Qu'est-ce que le syndrome de la douleur centrale?
Les dommages au système nerveux central (SNC) peuvent provoquer un trouble neurologique appelé syndrome de douleur centrale (CPS). Le SNC comprend le cerveau, le tronc cérébral et la moelle épinière. Plusieurs autres conditions peuvent le provoquer comme:
- un accident vasculaire cérébral
- traumatisme cérébral
- tumeurs
- épilepsie
Les personnes atteintes de CPS ressentent généralement différents types de sensations de douleur, telles que:
- douloureux
- brûlant
- douleurs aiguës
- engourdissement
Les symptômes varient considérablement selon les individus. Il peut commencer immédiatement après un traumatisme ou une autre condition, ou il peut prendre des mois ou des années à se développer.
Aucun remède contre la CPS n'est disponible. Les analgésiques, les antidépresseurs et d'autres types de médicaments peuvent généralement apporter un certain soulagement. La condition peut affecter considérablement la qualité de vie.
Quels sont les symptômes du syndrome de la douleur centrale?
Le principal symptôme de la CPS est la douleur. La douleur varie considérablement selon les individus. Il peut s'agir de l'un des éléments suivants:
- constant
- intermittent
- limité à une partie du corps spécifique
- répandu dans tout le corps
Les gens décrivent généralement la douleur comme suit:
- brûlant
- douloureux
- des picotements ou des picotements, parfois appelés «épingles et aiguilles»
- poignarder
- démangeaisons qui deviennent douloureuses
- gelé
- choquant
- déchirure
La douleur est généralement modérée à sévère. La douleur peut même être décrite comme angoissante par certaines personnes. Dans les cas graves, les personnes atteintes de SPC peuvent ressentir de la douleur même lorsqu'elles sont légèrement touchées par des vêtements, des couvertures ou un vent fort.
Divers facteurs peuvent aggraver la douleur. Ces facteurs comprennent les suivants:
- toucher
- stress
- colère
- autres émotions fortes
- mouvement, comme l'exercice
- mouvements réflexifs et involontaires, comme les éternuements ou les bâillements
- bruits forts
- Lumière étincelantes
- les changements de température, en particulier les températures froides
- exposition au soleil
- pluie
- vent
- changements de pression barométrique
- changements d'altitude
Dans la plupart des cas, la CPS reste une condition à vie.
Qu'est-ce qui cause le syndrome de la douleur centrale?
La CPS fait référence à la douleur qui vient du cerveau et non des nerfs périphériques, qui sont à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière. Pour cette raison, il diffère de la plupart des autres conditions douloureuses.
La douleur est généralement une réponse protectrice à un stimulus nocif, comme toucher un poêle chaud. Aucun stimulus nocif ne provoque la douleur qui se produit dans le CPS. Au lieu de cela, une blessure au cerveau crée la perception de la douleur. Cette lésion survient généralement dans le thalamus, une structure du cerveau qui traite les signaux sensoriels vers d'autres parties du cerveau.
Les conditions les plus courantes qui peuvent conduire à la CPS comprennent:
- hémorragie cérébrale
- un accident vasculaire cérébral
- sclérose en plaques
- tumeurs cérébrales
- un anévrisme
- une lésion de la moelle épinière
- une lésion cérébrale traumatique
- épilepsie
- la maladie de Parkinson
- interventions chirurgicales impliquant le cerveau ou la colonne vertébrale
La Central Pain Syndrome Foundation estime que près de 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de CPS.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de la douleur centrale?
La CPS peut être difficile à diagnostiquer. La douleur peut être généralisée et peut sembler indépendante d'une blessure ou d'un traumatisme. Aucun test unique n'est disponible pour permettre à votre médecin de diagnostiquer la CPS.
Votre médecin examinera vos symptômes, effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Il est très important d'informer votre médecin de toute affection ou blessure que vous avez actuellement ou que vous pourriez avoir dans le passé, et de tout médicament que vous prenez. CPS ne se développe pas tout seul. Il ne survient qu'à la suite d'une blessure au SNC.
Comment le syndrome de la douleur centrale est-il traité?
La CPS est difficile à traiter. Des analgésiques, comme la morphine, sont parfois utilisés mais ne réussissent pas toujours.
Certaines personnes peuvent gérer leur douleur avec des médicaments antiépileptiques ou antidépresseurs, tels que:
- amitriptyline (Elavil)
- duloxétine (Cymbalta)
- gabapentine (Neurontin)
- prégabaline (Lyrica)
- carbamazépine (Tegretol)
- topiramate (Topamax)
Les médicaments supplémentaires qui peuvent aider comprennent:
- crèmes et patchs transdermiques
- marijuana médicale
- relaxants musculaires
- sédatifs et somnifères
En général, ces médicaments réduiront la douleur, mais ne la feront pas disparaître complètement. Par essais et erreurs, un patient et son médecin finiront par trouver un médicament ou une combinaison de médicaments qui fonctionnent le mieux.
La neurochirurgie est considérée comme un dernier recours. Ce type de chirurgie implique une stimulation cérébrale profonde. Au cours de cette procédure, votre médecin implantera une électrode appelée neurostimulateur dans des parties spécifiques de votre cerveau pour envoyer une stimulation aux récepteurs de la douleur.
Quels types de médecins traitent le syndrome de la douleur centrale?
Un médecin de soins primaires sera généralement le premier médecin à discuter de vos symptômes et à vérifier vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel. Une fois que certaines conditions sont exclues, votre médecin peut vous référer à un spécialiste pour plus de tests et de traitement.
Les spécialistes qui traitent ou aident à gérer la CPS sont les suivants:
Neurologue
Un neurologue est un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux, y compris le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Ils sont généralement qualifiés dans le traitement de la douleur chronique. Vous devrez peut-être consulter plusieurs neurologues avant de décider lequel peut vous aider à gérer votre douleur.
Spécialiste de la douleur
Un spécialiste de la douleur est généralement un médecin formé en neurologie ou en anesthésiologie. Ils se spécialisent dans la gestion de la douleur et utilisent diverses modalités pour traiter la douleur, y compris des médicaments oraux et des injections de certains médicaments dans les sites douloureux pour soulager la douleur.
Physiothérapeute
Un physiothérapeute est un professionnel qui peut vous aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité.
Psychologue
Le CPS affecte souvent vos relations et votre bien-être émotionnel. Un psychologue ou un thérapeute discutera des problèmes émotionnels avec vous.
Quelles sont les complications du syndrome de la douleur centrale?
Le CPS peut être douloureux. Cela peut vous empêcher de participer à des événements sociaux et avoir un impact considérable sur votre vie quotidienne. Cela peut entraîner des problèmes émotionnels et d'autres complications, notamment:
- stress
- anxiété
- dépression
- fatigue
- perturbations de sommeil
- problèmes relationnels
- colère
- une diminution de la qualité de vie
- isolement
- pensées suicidaires
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes du syndrome de la douleur centrale?
Le CPS ne met pas la vie en danger, mais la condition cause des difficultés considérables pour la plupart des gens. Le CPS peut potentiellement perturber votre routine quotidienne.
Dans les cas graves, la douleur peut être intense et avoir un impact considérable sur votre qualité de vie. Certaines personnes peuvent gérer la douleur avec des médicaments, mais la maladie dure généralement le reste de la vie d'une personne.
