Aperçu
Toutes les chirurgies présentent certains risques, même s'il s'agit de procédures de routine. L'un de ces risques est l'altération de la pression artérielle.
Les gens peuvent souffrir d'hypertension après une chirurgie pour un certain nombre de raisons. Le fait que vous développiez ou non cette complication dépend du type de chirurgie que vous subissez, du type d'anesthésie et des médicaments administrés, et si vous aviez ou non des problèmes de tension artérielle auparavant.
Comprendre la pression artérielle
La pression artérielle est mesurée en enregistrant deux nombres. Le nombre supérieur est la pression systolique. Il décrit la pression lorsque votre cœur bat et pompe le sang. Le nombre inférieur est la pression diastolique. Ce nombre décrit la pression lorsque votre cœur se repose entre les battements. Vous verrez les nombres affichés comme 120/80 mmHg (millimètres de mercure), par exemple.
Selon l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA), voici les plages de tension artérielle normale, élevée et élevée:
- Normal: moins de 120 systoliques et moins de 80 diastoliques
- Élevé: 120 à 129 systoliques et moins de 80 diastoliques
- Élevé: 130 ou plus systolique ou diastolique 80 ou plus
Antécédents d'hypertension artérielle
Les chirurgies cardiaques et autres chirurgies impliquant des vaisseaux sanguins majeurs sont souvent associées à un risque de pics de tension artérielle pendant la chirurgie. Il est également courant que de nombreuses personnes subissant ces types de procédures souffrent déjà d'hypertension artérielle. Si votre tension artérielle est mal contrôlée avant la chirurgie, il y a de fortes chances que vous ayez des complications pendant ou après la chirurgie.
Une hypertension artérielle mal contrôlée signifie que vos chiffres sont dans la fourchette élevée et que votre tension artérielle n'est pas traitée efficacement. Cela peut être dû au fait que les médecins ne vous ont pas diagnostiqué avant la chirurgie, que votre plan de traitement actuel ne fonctionne pas ou que vous ne prenez pas de médicaments régulièrement.
Retrait des médicaments
Si votre corps était habitué à des médicaments antihypertenseurs, il est possible que vous ressentiez un sevrage en les arrêtant soudainement. Avec certains médicaments, cela signifie que vous pourriez avoir une augmentation soudaine de la tension artérielle.
Il est important de dire à votre équipe chirurgicale, si elle ne le sait pas déjà, quels médicaments contre l'hypertension artérielle vous prenez et les doses que vous avez oubliées. Souvent, certains médicaments peuvent même être pris le matin de la chirurgie, vous n'avez donc pas à manquer de dose. Il est préférable de le confirmer avec votre chirurgien ou votre anesthésiste.
Niveau de douleur
Être malade ou avoir mal peut faire en sorte que votre tension artérielle soit plus élevée que la normale. Ceci est généralement temporaire. Votre tension artérielle va redescendre après le traitement de la douleur.
Anesthésie
Une anesthésie peut avoir un effet sur votre tension artérielle. Les experts notent que les voies respiratoires supérieures de certaines personnes sont sensibles à la mise en place d'un tube respiratoire. Cela peut activer la fréquence cardiaque et augmenter temporairement la pression artérielle.
La récupération de l'anesthésie peut également toucher les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Des facteurs tels que la température corporelle et la quantité de liquides intraveineux (IV) nécessaires pendant l'anesthésie et la chirurgie peuvent élever la tension artérielle.
Niveaux d'oxygène
Un effet secondaire possible de la chirurgie et de l'anesthésie est que certaines parties de votre corps peuvent ne pas recevoir autant d'oxygène que nécessaire. Cela entraîne moins d'oxygène dans votre sang, une condition appelée hypoxémie. Votre tension artérielle peut donc augmenter.
Médicaments contre la douleur
Certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre (OTC) peuvent augmenter votre tension artérielle. Un effet secondaire connu des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut être une légère augmentation de la pression artérielle chez les personnes qui ont déjà une pression artérielle élevée. Si vous avez déjà une pression artérielle élevée avant la chirurgie, parlez à votre médecin des options de gestion de la douleur. Ils peuvent recommander différents médicaments ou vous proposer des médicaments alternatifs, de sorte que vous n'en prenez pas un à long terme.
Voici quelques exemples d'AINS courants, sur ordonnance et en vente libre, qui peuvent augmenter la tension artérielle:
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- méloxicam (Mobic)
- naproxène (Aleve, Naprosyn)
- naproxène sodique (Anaprox)
- piroxicam (Feldène)
Quelles sont les perspectives?
Si vous n'avez pas d'antécédents d'hypertension artérielle, toute augmentation de votre tension artérielle après la chirurgie sera probablement temporaire. Il dure généralement de 1 à 48 heures. Les médecins et les infirmières vous surveilleront et utiliseront des médicaments pour le ramener à des niveaux normaux.
Le contrôle préalable de l'hypertension artérielle existante aidera. La meilleure façon de gérer votre risque de développer une hypertension artérielle après une chirurgie est de discuter d'un plan avec votre médecin.
