Une police Medigap Plan L permet de couvrir de nombreuses lacunes dans votre couverture initiale de Medicare, comme la franchise de la partie A.
Voici les choses qui sont et ne sont pas couvertes:
| Avantage | Pourcentage de couverture |
|---|---|
| Coassurance partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours supplémentaires après épuisement des prestations de Medicare | 100% |
| Franchise partie A | 75% |
| Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs | 75% |
| sang (3 premières pintes) | 75% |
| coassurance des soins infirmiers qualifiés | 75% |
| Coassurance ou quote-part de la partie B | 75% |
| Franchise partie B | non couvert |
| Excédent de la partie B | non couvert |
| échange de voyages à l'étranger | non couvert |
Qui est couvert?
Si vous souscrivez une police Medigap Plan L, elle ne vous couvrira que. Si votre conjoint est éligible à Medicare et a besoin d'une couverture Medigap, il devra souscrire une police distincte.
Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare Plan L?
Les plans Medigap, y compris le Plan L, ne couvrent pas les prescriptions ambulatoires. Si vous voulez cette couverture, vous devez acheter Medicare Part D.
Les plans Medigap, y compris le Plan L, ne couvrent pas les soins dentaires, auditifs ou visuels. Vous pouvez obtenir une couverture dans ces domaines avec un plan Medicare Advantage, dont certains incluent également Medicare Part D.
Gardez à l'esprit: vous ne pouvez pas avoir à la fois un plan Medigap et un plan Medicare Advantage.
Non couvert
Les services et traitements suivants ne sont pas couverts par Medicare Plan L:
- prescriptions de détail ambulatoires
- dentaire
- audition
- vision
Quelle est la limite des dépenses personnelles?
En 2020, la limite de remboursement pour le plan L est de 2940 $. Une fois que vous atteignez votre franchise annuelle de la partie B (198 $ en 2020) et votre limite annuelle, Medigap paiera pour 100% des services couverts pour le reste de l'année.
Pourquoi les gens choisissent-ils le Medicare Supplement Plan L?
Une caractéristique populaire de Medigap Plan L est le plafond annuel des dépenses personnelles. Seuls 2 des 10 plans Medigap offrent cette fonctionnalité:
- Medicare Supplement Plan L: plafond de 2940 $ en 2020
- Medicare Supplement Plan K: plafond de 5880 $ en 2020
Avec Medicare d'origine et les 8 autres plans Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), il n'y a pas de plafond sur vos frais de santé annuels.
Que signifie une limite annuelle de remboursement?
Une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle, 100 pour cent de tous les services couverts pour le reste de l'année sont payés.
En raison de la limite des dépenses personnelles, l'achat du Plan L peut vous aider à identifier vos dépenses de santé maximales pour l'année. Cela peut être particulièrement utile si vous:
- s'attendre à des coûts élevés pour les soins médicaux continus, comme pour un problème de santé chronique existant
- vous vous inquiétez d'une fuite financière potentielle si vous rencontrez une situation de santé coûteuse
À emporter
Medicare Plan L est l'une des offres Medigap pour aider à couvrir certains coûts non payés par Medicare d'origine. Une caractéristique populaire de ce plan est de plafonner vos frais annuels liés à Medicare.
La couverture non incluse avec Medigap Plan L comprend les médicaments pour la vue, l'audition, les soins dentaires et sur ordonnance.
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