Que sont les varicosités vulvaires?
Les varices surviennent lorsque des sections de vos veines deviennent hypertrophiées, dilatées, tordues et trop remplies de sang. Cela peut causer de la douleur, de la pression et de l'inconfort dans la zone touchée.
Les varicosités vulvaires (VV) sont des varices qui se sont développées dans votre vulve. La vulve est la région génitale externe de la femme.
De nombreuses femmes souffrent de VV pendant la grossesse. En effet, les modifications du flux sanguin et l'augmentation des taux d'hormones peuvent provoquer une hypertrophie des veines de la vulve. Cela entraîne de la douleur ou d'autres symptômes pour certains.
Pour les femmes enceintes, les VV disparaissent généralement sans traitement après l'accouchement. S'ils ne disparaissent pas après l'accouchement - ou si vous les ressentez en dehors de la grossesse - il existe des options de traitement disponibles pour aider à minimiser vos symptômes.
Continuez à lire pour en savoir plus.
Comment identifier les varicosités vulvaires
Il est possible d'avoir des VV sans même le savoir. Il peut être difficile de voir la vulve et d'identifier ses changements, en particulier pendant la grossesse.
Les VV se produisent sur les grandes et petites lèvres, les lèvres et les plis cutanés de la vulve. Certains symptômes visuels des VV comprennent:
- veines qui semblent tordues et qui sortent de votre peau
- veines douces et bleues ou violettes
Certaines femmes subissent plus que des changements visibles de la vulve. Les VV peuvent également causer:
- pression ou douleur dans votre vulve
- lourdeur ou sensation de satiété dans votre vulve
- inconfort en marchant
- douleur pendant les rapports sexuels
- des démangeaisons
Les VV peuvent être une condition isolée. Cependant, vous pouvez également avoir des varices sur vos jambes ou ailleurs dans votre région pelvienne.
Les femmes enceintes peuvent constater que les VV apparaissent au milieu de la grossesse.
Qu'est-ce qui cause les varicosités vulvaires et qui est à risque?
Les varices des jambes se développent lorsque certaines parties de la veine s'affaiblissent. Lorsque cela se produit, cela rend le corps moins capable de faire circuler efficacement le sang de vos membres inférieurs vers votre cœur. Du sang dans vos jambes puis s'accumule, ce qui entraîne des veines bombées, ondulées, saillantes et parfois douloureuses.
Le vieillissement est souvent un facteur de développement de varices. Au fil du temps, les veines deviennent moins efficaces dans leur structure et leur fonction, ce qui ralentit la circulation sanguine veineuse. Vous pouvez également être plus sensible à cette condition si vous avez des antécédents familiaux de varices ou si vous êtes en surpoids.
Cela dit, vous êtes le plus susceptible de souffrir de VV pendant la grossesse. Pendant ce temps, votre corps produit plus de sang, qui s'écoule plus lentement de vos jambes vers votre bassin. Les niveaux changeants d'hormones œstrogènes et progestérone dans votre corps provoquent également un relâchement des parois de vos veines.
Avoir des varices pelviennes augmente également vos chances de développer des VV. Cette condition peut entraîner des douleurs dans le bassin et les zones environnantes, comme le bas du dos et le haut des cuisses.
Selon une étude de 2017, on estime que 18 à 22% des femmes enceintes et 22 à 34% des femmes atteintes de varices pelviennes ont des VV. Ces chiffres peuvent même être plus élevés. De nombreuses femmes ne reçoivent jamais de diagnostic de VV parce qu'elles ne peuvent pas voir ou sentir les varices dans leur vulve. D'autres choisissent de ne pas demander d'aide médicale.
Comment cette condition est-elle diagnostiquée?
Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer les VV après avoir effectué un examen physique. En plus de vous poser des questions sur vos symptômes, votre médecin peut vous demander de vous lever afin qu'il puisse examiner tout gonflement associé.
Dans certains cas, une échographie peut être nécessaire pour diagnostiquer les VV. Ce test d'imagerie peut aider votre médecin à identifier les varices et à évaluer leur gravité. Cela peut également aider votre médecin à identifier toute coagulation ou circulation sanguine dans la mauvaise direction.
