1. Quelles sont les causes les plus courantes d'hyperkaliémie?
L'hyperkaliémie survient lorsque les taux de potassium dans votre sang sont trop élevés. Il existe plusieurs causes d'hyperkaliémie, mais les trois principales causes sont:
- prendre trop de potassium
- changements de potassium dus à une perte de sang ou à une déshydratation
- ne pas pouvoir excréter correctement le potassium par les reins en raison d'une maladie rénale
De fausses élévations du potassium sont fréquemment observées sur les résultats de laboratoire. Ceci est connu sous le nom de pseudohyperkaliémie. Quand quelqu'un a une lecture de potassium élevée, le médecin la revérifiera pour s'assurer que c'est une valeur vraie.
Certains médicaments peuvent également entraîner des taux élevés de potassium. C'est généralement dans le cadre d'une personne atteinte d'une maladie rénale aiguë ou chronique.
2. Quels traitements sont disponibles pour l'hyperkaliémie?
Il existe plusieurs options de traitement pour l'hyperkaliémie. Tout d'abord, votre médecin s'assurera que l'hyperkaliémie n'a causé aucun changement cardiaque en vous faisant subir un électrocardiogramme. Si vous développez un rythme cardiaque instable en raison de taux élevés de potassium, votre médecin vous administrera un traitement au calcium pour stabiliser votre rythme cardiaque.
S'il n'y a pas de changements cardiaques, votre médecin vous administrera probablement de l'insuline suivie d'une perfusion de glucose. Cela aide à faire baisser rapidement les niveaux de potassium.
Suite à cela, votre médecin peut suggérer un médicament pour éliminer le potassium de votre corps. Les options incluent un médicament diurétique de l'anse ou thiazidique ou un médicament échangeur de cations. Les échangeurs de cations disponibles sont le patiromer (Veltassa) ou le cyclosilicate de zirconium sodique (Lokelma).
3. Quels sont les signes avant-coureurs de l'hyperkaliémie?
Il n'y a souvent aucun signe avant-coureur d'hyperkaliémie. Les personnes atteintes d'hyperkaliémie légère ou même modérée peuvent ne présenter aucun signe de la maladie.
Si une personne a une variation suffisamment élevée de son taux de potassium, elle peut ressentir une faiblesse musculaire, de la fatigue ou des nausées. Les personnes peuvent également présenter des modifications de l'électrocardiogramme cardiaque montrant un rythme cardiaque irrégulier, également connu sous le nom d'arythmie.
4. Comment savoir si j'ai une hyperkaliémie sévère?
Si vous souffrez d'hyperkaliémie sévère, les symptômes comprennent une faiblesse musculaire ou une paralysie et une diminution des réflexes tendineux. L'hyperkaliémie peut également provoquer un rythme cardiaque irrégulier. Si votre hyperkaliémie provoque des changements cardiaques, vous recevrez immédiatement un traitement pour éviter un rythme cardiaque qui peut potentiellement conduire à un arrêt cardiaque.
5. Que dois-je inclure dans mon alimentation pour aider à réduire le potassium?
Si vous souffrez d'hyperkaliémie, les médecins vous conseilleront d'éviter certains aliments riches en potassium. Vous pouvez également vous assurer de boire beaucoup d'eau. La déshydratation peut aggraver l'hyperkaliémie.
Il n'y a pas d'aliments spécifiques qui réduiront votre taux de potassium, mais il existe des aliments qui contiennent des niveaux inférieurs de potassium. Par exemple, les pommes, les baies, le chou-fleur, le riz et les pâtes sont tous des aliments à faible teneur en potassium. Néanmoins, il est important de limiter la taille de vos portions lorsque vous mangez ces aliments.
6. Quels aliments dois-je éviter?
Vous devez vous assurer d'éviter les aliments riches en potassium. Ceux-ci incluent des fruits tels que les bananes, les kiwis, les mangues, le cantaloup et les oranges. Les légumes riches en potassium comprennent les épinards, les tomates, les pommes de terre, le brocoli, les betteraves, les avocats, les carottes, les courges et les haricots de Lima.
De plus, les fruits secs, les algues, les noix et la viande rouge sont riches en potassium. Votre médecin peut vous fournir une liste complète des aliments riches en potassium.
7. Quels sont les risques d'hyperkaliémie non traitée?
Une hyperkaliémie qui n'est pas correctement traitée peut entraîner une arythmie cardiaque grave. Cela peut entraîner un arrêt cardiaque et la mort.
Si votre médecin vous dit que les résultats de votre laboratoire indiquent une hyperkaliémie, vous devriez recevoir des soins médicaux immédiatement. Votre médecin vérifiera à nouveau votre taux de potassium pour exclure une pseudohyperkaliémie. Mais si vous souffrez d'hyperkaliémie, votre médecin procédera à des traitements pour faire baisser votre taux de potassium.
8. Y a-t-il d'autres changements de style de vie que je peux apporter pour prévenir l'hyperkaliémie?
La survenue d'hyperkaliémie au sein de la population générale est faible. La plupart des gens peuvent manger des aliments riches en potassium ou prendre des médicaments sans que leur taux de potassium augmente. Les personnes les plus à risque d'hyperkaliémie sont celles qui souffrent d'insuffisance rénale aiguë ou chronique.
Vous pouvez prévenir les maladies rénales en menant un mode de vie sain. Cela comprend le contrôle de votre tension artérielle, l'exercice, l'évitement des produits du tabac, la limitation de l'alcool et le maintien d'un poids santé.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, est interniste et professeure adjointe de médecine au College of Medicine de l'Université de l'Illinois-Chicago (UIC), où elle a obtenu son diplôme de médecine. Elle est également titulaire d'une maîtrise en santé publique en épidémiologie des maladies chroniques de l'École de santé publique et de médecine tropicale de l'Université de Tulane et a complété une bourse de recherche en santé publique aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le Dr Biggers s'intéresse à la recherche sur les disparités en matière de santé et a actuellement une subvention du NIH pour la recherche sur le diabète sucré et le sommeil.
