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La qualité du sperme n'est pas nécessairement une chose à laquelle vous pensez souvent. Cependant, si vous et votre partenaire souhaitez fonder ou agrandir votre famille, le nombre et la qualité des nageurs que vous avez peuvent vous préoccuper avant tout.
Bien qu'il ne faille qu'un seul spermatozoïde pour féconder un ovule, le trajet pour y arriver peut être difficile. Plus vous avez de sperme, meilleures sont vos chances.
Examinons de plus près pourquoi vous pourriez avoir un faible nombre de spermatozoïdes, comment vous pouvez le savoir avec certitude et quels traitements sont disponibles pour vous aider à augmenter vos réserves ou à augmenter vos chances de grossesse.
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Causes du faible nombre de spermatozoïdes
Un faible nombre de spermatozoïdes, également appelé oligospermie, est une cause majeure d'infertilité masculine. Le nombre de spermatozoïdes est considéré comme faible s'il descend en dessous de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre (mL) de sperme, bien que la moyenne soit d'environ 75 millions de spermatozoïdes par mL.
Les facteurs de risque comprennent l'obésité ou le surpoids, le fait d'avoir subi un traumatisme ou une intervention chirurgicale dans ou autour des testicules et la prise de certains médicaments. L'exposition de vos testicules à une chaleur excessive ou d'autres problèmes médicaux peuvent également vous mettre en danger.
Au-delà de cela, il existe diverses causes de faible qualité du sperme, qui peuvent être divisées en trois catégories principales: médicale, environnementale et mode de vie.
Médical
Des antécédents de symptômes testiculaires, de blessures ou de chirurgies, ainsi que des conditions génétiques telles que le syndrome de Klinefelter, peuvent augmenter vos chances d'avoir un faible nombre de spermatozoïdes.
Les traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie, peuvent également affecter la production d'hormones et de spermatozoïdes. Le rayonnement des testicules endommage directement les cellules qui produisent le sperme, tandis que le rayonnement ou la chirurgie du cerveau peuvent également entraîner une faible numération des spermatozoïdes, car les hormones produites dans le cerveau stimulent la production de spermatozoïdes.
Les autres causes possibles incluent:
- gonflement des veines qui drainent les testicules, appelé varicocèle et l'une des causes les plus courantes d'infertilité masculine
- infections antérieures ou infections sexuellement transmissibles (IST), qui peuvent causer des blocages, des cicatrices ou d'autres dommages au système reproducteur
- problèmes d'érections ou d'éjaculation (par exemple, le diabète et les lésions de la colonne vertébrale peuvent provoquer un dysfonctionnement érectile ou une éjaculation rétrograde.)
- problèmes avec le système immunitaire
- des conditions telles que la fibrose kystique ou le fait d'être un vecteur génétique de la fibrose kystique peuvent empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme
- procédures médicales, traitements ou médicaments pour une gamme de conditions, y compris certains médicaments anticancéreux, antifongiques, antibiotiques et ulcéreux
- chirurgie antérieure du système reproducteur masculin, telle que la chirurgie testiculaire, la chirurgie de la vessie, la chirurgie des testicules non descendus, la réparation d'une hernie inguinale et, bien sûr, une vasectomie
Environnement
Vous serez peut-être surpris d'apprendre que les conditions idéales du sperme sont légèrement inférieures à la température corporelle, c'est pourquoi les testicules sont positionnés à l'extérieur de la cavité abdominale.
La surchauffe de vos testicules peut réduire la production de spermatozoïdes. Cela signifie que n'importe quoi, que ce soit pour profiter fréquemment des spas ou s'asseoir avec votre ordinateur sur vos genoux, peut réduire votre nombre.
D'autres causes environnementales possibles comprennent l'exposition professionnelle aux herbicides, pesticides, solvants et autres produits chimiques industriels ou métaux lourds. L'exposition aux radiations des rayons X ou d'autres sources peut également nuire à la production de spermatozoïdes.
Mode de vie
Des activités telles que la consommation excessive de drogues et d'alcool, ainsi que la consommation de tabac ou de vapotage, peuvent également réduire le nombre de spermatozoïdes. Les stéroïdes anabolisants, qui sont généralement utilisés pour augmenter la masse musculaire, réduisent presque toujours les testicules et diminuent la production de spermatozoïdes.
La marijuana et les opioïdes réduisent également la production de spermatozoïdes.
Les autres causes possibles incluent:
- Les boosters de testostérone, les vitamines et les suppléments pré-entraînement commercialisés pour une foule d'entraînement peuvent tous contenir de petites quantités de stéroïdes anabolisants, ce qui peut nuire à la production de spermatozoïdes
- les emplois qui nécessitent de longues périodes de repos, comme la conduite de camions
- problèmes émotionnels, comme le stress et la dépression, en particulier s'ils sont graves et à long terme
- le poids corporel, en particulier si vous souffrez d'obésité ou de surpoids, peut également affecter les hormones
Et la masturbation?
