De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin d'une insulinothérapie pour gérer leur glycémie. Si vous avez besoin d'une insulinothérapie, la commencer le plus tôt possible peut contribuer à réduire votre risque de complications.
Prenez un moment pour en savoir plus sur l'insulinothérapie et les facteurs qui peuvent influer sur la posologie prescrite.
1. Votre médecin peut vous prescrire de l'insuline basale, de l'insuline bolus ou les deux
- Insuline basale. Pour vous aider à maintenir un niveau d'insuline bas et constant entre les repas, votre médecin peut vous prescrire un remplacement d'insuline de base. Ils vous conseilleront de faire une injection d'insuline à action intermédiaire ou à action prolongée une à deux fois par jour. Vous pouvez également utiliser une pompe à insuline pour vous administrer un débit constant d'insuline à action rapide tout au long de la journée.
- Bolus d'insuline. Pour fournir une poussée d'insuline après les repas ou comme une correction lorsque votre glycémie est élevée, votre médecin peut vous prescrire un bolus d'insuline de remplacement. Ils vous conseilleront de prendre une injection d'insuline à action rapide ou à action brève avant de manger ou lorsque votre glycémie est élevée.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont besoin que d'un remplacement d'insuline basal ou bolus. D'autres bénéficient d'une combinaison des deux. Votre médecin vous indiquera quel schéma thérapeutique vous convient le mieux.
2. Si on vous prescrit de l'insuline basale, vous en prendrez la même quantité chaque jour
Si votre médecin vous prescrit de l'insuline basale, il vous conseillera d'en prendre une quantité fixe chaque jour. Par exemple, ils pourraient vous demander de prendre 10 unités d'insuline à action prolongée avant le coucher chaque nuit.
Si cela ne suffit pas pour gérer votre glycémie, ils peuvent vous prescrire plus d'insuline. Si votre gestion de la glycémie s'améliore avec le temps, ils peuvent réduire votre dose. La quantité d'insuline sera ajustée en fonction de votre glycémie.
3. Si on vous prescrit de l'insuline bolus, la quantité que vous prenez variera
Si votre médecin ajoute de l'insuline en bolus à votre plan de traitement, il vous prescrira un certain rapport entre l'insuline à action rapide ou à action régulière et les glucides. De cette façon, votre apport en glucides peut être plus flexible et vous ajusterez votre insuline de repas en conséquence. Une autre option consiste à s'en tenir à une certaine quantité de glucides à chaque repas et à prendre une quantité fixe d'insuline, bien que cette approche offre moins de flexibilité.
En d'autres termes, vous devrez faire correspondre la quantité d'insuline bolus que vous prenez à la quantité de glucides que vous mangez. Si vous prévoyez de manger un repas riche en glucides, vous devrez prendre plus d'insuline bolus au préalable. Si vous prévoyez de manger un repas faible en glucides, vous prendrez moins d'insuline en bolus à l'avance.
Vous pouvez également prendre de l'insuline en bolus pour corriger une glycémie élevée. Votre médecin vous donnera probablement un «facteur de correction» pour vous aider à déterminer la quantité d'insuline dont vous avez besoin. Ceci est également connu sous le nom d'échelle mobile.
4. De nombreux facteurs influent sur le type et la quantité d'insuline dont vous avez besoin
De nombreux facteurs affectent le type et la quantité d'insuline basale ou en bolus que vous pourriez avoir besoin de prendre, notamment:
- la quantité d'insuline produite par votre corps seul
- votre sensibilité ou votre résistance à l'insuline
- combien de glucides vous mangez
- combien d'exercice vous faites
- combien tu dors
- Combien pèses-tu
- maladie ou stress
- consommation d'alcool
- d'autres médicaments, tels que les stéroïdes
Tout autre médicament que vous prenez pour le diabète de type 2 peut également affecter la réponse de votre corps à l'insulinothérapie. La chirurgie de perte de poids peut également affecter vos besoins en insuline.
5. Vos besoins en insuline peuvent changer avec le temps
Les modifications de votre plan de traitement, de vos habitudes de vie, de votre poids ou de votre état de santé général peuvent affecter la façon dont votre corps réagit à votre régime d'insuline prescrit.
Par exemple, si vous perdez du poids, votre médecin pourrait être en mesure de réduire votre dose d'insuline prescrite. Si vous ajustez votre alimentation pour manger moins de glucides, cela peut également réduire la quantité d'insuline dont vous avez besoin.
En revanche, si vous prenez du poids, votre médecin devra peut-être augmenter votre dose d'insuline prescrite. Si votre corps devient plus résistant à l'insuline, ce qui se produit avec la prise de poids, cela affectera également la quantité d'insuline dont vous avez besoin.
Parlez toujours à votre médecin avant de modifier votre régime d'insuline.
6. Les tests de glycémie vous aident à comprendre vos besoins en insuline
Pour savoir dans quelle mesure votre plan de traitement actuel fonctionne, il est important de tester votre glycémie conformément aux recommandations de votre médecin. Par exemple, ils vous conseilleront probablement d'utiliser un équipement de test à domicile pour surveiller et enregistrer votre glycémie chaque jour. Ils commanderont également des tests A1C, qui fournissent des informations sur votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois.
Si vous avez du mal à gérer votre glycémie en utilisant votre plan de traitement actuel, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander des changements à votre régime d'insuline ou à d'autres traitements prescrits.
Les plats à emporter
Si une insulinothérapie vous a été prescrite, votre équipe de soins travaillera avec vous pour s'assurer que vous avez tout ce dont vous avez besoin pour utiliser l'insuline efficacement. Ils peuvent également vous aider à développer des habitudes de vie plus saines, ce qui pourrait réduire la quantité d'insuline dont vous avez besoin.
Ne modifiez jamais votre régime d'insuline sans en parler d'abord à votre médecin. Suivre votre plan de traitement prescrit est essentiel pour protéger votre santé et réduire votre risque de complications du diabète.
