Qu'est-ce qu'un venogramme?
Une phlébographie est un test qui permet à votre médecin de voir vos veines sur une radiographie. Les veines ne peuvent généralement pas être vues sur une radiographie normale. Ce test implique l'injection d'un liquide appelé colorant de contraste. Le colorant est une solution à base d'iode qui permet à vos veines d'être vues aux rayons X.
La phlébographie permet à votre médecin d'évaluer la taille et l'état de vos veines. Il peut également être utilisé pour diagnostiquer des conditions médicales telles que les caillots sanguins et les tumeurs. Le test peut également montrer à votre médecin toute anomalie veineuse pouvant causer une douleur ou un gonflement des membres.
Types de phlébographie
Une phlébographie est généralement utilisée pour visualiser les veines des jambes ou de l'estomac, mais elle peut être utilisée sur n'importe quelle zone du corps. Votre médecin choisira le type de phlébographie qui vous convient en fonction de la raison de votre test. Les types de phlébographie comprennent les suivants:
- La phlébographie ascendante permet à votre médecin de voir l'emplacement de la thrombose veineuse profonde ou des caillots sanguins dans vos jambes.
- La phlébographie descendante permet à votre médecin de mesurer la fonction des valves dans les veines profondes.
- La phlébographie des membres supérieurs permet à votre médecin de rechercher des blocages, des caillots sanguins ou des anomalies vasculaires dans les veines du cou et des bras.
- La vénacavographie permet à votre médecin d'évaluer la fonction de votre veine cave inférieure, qui amène le sang vers votre cœur
Chaque type de phlébographie utilise le même colorant de contraste et la même machine à rayons X.
Se préparer à une phlébographie
Vous et votre médecin devriez discuter de tous vos médicaments et allergies avant de subir une phlébographie. Les personnes allergiques aux crustacés ou à l'iode peuvent être particulièrement sensibles au colorant de contraste.
Informez votre médecin si vous êtes enceinte. L'exposition aux rayons X est minime mais comporte un léger risque pour un fœtus en développement.
On pourrait vous conseiller de jeûner pendant quatre heures avant la phlébographie. Assurez-vous de retirer tous les bijoux avant la phlébographie.
Procédure de phlébographie
Vous recevrez une blouse d'hôpital à porter pendant la phlébographie afin de rendre les zones de test faciles d'accès. Un professionnel de la santé nettoiera l'un de vos pieds avec un liquide stérile et insérera une ligne intraveineuse. Ensuite, ils injecteront dans la veine le colorant de contraste.
Vous pourriez vous sentir chaud, développer un léger mal de tête ou vous sentir nauséeux lorsque le colorant de contraste traverse votre corps. Faites-leur savoir si vous avez des difficultés à respirer ou si vous ressentez des démangeaisons après l'injection du colorant. Cela pourrait indiquer une réaction allergique.
Les personnes qui ont plusieurs allergies alimentaires ou médicamenteuses sont plus susceptibles de présenter une réaction allergique au colorant de contraste. Ceux qui ont le rhume des foins ou l'asthme ont également un risque accru d'allergie. Les personnes atteintes d'une maladie rénale sont également à risque.
Vous ne serez probablement pas testé pour les allergies au colorant de contraste avant d'avoir une phlébographie. C'est pourquoi il est important d'informer votre médecin si vous avez déjà réagi au colorant. Le médecin peut vous donner un antihistaminique avant d'utiliser un colorant de contraste pour éviter les démangeaisons ou il peut décider de ne pas risquer de réaction et de ne pas utiliser le colorant.
Des radiographies seront prises à intervalles réguliers au fur et à mesure que le colorant de contraste se déplace sur vos jambes et le bas du corps. L'examen dure généralement entre 30 et 90 minutes. Une fois les radiographies terminées, ils panseront le site d'injection.
Vous vous reposerez pendant une courte période après la phlébographie et vos signes vitaux seront surveillés. Vous pouvez généralement rentrer à la maison le jour même de votre phlébographie. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau après votre procédure pour rester hydraté et éliminer le colorant de contraste de votre corps.
Les symptômes suivants peuvent indiquer une infection ou des allergies au colorant de contraste:
- rougeur au site d'injection
- gonflement au site d'injection
- une fièvre
- frissons
Si vous présentez l'un de ces symptômes, votre état devra peut-être être surveillé pendant une période plus longue à l'hôpital.
Résultats de la phlébographie
Votre médecin recevra un rapport des résultats d'un radiologue. Un radiologue est un médecin formé pour lire les résultats de radiologie. Votre médecin discutera avec vous de tout résultat anormal, comme des caillots sanguins, des blocages ou des valves dysfonctionnelles. Votre médecin peut traiter ces anomalies ou les surveiller lors des rendez-vous de suivi.
Risques de la phlébographie
La phlébographie est sans danger pour la plupart des gens. Si vous avez une insuffisance cardiaque congestive importante, une hypertension pulmonaire ou une allergie au colorant de contraste, vous ne devriez pas subir de phlébographie.
Les personnes qui ont une maladie rénale, le diabète ou qui prennent le médicament metformine (Glucophage) pour contrôler les taux de glucose peuvent présenter un risque plus élevé d'insuffisance rénale après une phlébographie. Des études rapportées par l'American Academy of Family Physicians ont noté qu'entre 0,1 et 13% des personnes qui ont un colorant de contraste pendant des procédures médicales peuvent souffrir d'insuffisance rénale.
D'autres facteurs peuvent rendre la phlébographie plus difficile à réaliser, en particulier si vous êtes obèse, si vous ne pouvez pas rester immobile pendant le processus de radiographie ou si vous avez un gonflement important des jambes.
L'obésité et un gonflement excessif des membres rendent les veines plus difficiles à localiser et à voir lors d'une phlébographie. Vous devez également être en mesure de rester immobile pendant toute la durée du test afin que le technicien en radiologie puisse obtenir des images précises.
Discutez de votre état de santé général avec votre médecin pour déterminer si les avantages de la phlébographie l'emportent sur les risques.
