La polysomnographie (PSG) est une étude ou un test effectué pendant que vous êtes complètement endormi. Un médecin vous observera pendant que vous dormez, enregistrera des données sur vos habitudes de sommeil et pourra identifier tout trouble du sommeil.
Au cours d'une PSG, le médecin mesurera les éléments suivants pour vous aider à tracer vos cycles de sommeil:
- les ondes cérébrales
- activité musculaire squelettique
- niveaux d'oxygène dans le sang
- rythme cardiaque
- Fréquence respiratoire
- mouvement des yeux
Une étude du sommeil enregistre les changements de votre corps entre les stades du sommeil, qui sont le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil à mouvements oculaires non rapides (non REM). Le sommeil non paradoxal est divisé en phases de «sommeil léger» et de «sommeil profond».
Pendant le sommeil paradoxal, votre activité cérébrale est élevée, mais seuls vos yeux et vos muscles respiratoires sont actifs. C'est à ce stade que vous rêvez. Le sommeil non paradoxal implique une activité cérébrale plus lente.
Une personne sans trouble du sommeil bascule entre le sommeil non paradoxal et le sommeil paradoxal et subit plusieurs cycles de sommeil par nuit.
L'observation de vos cycles de sommeil, ainsi que des réactions de votre corps aux changements de ces cycles, peut aider à identifier les perturbations de vos habitudes de sommeil.
Pourquoi ai-je besoin d'une polysomnographie?
Un médecin peut utiliser une polysomnographie pour diagnostiquer les troubles du sommeil.
Il évalue souvent les symptômes de l'apnée du sommeil, un trouble dans lequel la respiration s'arrête et redémarre constamment pendant le sommeil. Les symptômes de l'apnée du sommeil comprennent:
- somnolence pendant la journée malgré le repos
- ronflement continu et fort
- périodes de retenue de votre souffle pendant le sommeil, qui sont suivies de halètements pour l'air
- épisodes fréquents de réveil pendant la nuit
- sommeil agité
La polysomnographie peut également aider votre médecin à diagnostiquer les troubles du sommeil suivants:
- narcolepsie, qui implique une somnolence extrême et des «crises de sommeil» pendant la journée
- troubles épileptiques liés au sommeil
- trouble du mouvement périodique des membres ou syndrome des jambes sans repos, qui implique une flexion et une extension incontrôlées des jambes pendant le sommeil
- Trouble du comportement du sommeil paradoxal, qui consiste à réaliser des rêves pendant le sommeil
- insomnie chronique, qui implique des difficultés à s'endormir ou à rester endormi
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) avertit que si les troubles du sommeil ne sont pas traités, ils peuvent augmenter votre risque de:
- cardiopathie
- hypertension artérielle
- accident vasculaire cérébral
- dépression
Il existe également un lien entre les troubles du sommeil et un risque accru de blessures liées aux chutes et aux accidents de voiture.
Comment me préparer à une polysomnographie?
Pour vous préparer à un PSG, vous devez éviter de consommer de l'alcool et de la caféine pendant l'après-midi et le soir du test.
L'alcool et la caféine peuvent affecter les habitudes de sommeil et certains troubles du sommeil. Avoir ces produits chimiques dans votre corps pourrait avoir un impact sur vos résultats. Vous devez également éviter de prendre des sédatifs.
N'oubliez pas de discuter de tout médicament que vous prenez avec votre médecin au cas où vous devriez arrêter de les prendre avant le test.
Que se passe-t-il lors d'une polysomnographie?
Une polysomnographie a généralement lieu dans un centre du sommeil spécialisé ou dans un grand hôpital. Votre rendez-vous débutera le soir, environ 2 heures avant votre heure habituelle de coucher.
Vous dormirez la nuit au centre de sommeil, où vous logerez dans une chambre privée. Vous pouvez apporter tout ce qui est nécessaire pour votre routine du coucher, ainsi que votre propre pyjama.
Un technicien administrera la polysomnographie en vous surveillant pendant votre sommeil. Le technicien peut voir et entendre à l'intérieur de votre pièce. Vous pourrez entendre et parler au technicien pendant la nuit.
