Que sont les ulcères de la cheville?
Un ulcère est une plaie ouverte ou une lésion du corps qui tarde à guérir ou qui revient sans cesse. Les ulcères résultent d'une dégradation des tissus cutanés et peuvent être douloureux. Il existe trois types d'ulcères différents:
- stase veineuse
- diabétique (neurotrophique)
- artériel
Les ulcères de stase veineux sont le type le plus courant d'ulcère du bas du corps, en particulier au niveau des chevilles. Selon la Cleveland Clinic, les ulcères de stase veineuse représentent entre 80 et 90% des ulcères affectant le bas des jambes.
Quelles sont les causes des ulcères de la cheville?
Les ulcères de stase veineuse sont généralement dus à une affection appelée hypertension veineuse ou insuffisance veineuse chronique. Votre sang ne coule pas du bas de vos jambes vers votre cœur comme il se doit. Cela provoque une accumulation de pression dans vos veines. La pression supplémentaire peut entraîner une ulcération sur votre peau. Celles-ci se forment généralement à l'intérieur de vos jambes, juste au-dessus de votre cheville.
On ne sait pas exactement comment cette condition provoque des ulcères. De nombreux médecins pensent que cela entraîne également une diminution du flux sanguin vers les capillaires de vos jambes. Cela produit une accumulation de globules blancs. L'accumulation de globules blancs limite l'oxygène à vos tissus. Le manque d'oxygène provoque des dommages et forme l'ulcère.
Une autre théorie est que l'hypertension veineuse provoque une fuite de cellules ailleurs dans le corps dans votre peau et influence la croissance cellulaire. Ce processus interfère avec la réparation des tissus endommagés.
Qui est à risque d'ulcères de la cheville?
Vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer des ulcères de stase veineuse si vous avez ou avez eu:
- gonflement de la jambe précédente
- une histoire de caillots sanguins
- varices
- une histoire de maladies inflammatoires
Si vous avez des antécédents familiaux d'ulcères, il est possible que vous les développiez également. Le tabagisme peut également augmenter votre risque de développer des ulcères de la cheville, car il interfère avec le flux d'oxygène dans votre circulation sanguine.
Quels sont les symptômes des ulcères de la cheville?
Les ulcères de stase veineuse ne sont pas toujours douloureux, mais ils peuvent légèrement brûler ou démanger. Ils sont généralement rouges, avec une peau jaunâtre sur eux. Un ulcère infecté peut fuir du liquide jaune ou vert. Votre peau peut être chaude ou chaude au toucher et la zone entourant l'ulcère peut être enflée et décolorée. Vos jambes peuvent vous faire mal et, en fonction du gonflement de votre cheville, votre peau peut être tendue et brillante.
Comment les ulcères de cheville sont-ils diagnostiqués?
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Assurez-vous de garder une trace de tous vos symptômes car ils aideront votre médecin à poser un diagnostic approprié. Si vous avez eu l'ulcère depuis longtemps, votre médecin voudra peut-être prélever un échantillon de tissu pour s'assurer qu'il n'y a pas de cancer. Les IRM, les tomodensitogrammes et la radiographie peuvent également vérifier la profondeur de votre ulcère et s'il s'agit d'un os affecté. Votre médecin vérifiera également votre ulcère pour une infection.
Quels sont les traitements des ulcères de la cheville?
L'objectif principal du traitement de l'ulcère de stase veineuse est de guérir la plaie, de traiter toute infection et de soulager la douleur.
Thérapie de compression
La thérapie de compression est le traitement habituel des ulcères de cheville de stase veineuse. Il aide à gonfler et aide à accélérer le processus de guérison. La compression aide également à prévenir les ulcères répétés.
Des bas de contention, des enveloppes ou même un bandage élastique enroulé autour de votre jambe jusqu'au genou peuvent vous aider. Vous et votre médecin pouvez déterminer la méthode de compression qui fonctionnera le mieux pour vous et votre type d'ulcère.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que la pentoxifylline et l'aspirine si le traitement par compression n'est pas efficace. Vous devrez peut-être prendre des diurétiques pendant une courte période si vous présentez un gonflement important.
Il est important que vous preniez tous les médicaments prescrits comme indiqué.
Les soins des plaies
Il existe plusieurs types de pansements que vous pouvez utiliser pour un ulcère, notamment les pansements antimicrobiens, collagènes, composites et substituts cutanés. Votre médecin peut vous expliquer les avantages de chaque type et vous conseiller sur celui qui vous convient le mieux. Ils peuvent même vous orienter vers une clinique spécialisée dans le traitement des plaies. Gardez la zone de l'ulcère propre et changez le pansement sur l'ulcère comme indiqué pour favoriser la guérison.
Buvez toujours beaucoup de liquides, mangez sainement, reposez-vous et faites de l'exercice. Une bonne santé globale accélérera votre processus de guérison.
Comment puis-je prévenir les ulcères de la cheville?
Une façon de prévenir le développement d'ulcères de stase veineuse est d'élever vos jambes au-dessus de votre cœur pendant au moins 30 minutes, plusieurs fois par jour. Limitez la position debout ou assise prolongée. Cela aide à réduire la pression et le gonflement qui peuvent causer des ulcères de stase veineuse. Cela aidera également à la circulation sanguine.
Essayez d'élever vos jambes au lit la nuit si possible. Essayez également de limiter le sel dans votre alimentation et vérifiez régulièrement votre tension artérielle pour tout changement.
Parfois, perdre du poids peut soulager une partie de la pression exercée sur vos jambes. Consultez votre médecin pour voir s'il pense que la perte de poids est appropriée pour vous.
