Aperçu
Les insulines de repas sont des insulines à action rapide. Ils sont pris immédiatement avant ou après les repas pour aider à contrôler les pics de glycémie qui surviennent lorsque vous mangez. Votre médecin vous prescrira très probablement une insuline de repas à prendre en plus d'une insuline à action prolongée.
Le travail principal de l'insuline est de maintenir le taux de glucose dans la circulation sanguine dans une plage normale. La quantité et le type d'insuline varient d'une personne à l'autre. Cela dépend du régime alimentaire, du mode de vie et de votre cas de diabète.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l'insuline au moment des repas, y compris en quoi elle diffère des autres types d'insuline et la meilleure façon de la prendre.
Insuline au repas par rapport aux autres types d'insuline
L'insuline à l'heure des repas fonctionne différemment des autres types d'insuline. La principale différence entre les différents types d'insuline est la rapidité avec laquelle ils commencent à agir dans le sang et la durée de leur efficacité. Voici une ventilation:
- L'insuline à action rapide (au moment du repas), parfois appelée insuline bolus, est conçue pour agir rapidement sur la glycémie au cours d'un repas. Les effets de ce type d'insuline peuvent commencer en aussi peu que cinq minutes et culminer après environ une heure. Cela fonctionne pendant environ trois heures.
- L'insuline régulière (à courte durée d'action) commence à agir 30 minutes après l'injection, atteint son maximum environ deux heures après l'injection et agit pendant cinq à huit heures.
- L'insuline à action prolongée, également appelée insuline basale ou de fond, agit dans votre corps tout au long de la journée pour contrôler votre glycémie, même lorsque vous ne mangez pas. Les effets commencent généralement environ deux à quatre heures après l'injection et durent entre 18 et 42 heures, selon la marque exacte d'insuline basale.
- L'insuline à action intermédiaire est similaire à une insuline à action prolongée, sauf qu'elle ne fonctionne pas aussi longtemps. Il atteint la circulation sanguine environ deux heures après l'injection et est efficace pendant environ 12 à 16 heures. Vous devrez prendre plus de doses d'insuline à action intermédiaire tout au long de la journée.
- L'insuline combinée ou mixte, également connue sous le nom de thérapie basale-bolus, comprend à la fois une insuline à action prolongée et une insuline à action rapide dans le même flacon. Une injection imite plus étroitement comment l'insuline du corps fonctionnerait naturellement tout au long d'une journée typique.
Avantages de l'insuline pendant les repas
Le plus grand avantage de la prise d'une insuline pendant les repas en plus d'un régime à action prolongée ou intermédiaire est qu'elle vous permet de faire correspondre étroitement la façon dont votre propre corps libérerait naturellement de l'insuline s'il était capable de le faire.
Un autre avantage est qu'il permet à vos repas d'être flexibles. Tant que vous vous souvenez de prendre votre insuline pendant les repas 15 à 20 minutes avant votre repas ou votre collation, vous pouvez prendre vos repas quand vous le souhaitez.
Comment savoir si l'insuline de repas vous convient
La plupart des médecins commenceront par vous administrer une insuline à action prolongée. Mais parfois, l'insuline à action prolongée n'est pas suffisante pour maintenir votre glycémie à votre niveau cible tout au long de la journée.
Lorsque vous mangez un repas, le taux de sucre dans le sang peut augmenter rapidement. Cette «pointe» de sucre dans le sang peut être trop élevée pour que l'insuline à action prolongée puisse être contrôlée. C'est à ce moment que votre médecin voudra peut-être ajouter une insuline de repas à votre traitement à action prolongée ou vous prescrire une insuline combinée.
Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer si vous avez besoin d'une insuline pendant les repas. Ils vous feront prendre note des fluctuations de votre glycémie au cours de la journée. Ils vous poseront également des questions sur votre style de vie et vos habitudes alimentaires.
Votre médecin vous recommandera probablement d'ajouter une insuline de repas à votre insuline à action prolongée si votre taux de glucose est encore trop élevé après un repas.
Vous continuerez à prendre votre insuline à action prolongée comme prescrit par votre médecin. Mais vous prendrez également l'insuline du repas juste avant de prendre vos repas (par exemple juste avant le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner et avant une grande collation).
Comment prendre de l'insuline pendant les repas
Comme son nom l'indique, l'insuline pendant les repas est prise au moment des repas, généralement juste avant un repas.
