Quelle est l'hypertension artérielle?
L'hypertension artérielle, ou hypertension, survient lorsque votre tension artérielle atteint des niveaux malsains. Votre mesure de la tension artérielle prend en compte la quantité de sang qui passe dans vos vaisseaux sanguins et la quantité de résistance que le sang rencontre pendant que le cœur pompe.
Les artères étroites augmentent la résistance. Plus vos artères sont étroites, plus votre tension artérielle sera élevée. À long terme, une pression accrue peut entraîner des problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques.
L'hypertension est assez courante. En fait, depuis que les lignes directrices ont récemment changé, on s'attend à ce que près de la moitié des adultes américains reçoivent maintenant un diagnostic de cette maladie.
L'hypertension se développe généralement sur plusieurs années. Habituellement, vous ne remarquez aucun symptôme. Mais même sans symptômes, l'hypertension artérielle peut endommager vos vaisseaux sanguins et vos organes, en particulier le cerveau, le cœur, les yeux et les reins.
La détection précoce est importante. Des lectures régulières de la tension artérielle peuvent vous aider, vous et votre médecin, à remarquer tout changement. Si votre tension artérielle est élevée, votre médecin peut vous demander de vérifier votre tension artérielle pendant quelques semaines pour voir si le nombre reste élevé ou retombe à des niveaux normaux.
Le traitement de l'hypertension comprend à la fois des médicaments sur ordonnance et des changements de mode de vie sain. Si la maladie n'est pas traitée, cela pourrait entraîner des problèmes de santé, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Quels sont les symptômes de l'hypertension?
L'hypertension est généralement une condition silencieuse. De nombreuses personnes ne ressentiront aucun symptôme. Cela peut prendre des années, voire des décennies, pour que la maladie atteigne des niveaux suffisamment graves pour que les symptômes deviennent évidents. Même dans ce cas, ces symptômes peuvent être attribués à d'autres problèmes.
Les symptômes d'hypertension sévère peuvent inclure:
- maux de tête
- essoufflement
- saignements de nez
- rinçage
- vertiges
- douleur thoracique
- changements visuels
- sang dans les urines
Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate. Ils ne surviennent pas chez toutes les personnes souffrant d'hypertension, mais attendre l'apparition d'un symptôme de cette maladie peut être fatal.
La meilleure façon de savoir si vous souffrez d'hypertension est de mesurer régulièrement votre tension artérielle. La plupart des cabinets de médecins prennent une mesure de la tension artérielle à chaque rendez-vous.
Si vous n'avez qu'un examen physique annuel, parlez à votre médecin de vos risques d'hypertension et des autres lectures dont vous pourriez avoir besoin pour vous aider à surveiller votre tension artérielle.
Par exemple, si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou si vous présentez des facteurs de risque de développer la maladie, votre médecin peut vous recommander de faire vérifier votre tension artérielle deux fois par an. Cela vous aide, ainsi que votre médecin, à rester au fait de tous les problèmes possibles avant qu'ils ne deviennent problématiques.
Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle?
Il existe deux types d'hypertension. Chaque type a une cause différente.
Hypertension primaire
L'hypertension primaire est également appelée hypertension essentielle. Ce type d'hypertension se développe au fil du temps sans cause identifiable. La plupart des gens souffrent de ce type d'hypertension artérielle.
Les chercheurs ne savent toujours pas quels mécanismes font augmenter lentement la pression artérielle. Une combinaison de facteurs peut jouer un rôle. Ces facteurs comprennent:
- Gènes: Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à l'hypertension. Cela peut être dû à des mutations génétiques ou à des anomalies génétiques héritées de vos parents.
- Changements physiques: Si quelque chose change dans votre corps, vous pouvez commencer à avoir des problèmes dans tout votre corps. L'hypertension artérielle peut être l'un de ces problèmes. Par exemple, on pense que les modifications de la fonction rénale dues au vieillissement peuvent perturber l'équilibre naturel du corps en sels et en liquides. Ce changement peut entraîner une augmentation de la tension artérielle de votre corps.
- Environnement: Avec le temps, des choix de vie malsains comme le manque d'activité physique et une mauvaise alimentation peuvent avoir des conséquences néfastes sur votre corps. Les choix de mode de vie peuvent entraîner des problèmes de poids. Le surpoids ou l'obésité peut augmenter votre risque d'hypertension.
