Aperçu
L'arrêt du tabac est l'une des mesures les plus réalisables pour garantir une grossesse en bonne santé. Pourtant, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 13 pour cent des femmes fument dans les trois derniers mois de leur grossesse. Fumer à tout moment pendant la grossesse peut avoir des conséquences à vie pour votre bébé.
Il est important d'arrêter de fumer si vous n'avez pas arrêté avant de devenir enceinte. Avec détermination et soutien, vous pouvez réussir.
Pourquoi fumer est-il nocif pendant la grossesse?
Le tabagisme augmente le risque de:
- accouchement de faible poids à la naissance
- naissance prématurée (avant 37 semaines)
- fausse couche
- mort fœtale intra-utérine (mortinaissance)
- fente palatine et autres malformations congénitales
- problèmes respiratoires
Le tabagisme pendant la grossesse est également associé à des conditions graves qui peuvent affecter votre enfant pendant la petite enfance et l'enfance. Ceux-ci peuvent inclure:
- syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)
- des troubles d'apprentissage
- problèmes comportementaux
- crises d'asthme
- infections fréquentes
Certaines preuves suggèrent que les habitudes de tabagisme sont liées entre les générations. Certaines études ont montré des taux accrus de tabagisme chez les filles de femmes qui fumaient pendant la grossesse. Cela indique qu'un certain facteur biologique peut être déterminé in utero lorsqu'une mère fume pendant la grossesse. En d'autres termes, fumer pendant la grossesse expose votre bébé au risque de devenir fumeur en grandissant.
Pourquoi arrêter maintenant?
La fumeuse qui tombe enceinte peut penser que le mal a déjà été fait et qu'il n'y a aucun avantage pour le bébé à arrêter de fumer au cours du deuxième ou du troisième mois de grossesse, ce qui n'est pas vrai. Selon Smokefree Women, arrêter de fumer à n'importe quel stade de la grossesse diminue le risque de malformations pulmonaires et de faible taux de natalité. De plus, les patientes sont susceptibles d'être plus déterminées à arrêter tôt dans la grossesse et peuvent plus facilement fixer une date d'arrêt.
Toutes les femmes enceintes qui fument sont encouragées à cesser de fumer, même lorsqu'elles sont dans leur septième ou huitième mois de grossesse.
Comment puis-je arrêter?
Avant d'essayer d'arrêter de fumer, prenez le temps d'analyser quand et pourquoi vous fumez. Il est important que vous compreniez vos habitudes de tabagisme afin de pouvoir planifier des événements et des situations qui seront tentants ou stressants pour vous. Fumez-vous lorsque vous êtes tendu ou anxieux? Fumez-vous lorsque vous avez besoin de vous dynamiser? Fumez-vous lorsque d'autres personnes autour de vous fument? Fumez-vous quand vous buvez?
Lorsque vous comprenez vos habitudes de fumer, vous pouvez commencer à concevoir des activités alternatives. Par exemple, si vous fumez avec des collègues pendant les pauses de travail, envisagez plutôt de vous promener avec d'autres amis de travail. Si vous fumez lorsque vous buvez du café, pensez à changer de boisson pour rompre l'association.
Prévoyez des moments où vous serez tenté. Trouvez quelqu'un pour être votre personne de soutien pendant ces moments difficiles où vous voulez fumer une cigarette. Donnez-vous un renforcement positif pour arrêter de fumer. Une fois que vous avez un plan, fixez une date d'arrêt et informez-en votre médecin.
Retirez tout le tabac et les produits connexes de votre maison, de votre travail et de votre voiture avant la date de votre départ. C'est une étape importante pour devenir sans fumée.
Consultez votre médecin pour obtenir de l'aide pour fixer votre date d'arrêt, des stratégies pour éviter de fumer et des sources de renforcement positif au cours de ce processus important. Certaines personnes ont besoin de plus d'aide que d'autres, selon à quel point l'habitude est enracinée et à quel point elles sont dépendantes à la nicotine.
Est-ce que ce sera difficile pour moi d'arrêter?
Le niveau de difficulté à arrêter de fumer dépend d'un certain nombre de facteurs et varie selon les femmes. Moins vous fumez et plus vous avez essayé d'arrêter de fumer, plus ce sera facile. Avoir un partenaire non fumeur, faire de l'exercice et avoir de très fortes convictions sur les risques du tabagisme pendant la grossesse facilitera également l'arrêt du tabac.
Plus vous fumez, plus il sera difficile d'arrêter. Les femmes qui fument plus d'un paquet par jour et les femmes qui consomment de la caféine peuvent trouver plus difficile d'arrêter de fumer. Les femmes déprimées ou qui éprouvent beaucoup de difficultés dans la vie peuvent également avoir plus de mal à arrêter. Ceux qui sont isolés du soutien social éprouvent plus de difficultés à cesser de fumer. Fait intéressant, aucune association avec la consommation d'alcool ne prédit la poursuite du tabagisme ou l'abstinence.
Aides supplémentaires pour arrêter de fumer disponibles auprès de votre soignant
Si vous essayez d'arrêter de fumer, votre médecin peut vous fournir une surveillance en guise de renforcement. Cela peut être fait avec l'utilisation de tests qui mesurent le monoxyde de carbone expiré ou les métabolites de la nicotine.