Lors de la polysomnographie, le technicien mesurera votre:
- les ondes cérébrales
- mouvements oculaires
- activité musculaire squelettique
- fréquence cardiaque et rythme
- pression artérielle
- niveau d'oxygène dans le sang
- les schémas respiratoires, y compris l'absence ou les pauses
- position du corps
- mouvement des membres
- ronflement et autres bruits
Pour enregistrer ces données, le technicien placera de petits capteurs appelés «électrodes» sur votre:
- cuir chevelu
- les temples
- poitrine
- jambes
Les capteurs ont des patchs adhésifs pour qu'ils restent sur votre peau pendant que vous dormez.
Des ceintures élastiques autour de votre poitrine et de votre ventre enregistreront les mouvements de votre poitrine et vos respirations. Un petit clip sur votre doigt surveillera le niveau d'oxygène de votre sang.
Les capteurs se fixent à des fils fins et flexibles qui envoient vos données à un ordinateur. Dans certains centres de sommeil, le technicien installera du matériel pour réaliser un enregistrement vidéo.
Cela vous permettra, à vous et à votre médecin, de revoir les changements de position de votre corps pendant la nuit.
Il est probable que vous ne soyez pas aussi à l'aise au centre du sommeil que vous le seriez dans votre propre lit, vous risquez donc de ne pas vous endormir ou de rester endormi aussi facilement que vous le feriez à la maison.
Cependant, cela ne modifie généralement pas les données. Des résultats de polysomnographie précis ne nécessitent normalement pas une nuit complète de sommeil.
Lorsque vous vous réveillez le matin, le technicien enlèvera les capteurs. Vous pouvez quitter le centre du sommeil et participer à des activités normales le même jour.
Quels sont les risques qui y sont associés?
La polysomnographie est indolore et non invasive, elle est donc relativement sans risque.
Vous pouvez ressentir une légère irritation cutanée due à l'adhésif qui fixe les électrodes à votre peau.
Que signifient les résultats?
Cela peut prendre jusqu'à 3 semaines environ pour recevoir les résultats de votre PSG. Un technicien compilera les données de la nuit de votre étude du sommeil pour représenter graphiquement vos cycles de sommeil.
Un médecin du centre du sommeil examinera ces données, vos antécédents médicaux et vos antécédents de sommeil pour établir un diagnostic.
Si vos résultats de polysomnographie sont anormaux, cela peut indiquer les maladies suivantes liées au sommeil:
- apnée du sommeil ou autres troubles respiratoires
- troubles épileptiques
- trouble du mouvement périodique des membres ou autres troubles du mouvement
- narcolepsie ou autres sources de fatigue diurne inhabituelle
Pour identifier l'apnée du sommeil, votre médecin examinera les résultats de la polysomnographie pour rechercher:
- la fréquence des épisodes d'apnée, qui surviennent lorsque la respiration s'arrête pendant 10 secondes ou plus
- la fréquence des épisodes d'hypopnée, qui surviennent lorsque la respiration est partiellement bloquée pendant 10 secondes ou plus
Avec ces données, votre médecin peut mesurer vos résultats avec l'indice d'apnée-hypopnée (IAH). Un score AHI inférieur à 5 est normal.
Ce score, ainsi que les données normales sur les ondes cérébrales et les mouvements musculaires, indiquent généralement que vous n'avez pas d'apnée du sommeil.
Un score AHI de 5 ou plus est considéré comme anormal. Votre médecin dressera un tableau des résultats anormaux pour montrer le degré d'apnée du sommeil:
- Un score AHI de 5 à 15 indique une apnée légère du sommeil.
- Un score AHI de 15 à 30 indique une apnée du sommeil modérée.
- Un score AHI supérieur à 30 indique une apnée sévère du sommeil.
Que se passe-t-il après une polysomnographie?
Si vous recevez un diagnostic d'apnée du sommeil, votre médecin peut vous recommander d'utiliser un appareil à pression positive continue (CPAP).
Cette machine fournira une alimentation en air constante à votre nez ou à votre bouche pendant que vous dormez. Une polysomnographie de suivi peut déterminer le bon réglage CPAP pour vous.
Si vous recevez un diagnostic d'un autre trouble du sommeil, votre médecin discutera de vos options de traitement avec vous.