Hypertension secondaire
L'hypertension secondaire survient souvent rapidement et peut devenir plus sévère que l'hypertension primaire. Plusieurs conditions qui peuvent causer une hypertension secondaire comprennent:
- maladie du rein
- apnée obstructive du sommeil
- malformations cardiaques congénitales
- problèmes de thyroïde
- effets secondaires des médicaments
- usage de drogues illicites
- abus d'alcool ou consommation chronique
- problèmes de glande surrénale
- certaines tumeurs endocrines
Diagnostiquer l'hypertension artérielle
Le diagnostic de l'hypertension est aussi simple que de prendre une mesure de la tension artérielle. La plupart des cabinets médicaux vérifient la tension artérielle dans le cadre d'une visite de routine. Si vous ne recevez pas de mesure de la tension artérielle lors de votre prochain rendez-vous, demandez-en une.
Si votre tension artérielle est élevée, votre médecin peut vous demander de faire des lectures supplémentaires au cours de quelques jours ou semaines. Un diagnostic d'hypertension est rarement posé après une seule lecture. Votre médecin a besoin de voir des preuves d'un problème persistant. C'est parce que votre environnement peut contribuer à une augmentation de la pression artérielle, comme le stress que vous pourriez ressentir en étant chez le médecin. En outre, les niveaux de pression artérielle changent tout au long de la journée.
Si votre tension artérielle reste élevée, votre médecin effectuera probablement plus de tests pour exclure les conditions sous-jacentes. Ces tests peuvent inclure:
- test d'urine
- dépistage du cholestérol et autres tests sanguins
- test de l'activité électrique de votre cœur avec un électrocardiogramme (ECG, parfois appelé ECG)
- échographie de votre cœur ou de vos reins
Ces tests peuvent aider votre médecin à identifier les problèmes secondaires à l'origine de votre tension artérielle élevée. Ils peuvent également examiner les effets de l'hypertension artérielle sur vos organes.
Pendant ce temps, votre médecin peut commencer à traiter votre hypertension. Un traitement précoce peut réduire votre risque de dommages durables.
Comment comprendre les lectures d'hypertension artérielle
Deux nombres créent une lecture de la tension artérielle:
- Pression systolique: il s'agit du premier chiffre ou du chiffre le plus élevé. Il indique la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat et pompe le sang.
- Pression diastolique: C'est le deuxième nombre, ou le plus bas. C'est la lecture de la pression dans vos artères entre les battements de votre cœur.
Cinq catégories définissent les lectures de tension artérielle pour les adultes:
- Sain: une pression artérielle saine est inférieure à 120/80 millimètres de mercure (mm Hg).
- Élevé: le nombre systolique est compris entre 120 et 129 mm Hg et le nombre diastolique est inférieur à 80 mm Hg. Les médecins ne traitent généralement pas l'hypertension artérielle avec des médicaments. Au lieu de cela, votre médecin peut encourager des changements de style de vie pour vous aider à réduire vos chiffres.
- Hypertension de stade 1: le nombre systolique est compris entre 130 et 139 mm Hg, ou le nombre diastolique est compris entre 80 et 89 mm Hg.
- Hypertension de stade 2: le nombre systolique est de 140 mm Hg ou plus, ou le nombre diastolique est de 90 mm Hg ou plus.
- Crise hypertensive: le nombre systolique est supérieur à 180 mm Hg, ou le nombre diastolique est supérieur à 120 mm Hg. Une pression artérielle dans cette plage nécessite une attention médicale urgente. Si des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des maux de tête, un essoufflement ou des changements visuels se produisent lorsque la pression artérielle est aussi élevée, des soins médicaux aux urgences sont nécessaires.
Une lecture de la pression artérielle est prise avec un brassard de pression. Pour une lecture précise, il est important que vous ayez un brassard qui vous va. Un brassard mal ajusté peut fournir des lectures inexactes.
Les lectures de tension artérielle sont différentes pour les enfants et les adolescents. Demandez au médecin de votre enfant les plages saines de votre enfant si on vous demande de surveiller sa tension artérielle.
Options de traitement pour l'hypertension artérielle
Un certain nombre de facteurs aident votre médecin à déterminer la meilleure option de traitement pour vous. Ces facteurs comprennent le type d'hypertension dont vous souffrez et les causes identifiées.
