Insuffisance valvulaire aortique
L'insuffisance valvulaire aortique (AVI) est également appelée insuffisance aortique ou régurgitation aortique. Cette condition se développe lorsque la valve aortique est endommagée. C'est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
La valve aortique est la dernière valve que le sang traverse lorsqu'elle sort du cœur. Il est plein d'oxygène frais et de nutriments à apporter au reste de votre corps.
Lorsque la valve aortique ne se ferme pas complètement, une partie du sang s'écoule vers l'arrière plutôt que vers l'aorte et le corps. Cela signifie que le ventricule gauche ne se vide jamais complètement de sang avant que la prochaine charge de sang n'arrive de l'oreillette gauche.
En conséquence, le ventricule gauche doit se dilater pour accueillir le sang restant et le sang neuf. Le muscle cardiaque doit également travailler très dur pour pomper le sang. Le travail supplémentaire sollicite le muscle cardiaque et augmente la pression artérielle dans le cœur.
Malgré tous les efforts supplémentaires, le cœur ne peut toujours pas pomper suffisamment de sang pour maintenir le corps bien oxygéné. Cette condition vous fera vous sentir fatigué et essoufflé facilement. Avec le temps, cela peut nuire gravement à votre cœur et à votre santé en général.
Quels sont les symptômes de l'insuffisance valvulaire aortique?
L'insuffisance de la valve aortique peut être présente sans nombreux symptômes visibles pendant des années. Au fur et à mesure que les dommages progressent, les symptômes peuvent apparaître soudainement, notamment:
- douleur ou oppression thoracique qui augmente avec l'exercice et disparaît lorsque vous êtes au repos
- fatigue
- Palpitations cardiaques
- essoufflement
- difficulté à respirer en position couchée
- la faiblesse
- évanouissement
- chevilles et pieds enflés
Qu'est-ce qui cause l'insuffisance de la valve aortique?
Dans le passé, la fièvre rhumatismale était une cause fréquente de lésions des valves cardiaques. Aujourd'hui, nous connaissons de nombreuses autres causes, notamment:
- malformations valvulaires congénitales, qui sont des anomalies avec lesquelles vous êtes né
- infections du tissu cardiaque
- hypertension artérielle
- maladies génétiques telles que le syndrome de Marfan, qui affecte les tissus conjonctifs
- syphilis non traitée
- lupus
- anévrismes cardiaques
- spondylarthrite ankylosante, qui est une forme d'arthrite inflammatoire
Tests pour aider à diagnostiquer l'insuffisance valvulaire aortique
Les tests diagnostiques de l'insuffisance aortique comprennent généralement:
- un examen de bureau
- Rayons X
- imagerie diagnostique
- cathétérisme cardiaque
Examen de bureau
Lors de l'examen de cabinet, votre médecin prendra une histoire médicale complète. Ils écouteront également votre cœur, examineront votre pouls et votre tension artérielle et rechercheront des indicateurs de problèmes de valves cardiaques, tels que:
- un rythme cardiaque inhabituellement puissant
- pulsation visible de l'artère du cou
- une impulsion de «coup de bélier», qui est une impulsion de battement typique de l'insuffisance aortique
- bruits de sang s'échappant de la valve aortique
Tests diagnostiques
Après l'examen initial, vous pouvez être référé pour d'autres tests de diagnostic, notamment:
- une radiographie pulmonaire pour repérer l'élargissement du ventricule gauche, qui est typique d'une maladie cardiaque
- un électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l'activité électrique du cœur, y compris la fréquence et la régularité des battements cardiaques
- un échocardiogramme pour visualiser l'état des cavités cardiaques et des valves cardiaques
- cathétérisme cardiaque pour évaluer la pression et le débit sanguin dans les cavités cardiaques.
Ces tests permettent à votre médecin de confirmer le diagnostic, de déterminer l'étendue des dommages et de décider du traitement le plus approprié.
Comment l'insuffisance valvulaire aortique est-elle traitée?
Si votre état est bénin, votre médecin peut vous recommander une surveillance cardiaque régulière et l'amélioration de vos habitudes de santé pour réduire la charge sur votre cœur. Perdre du poids, faire de l'exercice et avoir une alimentation saine peuvent réduire la tension artérielle et réduire les risques de complications.
Si vous avez une maladie aortique avancée, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve aortique. Deux types de chirurgie valvulaire aortique sont le remplacement valvulaire et la réparation valvulaire, ou valvuloplastie. Votre médecin peut remplacer la valve aortique par une valve mécanique ou par une valve provenant d'un porc, d'une vache ou d'un cadavre humain.
Les deux chirurgies peuvent nécessiter une chirurgie à cœur ouvert avec une période de récupération assez longue. Dans certains cas, la chirurgie peut être réalisée par voie endoscopique ou à travers un tube inséré dans votre corps. Cela réduit considérablement votre temps de récupération.
À quoi peut-on s'attendre à long terme?
Une fois votre valve aortique réparée, votre pronostic est généralement bon. Cependant, vous devrez toujours vous protéger et réagir rapidement à tout type d'infection qui pourrait se propager à votre cœur. Les personnes qui ont subi une réparation de la valve aortique sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale si leur cœur est infecté que les personnes qui ont leurs valves cardiaques d'origine.
Les maladies dentaires et l'angine streptococcique peuvent provoquer des infections cardiaques. Vous devez pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire et obtenir une aide médicale immédiate pour tout problème dentaire ou de graves maux de gorge qui surviennent.