Avant d'injecter une insuline à l'heure du repas, vous devrez déterminer la dose dont vous avez besoin. La dose que vous prenez dépend de la quantité de glucides que vous prévoyez de consommer pendant votre repas.
Plus la quantité de glucides est élevée, plus la nourriture augmentera votre glycémie. Cela signifie que vous aurez besoin de plus d'insuline. Vous devrez également surveiller ce que vous mangez et éviter les aliments riches en sucre et en glucides transformés.
Si vous ne savez pas comment calculer la dose en fonction de votre repas, demandez à votre médecin. Il existe également plusieurs applications pour smartphone disponibles pour vous aider à déterminer votre dose.
En plus de votre alimentation, l'exercice a également un effet sur la quantité d'insuline que vous devez injecter au moment des repas. L'exercice peut augmenter la sensibilité à l'insuline jusqu'à 48 heures et peut nécessiter une réduction des doses d'insuline.
Les injections d'insuline agissent plus rapidement lorsqu'elles sont administrées dans l'abdomen. Chaque injection d'insuline au moment du repas doit être administrée dans la même partie générale du corps (mais pas exactement au même endroit) pour de meilleurs résultats.
Les meilleurs moments pour prendre de l'insuline pendant les repas
Lorsque vous commencez à prendre de l'insuline, votre médecin peut vous consulter souvent. Ils peuvent vous demander de modifier la quantité que vous prenez ou le temps que vous prenez en fonction des résultats des tests de glycémie. Vous devrez affiner votre dose et votre horaire jusqu'à ce que vous trouviez celui qui fonctionne le mieux.
La recherche montre que le meilleur moment pour prendre une insuline pendant les repas est de 15 à 20 minutes avant de prendre un repas. Vous pouvez également le prendre après votre repas, mais cela peut vous exposer à un risque plus élevé d'épisode hypoglycémique.
Ne paniquez pas si vous oubliez de prendre votre insuline avant votre repas. Au lieu de cela, prenez-le à la fin du repas et surveillez votre glycémie.
Si vous oubliez de prendre votre insuline et qu'il est déjà temps pour un autre repas, votre glycémie sera probablement plus élevée qu'elle ne l'est normalement avant un repas. Si cela se produit, mesurez votre glycémie, puis dose pour le repas, plus une dose de correction pour couvrir le niveau de glucose le plus élevé.
Si vous oubliez souvent de prendre votre insuline pendant les repas, parlez-en à votre médecin et il pourra vous prescrire un type d'insuline différent.
Inconvénients de l'insuline pendant les repas
L'un des inconvénients de l'insuline pendant les repas est la nécessité de vous injecter de l'insuline plusieurs fois par jour. Vous devrez vous familiariser avec l'injection au travail et lorsque vous sortez avec des amis.
L'insuline à l'heure des repas vous oblige également à compter vos glucides et à ajuster votre posologie en conséquence. Cela peut demander beaucoup de patience et de pratique. Votre médecin et votre équipe de soins du diabète peuvent vous donner des conseils sur la quantité d'insuline à prendre.
Un test de glycémie sera utile pour vous aider à connaître la quantité d'insuline que vous devez prendre.
Un effet secondaire de l'insuline pendant les repas est la prise de poids. La prise de poids sous insuline peut être difficile à gérer, mais il existe des moyens de la maîtriser.
L'insuline à l'heure des repas comporte également d'autres risques. Si vous prenez votre insuline pendant les repas, mais que vous êtes incapable de manger, vous pourriez devenir hypoglycémique. L'hypoglycémie survient lorsque votre taux de sucre dans le sang devient trop bas. cela peut être très dangereux.
Pour arrêter les effets de l'hypoglycémie, vous devrez avoir des comprimés de glucose ou une autre source de glucides à portée de main. Voici quelques exemples:
- 1/2 tasse de jus de fruits
- 5 petits bonbons, tels que LifeSavers
- 2 cuillères à soupe de raisins secs
Les plats à emporter
Lorsqu'elle est utilisée avec une insuline à action longue ou intermédiaire, l'insuline pendant les repas est un excellent moyen d'imiter le programme d'insuline naturel de votre corps. Il faudra peut-être un peu de pratique pour comprendre la quantité d'insuline que vous devez injecter avant de prendre un repas ou une collation, mais vous finirez par apprendre ce qui convient le mieux à votre corps.
Si vous ne savez pas à quelle fréquence vous injecter une insuline pendant les repas, quelle quantité injecter ou comment mesurer votre glycémie, demandez à votre médecin ou à votre éducateur en diabète.