D'autres tests sont également disponibles pour déterminer la portée de la condition. Par exemple, votre médecin peut suspecter une affection veineuse plus importante, comme le syndrome de congestion pelvienne, liée à des varices pelviennes.
Si tel est le cas, ils peuvent utiliser l'un des tests suivants pour établir un diagnostic:
- tomodensitométrie cardiaque
- angiographie par résonance magnétique (ARM)
- phlébographie sélective
Quelles options de traitement sont disponibles?
Votre médecin recommandera probablement des méthodes de gestion à domicile comme approche de première ligne.
Vous pouvez
- Appliquez des blocs de glace sur la zone touchée.
- Soutenez vos hanches en position couchée pour favoriser la circulation sanguine
- Soulagez votre corps en changeant régulièrement de position.
- Portez des vêtements de soutien ou des bas de contention.
Si vos symptômes sont plus sévères ou associés à des conditions supplémentaires, votre médecin peut également vous recommander:
- Utilisez seulement une petite quantité de savon doux pour baigner la région vulvaire. Appliquez une crème corticostéroïde topique après votre bain pour soulager les démangeaisons.
- Prenez des médicaments d'ordonnance contenant de l'héparine de bas poids moléculaire s'il y a un caillot sanguin dans le VV. Cela empêche la formation de caillots sanguins supplémentaires et permet au corps de décomposer le caillot sanguin VV. Les femmes qui ont cette condition pendant qu'elles sont enceintes peuvent suivre un traitement de cinq jours avec ce médicament au cours des derniers trimestres de la grossesse.
- Dans de rares cas, ayez une procédure médicale ambulatoire appelée sclérothérapie. Votre médecin injectera à vos varices une solution qui les fera cicatriser et se fermer. Cela provoquera une décoloration des veines avec le temps. Si elle est effectuée, il est préférable de l'avoir fait lorsqu'elle n'est pas enceinte.
Les femmes qui présentent des symptômes sévères et qui ne sont pas enceintes peuvent bénéficier de méthodes de traitement plus agressives. Ceci comprend:
- Sclérothérapie.
- Échosclérose. Il s'agit d'une version étendue de la sclérothérapie avec guidage échographique.
- Phlébectomie. Ce traitement élimine les veines touchées, nécessitant quelques petites incisions à la surface de la peau.
- Embolisation transcathéter. Ce traitement utilise l'imagerie fluoroscopique (un type de rayons X) pour aider votre médecin à guider un cathéter dans la veine variqueuse. Votre médecin place ensuite une spirale ou une solution de sclérothérapie pour traiter la veine.
Y a-t-il des complications possibles?
Le développement de cette condition pendant la grossesse peut vous inquiéter au sujet de l'accouchement. Bien qu'il y ait un risque que vos veines saignent pendant l'accouchement vaginal, cela ne devrait pas entraîner de risque significatif de complications ou vous empêcher d'avoir un accouchement vaginal.
Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant vos options d'accouchement, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous guider à travers vos options et vous aider à vous rassurer.
Quelles sont les perspectives?
Les VV peuvent être désagréables à vivre. Pendant la grossesse, cette condition peut provoquer une gêne qui nécessite un traitement à domicile ou par votre médecin. Les VV s'estompent généralement quelques mois après l'accouchement. Le développement de la maladie en dehors de la grossesse peut nécessiter des traitements plus étendus, mais plusieurs procédures peuvent vous aider à soulager vos symptômes.
Pouvez-vous prévenir les varicosités vulvaires?
Il peut ne pas être possible de prévenir les VV, en particulier pendant la grossesse. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque global de varices.
Vous pouvez aider à favoriser une bonne circulation dans vos jambes en:
- exerçant
- manger sainement
- regarder ton poids
- garder vos jambes surélevées du sol en position assise
- passer souvent de la position assise à la position debout
- porter des chaussures plates
- porter des bas de compression, tels que Jobst ou tuyau TED
- rester à l'écart des vêtements trop serrés à la taille ou à l'aine
