
- Examen de la vue: les tests de la vue recherchent une inflammation appelée uvéite.
Comment le rhumatisme psoriasique est-il traité?
Les enfants atteints de rhumatisme psoriasique devront consulter quelques types de médecins:
- pédiatre
- un médecin traitant les maladies articulaires chez les enfants (rhumatologue pédiatrique)
- un ophtalmologiste (ophtalmologiste)
Le but est de réduire le gonflement des articulations et d'éviter plus de dommages. Le traitement de votre enfant dépendra de son âge et de la gravité de ses symptômes.
Un plan de traitement typique pour les enfants atteints de rhumatisme psoriasique peut inclure:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine (Ecotrin) et l'ibuprofène (Motrin) pour réduire l'enflure et soulager la douleur
- calcium et vitamine D pour renforcer les os
- physiothérapie et exercice pour renforcer les articulations et les garder mobiles
- l'ergothérapie pour aider votre enfant à accomplir plus facilement les tâches quotidiennes
- hydrothérapie, ou exercice dans une piscine chaude, pour desserrer les articulations
- attelles pour maintenir les articulations dans la bonne position et prévenir la douleur
Si ces traitements ne fonctionnent pas, le médecin de votre enfant pourrait vous prescrire des médicaments plus puissants, tels que:
- médicaments stéroïdes injectés dans les articulations touchées pour réduire l'enflure
- médicaments biologiques, tels que l'infliximab (Remicade) ou le golimumab (Simponi), qui ralentissent ou arrêtent les lésions articulaires
Découvrez: Les meilleurs remèdes naturels pour le rhumatisme psoriasique »
Pronostic de l'arthrite psoriasique juvénile
Les enfants qui sont traités tôt peuvent entrer en rémission. Bien qu'ils souffrent toujours d'arthrite psoriasique, ils ne présenteront aucun symptôme. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent aider à réduire l'impact de cette maladie sur la vie quotidienne de votre enfant.
Les enfants qui ne sont pas traités tôt peuvent développer de nombreuses lésions articulaires pouvant entraîner une invalidité.