Options de traitement primaire de l'hypertension
Si votre médecin vous diagnostique une hypertension primaire, des changements de style de vie peuvent aider à réduire votre pression artérielle. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à eux seuls ou s'ils cessent d'être efficaces, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.
Options de traitement secondaire de l'hypertension
Si votre médecin découvre un problème sous-jacent causant votre hypertension, le traitement se concentrera sur cette autre condition. Par exemple, si un médicament que vous avez commencé à prendre provoque une augmentation de la tension artérielle, votre médecin essaiera d'autres médicaments qui n'ont pas cet effet secondaire.
Parfois, l'hypertension est persistante malgré le traitement de la cause sous-jacente. Dans ce cas, votre médecin peut travailler avec vous pour modifier votre mode de vie et vous prescrire des médicaments pour aider à réduire votre tension artérielle.
Les plans de traitement de l'hypertension évoluent souvent. Ce qui a fonctionné au début peut devenir moins utile avec le temps. Votre médecin continuera à travailler avec vous pour affiner votre traitement.
Médicaments contre l'hypertension artérielle
De nombreuses personnes passent par une phase d'essais et d'erreurs avec des médicaments contre l'hypertension. Vous devrez peut-être essayer différents médicaments jusqu'à ce que vous trouviez un ou une combinaison de médicaments qui fonctionnent pour vous.
Certains des médicaments utilisés pour traiter l'hypertension comprennent:
- Bêta-bloquants: les bêta-bloquants font battre votre cœur plus lentement et avec moins de force. Cela réduit la quantité de sang pompée dans vos artères à chaque battement, ce qui abaisse la tension artérielle. Il bloque également certaines hormones de votre corps qui peuvent augmenter votre tension artérielle.
- Diurétiques: des taux élevés de sodium et un excès de liquide dans votre corps peuvent augmenter la pression artérielle. Les diurétiques, également appelés pilules pour l'eau, aident vos reins à éliminer l'excès de sodium de votre corps. Au fur et à mesure que le sodium quitte, le liquide supplémentaire dans votre circulation sanguine se déplace dans votre urine, ce qui contribue à abaisser votre tension artérielle.
- Inhibiteurs de l'ECA: l'angiotensine est un produit chimique qui provoque le resserrement et le rétrécissement des vaisseaux sanguins et des parois des artères. Les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) empêchent le corps de produire autant de ce produit chimique. Cela aide les vaisseaux sanguins à se détendre et réduit la pression artérielle.
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA): alors que les inhibiteurs de l'ECA visent à arrêter la création de l'angiotensine, les ARA empêchent l'angiotensine de se lier aux récepteurs. Sans le produit chimique, les vaisseaux sanguins ne se resserreront pas. Cela aide à détendre les vaisseaux et à abaisser la tension artérielle.
- Bloqueurs des canaux calciques: ces médicaments empêchent une partie du calcium de pénétrer dans les muscles cardiaques de votre cœur. Cela conduit à des battements cardiaques moins puissants et à une pression artérielle plus basse. Ces médicaments agissent également dans les vaisseaux sanguins, les amenant à se détendre et à abaisser davantage la pression artérielle.
- Agonistes alpha-2: Ce type de médicament modifie l'influx nerveux qui provoque le resserrement des vaisseaux sanguins. Cela aide les vaisseaux sanguins à se détendre, ce qui réduit la pression artérielle.
Remèdes à la maison pour l'hypertension artérielle
Des changements de mode de vie sain peuvent vous aider à contrôler les facteurs qui causent l'hypertension. Voici quelques-uns des remèdes maison les plus courants.
Développer une alimentation saine
Une alimentation saine pour le cœur est essentielle pour aider à réduire l'hypertension artérielle. C'est également important pour gérer l'hypertension sous contrôle et réduire le risque de complications. Ces complications comprennent les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Une alimentation saine pour le cœur met l'accent sur les aliments qui comprennent:
- des fruits
- des légumes
- grains entiers
- protéines maigres comme le poisson
Augmentation de l'activité physique
Pour atteindre un poids santé, il faut être plus actif physiquement. En plus de vous aider à perdre du poids, l'exercice peut aider à réduire le stress, à abaisser naturellement la tension artérielle et à renforcer votre système cardiovasculaire.
Essayez de faire 150 minutes d'activité physique modérée chaque semaine. Cela fait environ 30 minutes cinq fois par semaine.
Atteindre un poids santé
Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids grâce à une alimentation saine pour le cœur et à une activité physique accrue peut aider à abaisser votre tension artérielle.