Le remplacement de la nicotine est-il sans danger pendant la grossesse?
Les aides au sevrage tabagique, telles que les substituts de la nicotine, sont couramment utilisées par les personnes qui cherchent à arrêter. Les exemples incluent un timbre, une gomme ou un inhalateur à la nicotine. Cependant, ces aides ne doivent pas être utilisées pendant la grossesse à moins que les avantages ne l'emportent clairement sur les risques. La quantité de nicotine délivrée par la gomme ou le timbre est généralement nettement inférieure à ce que vous recevriez en continuant à fumer. Cependant, la nicotine diminue le flux sanguin vers l'utérus et est potentiellement nocive pour le fœtus et le placenta en développement, quelle que soit la méthode d'accouchement. Ces préoccupations sont soulignées par le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), qui déclare également qu'il n'existe aucune preuve clinique démontrant que ces produits aident vraiment les femmes enceintes à arrêter de fumer pour de bon.
La gomme à la nicotine a été étiquetée Catégorie de grossesse C par la Food and Drug Administration. Cela signifie que le risque pour le fœtus ne peut être exclu. Le timbre à la nicotine a été étiqueté de catégorie de grossesse D, ce qui signifie qu'il existe des preuves positives de risque.
Le bupropion est-il sans danger pendant la grossesse?
Le bupropion (Zyban) a été utile pour les fumeurs qui ont des problèmes d'humeur dépressive lorsqu'ils arrêtent de fumer. Il agit probablement comme un antidépresseur, aidant à soulager les symptômes de sevrage d'humeur dépressive, de troubles du sommeil, d'anxiété et d'augmentation de l'appétit. Le bupropion est probablement aussi efficace que le remplacement de la nicotine pour aider les patients à arrêter de fumer. Des taux de réussite accrus sont observés lorsque les patients reçoivent également une thérapie comportementale ou des conseils.
Malheureusement, il n'y a pas de données disponibles sur la sécurité du bupropion pendant la grossesse. Ce médicament est commercialisé sous le nom de Wellbutrin pour le traitement de la dépression et peut être utilisé pendant la grossesse pour cette indication. Le bupropion est classé dans la catégorie B pour le traitement de la dépression pendant la grossesse. Pourtant, il existe un risque élevé de transmission du médicament au lait maternel.
Qui est le plus susceptible de recommencer à fumer?
Malheureusement, les femmes qui arrêtent de fumer pendant la grossesse rechutent souvent pendant la grossesse ou pendant la période post-partum. Les facteurs de risque de rechute pendant la grossesse sont les suivants:
- diminuer, mais pas vraiment arrêter de fumer
- annoncer qu'on a arrêté avant de passer une semaine sans tabac
- avoir peu confiance en sa capacité à rester sans tabac
- être un gros fumeur
De plus, si les nausées ne vous dérangent pas beaucoup et que vous avez déjà accouché, vous êtes plus susceptible de recommencer à fumer.
Le fait que la famille, les amis et les collègues de travail d'une femme fument semble être l'un des principaux facteurs prédictifs du succès à long terme de l'abandon du tabac. Les femmes qui arrêtent de fumer pendant la grossesse ont besoin d'un soutien continu pour rester sans fumée pendant toute la grossesse. Il est important que cesser de fumer soit perçu comme un processus et non comme un événement ponctuel. Si votre partenaire fume, vous êtes beaucoup plus susceptible de rechuter. Une association continue avec des personnes qui fument peut signifier une disponibilité facile des cigarettes et des risques accrus de rechute.
Pourquoi les femmes recommencent-elles à fumer après l'accouchement?
Le CDC estime que plus de 50 pour cent des femmes qui ont arrêté de fumer pendant la grossesse recommenceront à fumer dans les six mois suivant l'accouchement. De nombreuses femmes considèrent la période post-partum comme un moment pour poursuivre les activités appréciées avant de devenir enceintes - pour beaucoup, cela signifie recommencer à fumer. Certaines femmes semblent particulièrement préoccupées par la perte de poids et la gestion du stress, ce qui contribue également à la rechute.
Malheureusement, les documents d'auto-assistance, les conseils individuels et les conseils des médecins n'ont pas montré d'amélioration des taux de rechute post-partum. Il est important d'avoir un coach ou quelqu'un dans votre vie pour vous motiver à rester sans tabac.
Raisons de ne pas recommencer à fumer après la naissance du bébé
Il existe des preuves convaincantes de rester sans fumée après l'accouchement. Des études montrent que si vous fumez plus de 10 cigarettes par jour, la quantité de lait que vous produisez diminue et la composition de votre lait change. De plus, les femmes qui fument sont plus susceptibles de penser que leur production de lait n'est pas suffisante et peuvent être moins motivées à allaiter. De plus, les bébés qui ont été allaités par des mères qui fument ont tendance à avoir plus de coliques et à pleurer davantage, ce qui peut encourager un sevrage précoce.
De plus, les nourrissons et les jeunes enfants ont des infections de l'oreille et des voies respiratoires supérieures plus fréquentes lorsqu'il y a un fumeur à la maison. Il existe également des preuves suggérant que l'asthme est plus susceptible de se développer chez les enfants dont les parents fument.
