Le HDL peut-il être trop élevé?
Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est souvent appelé le «bon» cholestérol, car il aide à éliminer d'autres formes plus nocives de cholestérol de votre sang. On pense généralement que plus vos niveaux de HDL sont élevés, mieux c'est. Dans la plupart des gens, c'est vrai. Mais certaines recherches montrent qu'un HDL élevé peut en fait être nocif chez certaines personnes.
Gamme HDL recommandée
En règle générale, les médecins recommandent un taux de HDL de 60 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang ou plus. Le HDL compris entre 40 et 59 mg / dL est normal, mais pourrait être plus élevé. Avoir un HDL inférieur à 40 mg / dL augmente votre risque de développer une maladie cardiaque.
Problèmes de cholestérol HDL élevé
Une recherche publiée par la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology a révélé que les personnes ayant des niveaux élevés de protéines C-réactives après avoir eu une crise cardiaque peuvent traiter négativement un HDL élevé. Les protéines C-réactives sont produites par votre foie en réponse à des niveaux élevés d'inflammation dans votre corps. Au lieu d'agir comme un facteur protecteur de la santé cardiaque, des taux élevés de HDL chez ces personnes pourraient au contraire augmenter le risque de maladie cardiaque.
Bien que vos niveaux puissent toujours être dans la plage normale, votre corps peut traiter le HDL différemment si vous avez ce type d'inflammation. L'étude a porté sur le sang de 767 personnes non diabétiques qui avaient récemment eu une crise cardiaque. Ils ont utilisé les données pour prédire les résultats pour les participants à l'étude et ont constaté que ceux qui avaient des niveaux élevés de HDL et de protéines C-réactives constituaient un groupe à risque particulièrement élevé de maladie cardiaque.
En fin de compte, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour déterminer les risques de HDL élevé dans ce groupe particulier de personnes.
Autres conditions et médicaments associés à un HDL élevé
Un HDL élevé est également lié à d'autres conditions, notamment:
- troubles thyroïdiens
- maladies inflammatoires
- consommation d'alcool
Parfois, les médicaments contrôlant le cholestérol peuvent également augmenter les taux de HDL. Ceux-ci sont généralement pris pour abaisser les taux de LDL, de triglycérides et de cholestérol total. Les types de médicaments qui ont été associés à une augmentation des taux de HDL comprennent:
- les séquestrants d'acides biliaires, qui diminuent l'absorption des graisses des aliments que vous mangez
- inhibiteurs de l'absorption du cholestérol
- suppléments d'acides gras oméga-3, qui abaissent les triglycérides dans le sang, mais augmentent également le cholestérol HDL
- statines, qui empêchent le foie de créer plus de cholestérol
L'augmentation des niveaux de HDL est généralement un effet secondaire positif chez les personnes qui ont de faibles niveaux de HDL car dans la plupart des cas, cela diminue leur risque de développer une maladie cardiovasculaire.
Test des niveaux de HDL
Un test sanguin peut déterminer vos taux de HDL. En plus d'un test HDL, votre médecin recherchera également les niveaux de LDL et de triglycérides dans le cadre d'un profil lipidique global. Vos niveaux totaux seront également mesurés. Les résultats ne prennent généralement que quelques jours à traiter.
Certains facteurs peuvent influencer les résultats de votre test. Parlez à votre médecin si:
- tu as récemment été malade
- Tu es enceinte
- vous avez accouché au cours des six dernières semaines
- tu n'avais pas jeûné avant le test
- tu es plus stressé que d'habitude
- vous avez récemment eu une crise cardiaque
Tous ces facteurs peuvent conduire à des mesures inexactes du HDL dans le sang. Vous devrez peut-être attendre plusieurs semaines avant de passer un test de cholestérol pour vous assurer que les résultats sont corrects.
Comment diminuer votre taux de cholestérol
Chez la plupart des gens, un HDL élevé n'est pas nocif et ne nécessite donc pas nécessairement de traitement. Le plan d'action dépend en grande partie de la hauteur de vos niveaux, ainsi que de vos antécédents médicaux globaux. Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous devez abaisser activement les niveaux de HDL ou non.
Votre taux de cholestérol global peut être diminué de:
- ne pas fumer
- boire de l'alcool en quantité modérée seulement (ou pas du tout)
- faire de l'exercice modéré
- réduire les graisses saturées dans votre alimentation
- gérer les problèmes de santé sous-jacents, tels que les maladies thyroïdiennes
L'American Heart Association recommande à toute personne âgée de plus de 20 ans de passer un test de cholestérol tous les quatre à six ans. Vous devrez peut-être faire des tests plus fréquemment si vous présentez des facteurs de risque d'hypercholestérolémie, tels que des antécédents familiaux.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre à quel point un HDL élevé peut être nocif chez certaines personnes. Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de taux de cholestérol élevé ou de protéines C-réactives, parlez à votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour surveiller régulièrement vos taux de HDL.
Q&A: Crise cardiaque et niveaux de HDL
Q:
J'ai eu une crise cardiaque au cours de la dernière année. Dois-je être préoccupé par mes niveaux de HDL?
UNE:
Votre taux de HDL est une partie importante de votre risque cardiovasculaire, et vous devez absolument consulter votre médecin à ce sujet. Si vos taux de HDL sont inférieurs aux niveaux recommandés par l'American Heart Association, votre médecin pourra peut-être vous prescrire de nouveaux médicaments ou ajuster vos médicaments existants pour les augmenter et réduire votre risque cardiovasculaire.
Graham Rogers, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