Gérer le stress
L'exercice est un excellent moyen de gérer le stress. D'autres activités peuvent également être utiles. Ceux-ci inclus:
- méditation
- respiration profonde
- massage
- relaxation musculaire
- yoga ou tai chi
Ce sont toutes des techniques éprouvées de réduction du stress. Dormir suffisamment peut également aider à réduire le niveau de stress.
Adopter un mode de vie plus propre
Si vous fumez, essayez d'arrêter. Les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac endommagent les tissus du corps et durcissent les parois des vaisseaux sanguins.
Si vous consommez régulièrement trop d'alcool ou avez une dépendance à l'alcool, demandez de l'aide pour réduire la quantité que vous buvez ou arrêtez complètement. L'alcool peut augmenter la tension artérielle.
Recommandations diététiques pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle
L'alimentation est l'un des moyens les plus simples de traiter l'hypertension et de prévenir d'éventuelles complications. Ce que vous mangez peut grandement contribuer à atténuer ou à éliminer l'hypertension.
Voici quelques-unes des recommandations diététiques les plus courantes pour les personnes souffrant d'hypertension.
Mangez moins de viande, plus de plantes
Un régime à base de plantes est un moyen facile d'augmenter les fibres et de réduire la quantité de sodium et de gras saturés et trans malsains que vous consommez des produits laitiers et de la viande. Augmentez le nombre de fruits, de légumes, de légumes verts à feuilles et de grains entiers que vous mangez. Au lieu de la viande rouge, optez pour des protéines maigres plus saines comme le poisson, la volaille ou le tofu.
Réduire le sodium alimentaire
Les personnes souffrant d'hypertension et celles présentant un risque accru de maladie cardiaque peuvent avoir besoin de maintenir leur apport quotidien en sodium entre 1 500 milligrammes et 2 300 milligrammes par jour. La meilleure façon de réduire le sodium est de cuire plus souvent des aliments frais. Évitez de manger de la nourriture au restaurant ou des aliments préemballés, qui sont souvent très riches en sodium.
Réduisez vos sucreries
Les aliments et les boissons sucrés contiennent des calories vides mais n'ont pas de contenu nutritionnel. Si vous voulez quelque chose de sucré, essayez de manger des fruits frais ou de petites quantités de chocolat noir qui n'ont pas été aussi sucrées avec du sucre. Des études suggèrent que la consommation régulière de chocolat noir peut réduire la tension artérielle.
Hypertension artérielle pendant la grossesse
Les femmes souffrant d'hypertension peuvent donner naissance à des bébés en bonne santé malgré la maladie. Mais cela peut être dangereux pour la mère et le bébé s'il n'est pas surveillé de près et géré pendant la grossesse.
Les femmes souffrant d'hypertension artérielle sont plus susceptibles de développer des complications. Par exemple, les femmes enceintes souffrant d'hypertension peuvent présenter une fonction rénale diminuée. Les bébés nés de mères hypertendues peuvent avoir un faible poids à la naissance ou naître prématurément.
Certaines femmes peuvent développer une hypertension pendant leur grossesse. Plusieurs types de problèmes d'hypertension artérielle peuvent se développer. La condition s'inverse souvent une fois que le bébé est né. Le développement de l'hypertension pendant la grossesse peut augmenter votre risque de développer une hypertension plus tard dans la vie.
Prééclampsie
Dans certains cas, les femmes enceintes souffrant d'hypertension peuvent développer une prééclampsie pendant leur grossesse. Cette condition d'hypertension artérielle peut entraîner des complications rénales et autres organes. Cela peut entraîner des niveaux élevés de protéines dans l'urine, des problèmes de fonction hépatique, des liquides dans les poumons ou des problèmes visuels.
À mesure que cette condition s'aggrave, les risques augmentent pour la mère et le bébé. La prééclampsie peut entraîner une éclampsie, qui provoque des convulsions. Les problèmes d'hypertension pendant la grossesse restent une cause importante de décès maternel aux États-Unis. Les complications pour le bébé comprennent un faible poids à la naissance, une naissance précoce et une mortinaissance.
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la prééclampsie, et la seule façon de traiter la maladie est d'accoucher. Si vous développez cette condition pendant votre grossesse, votre médecin vous surveillera de près pour les complications.
Quels sont les effets de l'hypertension artérielle sur le corps?