Vous avez peut-être entendu dire que se masturber trop souvent peut réduire le nombre de spermatozoïdes. Cependant, cette étude indique que vous pouvez éjaculer quotidiennement tout en conservant une qualité de sperme normale.
Signes de faible nombre de spermatozoïdes
Il se peut que vous ne ressentiez aucun signe ou symptôme de faible qualité du sperme jusqu'à ce que vous essayiez de fonder une famille. C'est vrai - le principal symptôme de l'oligospermie est l'infertilité.
Si votre faible nombre de spermatozoïdes est causé par une affection sous-jacente - un déséquilibre hormonal, une anomalie chromosomique, un problème testiculaire ou un blocage - vous pouvez ressentir des symptômes liés à la maladie, ce qui n'est pas la même chose que des symptômes de faible nombre de spermatozoïdes. Ces symptômes peuvent inclure:
- faible libido
- dysérection
- gonflement ou douleur dans ou autour des testicules
- moins de poils du visage ou du corps
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Diagnostiquer un faible nombre de spermatozoïdes
Si vous avez eu des relations sexuelles non protégées régulièrement au cours de la dernière année et que vous n'avez pas mis votre partenaire enceinte, vous voudrez peut-être consulter votre médecin. En fait, vous voudrez peut-être vous rendre plus tôt si vous présentez des symptômes tels que des difficultés à éjaculer, des douleurs dans les testicules ou des chirurgies antérieures.
Le diagnostic implique généralement un examen physique, des antécédents médicaux et une analyse du sperme.
Nous savons - éjaculer dans une tasse peut être la dernière chose que vous voulez faire. Cependant, pour le professionnel de la santé qui demande ou reçoit l'analyse, ce n'est vraiment pas différent d'un échantillon d'urine ou de sang, il n'y a donc aucune raison de se sentir mal à l'aise.
Une analyse de sperme peut être particulièrement utile pour recevoir un diagnostic, car votre sperme peut être compté au microscope et vérifié pour sa motilité (mouvement) et sa morphologie (forme). Votre médecin voudra peut-être même répéter l'analyse pour garantir des résultats cohérents en raison de la forte variabilité entre les échantillons.
Vous recevrez probablement un contenant au cabinet de votre médecin. On vous demandera de vous masturber et d'éjaculer dans le récipient à la clinique ou à la maison. Si vous choisissez de prélever l'échantillon à la maison, vous serez informé sur la façon de prendre soin de l'échantillon jusqu'à ce que vous puissiez le ramener au laboratoire dans l'heure.
D'autres tests que votre médecin peut essayer comprennent:
- tests sanguins pour vérifier les hormones ou les chromosomes
- échographie pour visualiser les testicules ou la prostate
- biopsie pour évaluer la production de spermatozoïdes en cas de blocages
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Traitement du faible nombre de spermatozoïdes
Le traitement que vous recevrez pour un faible nombre de spermatozoïdes dépendra de la cause. Il existe également des moyens de modifier votre routine d'essais de conception (TTC) qui peuvent rendre la grossesse plus possible.
Chirurgie
Pour les cas impliquant de grosses varicocèles, des blocages ou des problèmes avec le sperme quittant le corps, la chirurgie est une option. Par exemple, une varicocèle peut être corrigée avec une chirurgie ambulatoire mineure, et les vasectomies précédentes peuvent être inversées.
Dans d'autres cas, le sperme peut être directement obtenu pour des procédures de procréation assistée comme la fécondation in vitro (FIV) en le récupérant chirurgicalement à partir du testicule ou de l'épididyme.
Médicaments
Les infections de l'appareil reproducteur peuvent être traitées avec des médicaments. Il est important de traiter les infections rapidement. Même si une infection est correctement traitée, le nombre de spermatozoïdes peut ne pas toujours revenir à la normale si des cicatrices tissulaires permanentes se sont produites.
Conseils
Les problèmes liés aux rapports sexuels, y compris la dysfonction érectile ou l'éjaculation précoce, peuvent répondre à une combinaison de médicaments et de conseils.
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Traitements hormonaux
Étant donné que la testostérone et d'autres niveaux d'hormones qui sont trop élevés ou trop bas peuvent entraîner une faible numération des spermatozoïdes, le traitement des niveaux avec des médicaments et d'autres traitements peut aider à restaurer la fertilité.
N'oubliez pas que l'utilisation de stéroïdes anabolisants, de testostérone ou même de la plupart des boosters de testostérone en vente libre peut provoquer l'infertilité, alors évitez-les.
Modifications du mode de vie
Les choses que vous pouvez faire à la maison pour augmenter les chances de grossesse avec un faible nombre de spermatozoïdes incluent des rapports sexuels plus fréquents et le moment de l'ovulation.
