Qu'est-ce que le trouble dépressif majeur?
La tristesse fait naturellement partie de l'expérience humaine. Les gens peuvent se sentir tristes ou déprimés quand un être cher décède ou lorsqu'ils traversent un défi de la vie, comme un divorce ou une maladie grave. Cependant, ces sentiments sont normalement de courte durée. Lorsqu'une personne éprouve des sentiments de tristesse persistants et intenses pendant de longues périodes, elle peut alors avoir un trouble dépressif majeur (TDM).
Le TDM, également appelé dépression clinique, est une affection médicale importante qui peut affecter de nombreux domaines de votre vie. Il a un impact sur l'humeur et le comportement ainsi que sur diverses fonctions physiques, telles que l'appétit et le sommeil. Les personnes atteintes de TDM perdent souvent tout intérêt pour les activités qu'elles aimaient autrefois et ont du mal à effectuer les activités quotidiennes. Parfois, ils peuvent aussi avoir l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue.
Le TDM est l'un des troubles mentaux les plus courants aux États-Unis. En 2015, près de 7% des Américains de plus de 18 ans ont eu un épisode de TDM.
Certaines personnes atteintes de TDM ne demandent jamais de traitement. Cependant, la plupart des personnes atteintes de ce trouble peuvent s'améliorer grâce au traitement. Les médicaments, la psychothérapie et d'autres méthodes peuvent traiter efficacement les personnes atteintes de TDM et les aider à gérer leurs symptômes.
Quels sont les symptômes du trouble dépressif majeur?
Votre médecin ou un professionnel de la santé mentale peut poser un diagnostic de TDM en fonction de vos symptômes, sentiments et comportements. Ils vous poseront certaines questions ou vous donneront un questionnaire afin de mieux déterminer si vous avez un TDM.
Pour recevoir un diagnostic de TDM, vous devez répondre aux critères de symptômes répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Ce manuel aide les professionnels de la santé à diagnostiquer les problèmes de santé mentale. Selon ses critères, vous devez avoir au moins 5 des symptômes suivants, et les ressentir au moins une fois par jour pendant une période de plus de 2 semaines:
- Vous vous sentez triste ou irritable presque toute la journée, presque tous les jours.
- Vous êtes moins intéressé par la plupart des activités que vous aimiez autrefois.
- Vous perdez ou prenez du poids soudainement ou avez un changement d'appétit.
- Vous avez du mal à vous endormir ou vous voulez dormir plus que d'habitude.
- Vous ressentez des sentiments d'agitation.
- Vous vous sentez anormalement fatigué et manquez d'énergie.
- Vous vous sentez sans valeur ou coupable, souvent pour des choses qui ne vous feraient normalement pas ressentir cela.
- Vous avez de la difficulté à vous concentrer, à réfléchir ou à prendre des décisions.
- Vous pensez vous faire du mal ou vous suicider.
Qu'est-ce qui cause un trouble dépressif majeur?
La cause exacte du MDD n'est pas connue. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie. Une combinaison de gènes et de stress peut affecter la chimie du cerveau et réduire la capacité à maintenir la stabilité de l'humeur. Des changements dans l'équilibre des hormones pourraient également contribuer au développement du TDM.
MDD peut également être déclenché par:
- abus d'alcool ou de drogues
- certaines conditions médicales, telles que le cancer ou l'hypothyroïdie
- types particuliers de médicaments, y compris les stéroïdes
Comment le trouble dépressif majeur est-il traité?
Le MDD est souvent traité avec des médicaments et une psychothérapie. Certains ajustements du mode de vie peuvent également aider à soulager certains symptômes. Les personnes qui ont un TDM grave ou qui ont des idées d'automutilation peuvent devoir rester à l'hôpital pendant le traitement. Certains peuvent également avoir besoin de participer à un programme de traitement ambulatoire jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.
Médicament
Les prestataires de soins primaires commencent souvent le traitement du TDM en prescrivant des antidépresseurs.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ces antidépresseurs sont fréquemment prescrits. Les ISRS agissent en aidant à inhiber la dégradation de la sérotonine dans le cerveau, ce qui entraîne des quantités plus élevées de ce neurotransmetteur.