Parce que l'hypertension est souvent une maladie silencieuse, elle peut causer des dommages à votre corps pendant des années avant que les symptômes ne deviennent évidents. Si l'hypertension n'est pas traitée, vous pouvez faire face à des complications graves, voire mortelles.
Les complications de l'hypertension sont les suivantes.
Artères endommagées
Les artères saines sont flexibles et solides. Le sang circule librement et sans obstruction dans les artères et les vaisseaux sains.
L'hypertension rend les artères plus dures, plus serrées et moins élastiques. Ces dommages facilitent le dépôt des graisses alimentaires dans vos artères et restreignent le flux sanguin. Ces dommages peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle, des blocages et, éventuellement, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Coeur endommagé
L'hypertension fait travailler votre cœur trop fort. L'augmentation de la pression dans vos vaisseaux sanguins oblige les muscles de votre cœur à pomper plus fréquemment et avec plus de force qu'un cœur en bonne santé ne devrait le faire.
Cela peut provoquer une hypertrophie du cœur. Un cœur hypertrophié augmente votre risque pour ce qui suit:
- insuffisance cardiaque
- arythmies
- mort cardiaque subite
- crise cardiaque
Cerveau endommagé
Votre cerveau dépend d'un approvisionnement sain en sang riche en oxygène pour fonctionner correctement. L'hypertension artérielle peut réduire l'approvisionnement en sang de votre cerveau:
- Les blocages temporaires du flux sanguin vers le cerveau sont appelés attaques ischémiques transitoires (AIT).
- Des blocages importants du flux sanguin provoquent la mort des cellules cérébrales. C'est ce qu'on appelle un accident vasculaire cérébral.
Une hypertension non contrôlée peut également affecter votre mémoire et votre capacité à apprendre, à vous souvenir, à parler et à raisonner. Le traitement de l'hypertension n'efface ou n'inverse souvent pas les effets d'une hypertension non contrôlée. Cela réduit cependant les risques de problèmes futurs.
Hypertension artérielle: conseils de prévention
Si vous avez des facteurs de risque d'hypertension, vous pouvez prendre des mesures dès maintenant pour réduire votre risque de maladie et de ses complications.
Ajoutez des aliments sains à votre alimentation
Travaillez lentement jusqu'à manger plus de portions de plantes saines pour le cœur. Essayez de manger plus de sept portions de fruits et légumes chaque jour. Essayez ensuite d'ajouter une portion de plus par jour pendant deux semaines. Après ces deux semaines, essayez d'ajouter une portion supplémentaire. L'objectif est d'avoir dix portions de fruits et légumes par jour.
Ajustez votre perception de l'assiette moyenne
Au lieu d'avoir de la viande et trois côtés, créez un plat qui utilise de la viande comme condiment. En d'autres termes, au lieu de manger un steak avec une salade d'accompagnement, mangez une salade plus grosse et garnissez-la d'une plus petite portion de steak.
Couper le sucre
Essayez d'incorporer moins d'aliments sucrés, y compris les yaourts aromatisés, les céréales et les sodas. Les aliments emballés cachent le sucre inutile, alors assurez-vous de lire les étiquettes.
Fixez-vous des objectifs de perte de poids
Au lieu d'un objectif arbitraire de «perdre du poids», discutez avec votre médecin d'un poids santé pour vous. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent un objectif de perte de poids de un à deux livres par semaine. Cela signifie commencer par manger 500 calories de moins par jour que ce que vous mangez normalement. Ensuite, décidez quelle activité physique vous pouvez commencer pour atteindre cet objectif. S'il est trop difficile de faire de l'exercice cinq soirs par semaine dans votre emploi du temps, visez une nuit de plus que ce que vous faites actuellement. Lorsque cela s'intègre parfaitement dans votre emploi du temps, ajoutez une autre nuit.
Surveillez régulièrement votre tension artérielle
La meilleure façon de prévenir les complications et d'éviter les problèmes est de détecter rapidement l'hypertension. Vous pouvez vous présenter au cabinet de votre médecin pour une mesure de la tension artérielle, ou votre médecin peut vous demander d'acheter un brassard de tension artérielle et de prendre des mesures à la maison.
Tenez un journal de vos lectures de tension artérielle et apportez-le à vos rendez-vous médicaux réguliers. Cela peut aider votre médecin à voir les problèmes possibles avant que la maladie ne progresse.