Par exemple, avoir des relations sexuelles tous les jours ou tous les deux jours quelques jours avant, pendant et après l'ovulation aidera à s'assurer que les nageurs qui se rendent jusqu'à l'œuf y arrivent au bon moment.
Pendant que vous y êtes, évitez tous les lubrifiants qui peuvent ralentir le voyage des spermatozoïdes. Si vous souhaitez utiliser de la lubrification, essayez quelque chose comme Pre-Seed, mais utilisez-le avec parcimonie. Malgré l'idée fausse commune, même le pré-semis peut introduire une barrière physique s'il est utilisé en excès.
Et évitez les activités qui augmentent la température des testicules, comme les bains à remous fréquents, les saunas ou les hammams. Enfin, évitez la consommation excessive de drogues et d'alcool, ainsi que les suppléments d'entraînement connus pour réduire la qualité du sperme.
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Médecine douce
Bien qu'une variété de suppléments vitaminiques aient été étudiés, les antioxydants ou les vitamines peuvent avoir un effet minime à moins que vous ayez une véritable carence alimentaire.
Parlez à votre médecin avant de prendre des suppléments, car certains peuvent interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Et surtout, certains suppléments d'entraînement peuvent nuire à votre fertilité.
Lui donner le temps
Il est important de noter que tout traitement ou changement de mode de vie peut ne pas être immédiatement reflété dans votre nombre de spermatozoïdes, car le délai de production et de transit du sperme peut aller jusqu'à 2 à 3 mois. En tant que tel, vous ne constaterez peut-être pas d'augmentation pendant 3 mois en moyenne.
Faible nombre de spermatozoïdes et infertilité
La bonne nouvelle est que le fait d'avoir moins de spermatozoïdes nageant ne signifie pas qu'il est impossible d'obtenir une grossesse - cela peut simplement prendre un peu plus de temps. Les chercheurs partagent qu'à moins que votre nombre de spermatozoïdes ne soit nul, vous pourrez peut-être encore mettre votre partenaire enceinte avec le temps.
Les statistiques sont difficiles à obtenir ici, car le temps que cela prend dépend d'un certain nombre de facteurs qui sont individuels pour vous et votre partenaire, y compris le faible nombre de spermatozoïdes et la santé de votre sperme.
Par exemple, la motilité fait référence à la capacité d'un spermatozoïde à se rendre là où il doit aller. Si votre motilité est bonne, avoir peu de spermatozoïdes peut ne pas être un problème aussi grave. Cependant, si votre nombre de spermatozoïdes est faible et que la motilité est affectée, cela peut prendre plus de temps.
La fertilité de votre partenaire affecte également l'équation, tout comme votre capacité à chronométrer les relations sexuelles avec la fenêtre d'ovulation. Heureusement, vous avez des options si la grossesse ne se produit pas.
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La reproduction assistée
Dans certains cas de qualité anormale du sperme, votre médecin peut suggérer une insémination intra-utérine (IIU). Cette procédure peut impliquer votre partenaire féminine de prendre un médicament appelé clomifène pour soutenir le développement des ovules. Au moment de l'ovulation, vous fournissez du sperme dans une tasse qui est ensuite lavée et concentrée. Ensuite, le sperme est placé dans l'utérus à l'aide d'un long tube flexible.
Si votre nombre de spermatozoïdes est très faible, la fécondation in vitro (FIV) peut être une meilleure option. Dans cette procédure, les médecins donnent à la partenaire féminine certains médicaments pour développer des œufs sains et récupérer chirurgicalement les œufs matures.
Pendant ce temps, les spermatozoïdes peuvent être collectés à l'avance et congelés, ou fournis frais le jour de la fécondation. Votre médecin féconde les œufs dans un laboratoire, puis transfère des embryons sains dans l'utérus pour l'implanter. L'ensemble de ce processus prend environ 3 semaines.
Bien que cette technologie de procréation assistée soit la plus efficace, c'est aussi la plus invasive et la plus coûteuse. Selon Planned Parenthood, un cycle de FIV peut coûter 15 000 $ ou plus.
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Les plats à emporter
Les couples peuvent tomber enceintes avec un faible nombre de spermatozoïdes. Cela peut prendre plus de temps que prévu à l'origine et il peut être nécessaire de consulter un médecin pour voir comment vous pouvez améliorer la qualité de votre sperme.
Quoi qu'il en soit, si vous pensez avoir un problème, prenez rendez-vous avec votre médecin. De cette façon, vous pouvez avoir une meilleure idée de la faiblesse de votre nombre, des traitements disponibles et si vous souhaitez explorer des options telles que l'IUI ou la FIV pour agrandir votre famille.
Si votre faible nombre de spermatozoïdes est causé par un problème de santé sous-jacent, votre médecin peut également vous aider à obtenir le traitement dont vous avez besoin pour soulager les autres symptômes que vous ressentez.