La sérotonine est une substance chimique du cerveau qui serait responsable de l'humeur. Cela peut aider à améliorer l'humeur et à produire des habitudes de sommeil saines. Les personnes atteintes de TDM ont souvent de faibles taux de sérotonine. Un ISRS peut soulager les symptômes du TDM en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau.
Les ISRS comprennent des médicaments bien connus tels que la fluoxétine (Prozac) et le citalopram (Celexa). Ils ont une incidence relativement faible d'effets secondaires que la plupart des gens tolèrent bien.
Autres médicaments. Les antidépresseurs tricycliques et les médicaments appelés antidépresseurs atypiques peuvent être utilisés lorsque d'autres médicaments n'ont pas aidé. Ils peuvent provoquer plusieurs effets secondaires, notamment une prise de poids et une somnolence.
Remarque: certains médicaments utilisés pour traiter le TDM ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous devenez enceinte, si vous prévoyez de devenir enceinte ou si vous allaitez votre enfant.
Psychothérapie
La psychothérapie, également appelée thérapie psychologique ou thérapie par la parole, peut être un traitement efficace pour les personnes atteintes de TDM. Cela implique de rencontrer régulièrement un thérapeute pour parler de votre état et des problèmes connexes. La psychothérapie peut vous aider:
- s'adapter à une crise ou à un autre événement stressant
- remplacer les croyances et les comportements négatifs par des positifs et sains
- améliorer vos compétences en communication
- trouver de meilleures façons de faire face aux défis et de résoudre les problèmes
- augmenter votre estime de soi
- retrouver un sentiment de satisfaction et de contrôle dans votre vie
Votre professionnel de la santé peut également recommander d'autres types de thérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la thérapie interpersonnelle. Un autre traitement possible est la thérapie de groupe, qui vous permet de partager vos sentiments avec des personnes qui peuvent comprendre ce que vous vivez.
Changements de style de vie
En plus de prendre des médicaments et de participer à une thérapie, vous pouvez aider à améliorer les symptômes du TDM en apportant certains changements à vos habitudes quotidiennes.
Bien manger: pensez à manger des aliments contenant des acides gras oméga-3, comme le saumon. Il a également été démontré que les aliments riches en vitamines B, comme les haricots et les grains entiers, aident certaines personnes atteintes de TDM. Le magnésium a également été associé à la lutte contre les symptômes du MDD. On le trouve dans les noix, les graines et le yogourt.
Éviter l'alcool et certains aliments transformés: il est avantageux d'éviter l'alcool, car c'est un dépresseur du système nerveux qui peut aggraver vos symptômes. En outre, certains aliments raffinés, transformés et frits contiennent des acides gras oméga-6, qui peuvent contribuer au MDD.
Faire beaucoup d'exercice: Bien que le TDM puisse vous fatiguer, il est important d'être physiquement actif. Faire de l'exercice, en particulier à l'extérieur et sous un soleil modéré, peut améliorer votre humeur et vous sentir mieux.
Bien dormir: il est essentiel de dormir au moins 6 à 8 heures par nuit. Parlez à votre médecin si vous avez du mal à dormir.
Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de trouble dépressif majeur?
Les personnes atteintes de TDM peuvent parfois se sentir désespérées, mais il est important de se rappeler que le trouble peut généralement être traité avec succès. Pour améliorer vos perspectives, il est essentiel de respecter votre plan de traitement. Ne manquez pas les séances de thérapie ou les rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé. Vous ne devez également jamais arrêter de prendre vos médicaments à moins que votre thérapeute ou votre professionnel de la santé ne vous le demande.
Les jours où vous vous sentez particulièrement triste malgré le traitement, il peut être utile d'appeler la National Suicide Prevention Lifeline ou un service de crise ou de santé mentale local. Ces lignes téléphoniques gratuites 24 heures sur 24 prennent les appels de toute personne déprimée ou anxieuse. Une voix amicale et solidaire pourrait être exactement ce dont vous avez besoin pour traverser une période difficile.
