Un mal de tête qui commence soudainement puis survient tous les jours pendant une longue période est appelé un nouveau mal de tête persistant quotidien (NDPH). La caractéristique déterminante de ce type de mal de tête est que vous vous souvenez parfaitement des circonstances, parfois même de la date exacte, du premier mal de tête.
Selon la 3e édition de la Classification internationale des maux de tête, pour être classé comme NDPH, un mal de tête doit inclure les critères ci-dessous.
Le NDPH est un sous-type de mal de tête chronique, c'est-à-dire un mal de tête qui dure au moins quatre heures et survient au moins 15 jours par mois pendant trois mois ou plus. La douleur du mal de tête peut être similaire à d'autres types de maux de tête quotidiens chroniques, notamment:
- migraine
- céphalée de tension chronique
- hémicranie continue
Quels sont les symptômes du NDPH?
Les symptômes communs à tous les cas de NDPH sont de se souvenir de son apparition, qui est soudaine, et d'avoir des maux de tête quotidiens persistants.
Parce que le diagnostic est basé sur son début mémorable plutôt que sur des caractéristiques spécifiques, telles que le type et l'emplacement de la douleur, d'autres symptômes varient d'une personne à l'autre.
Quelles sont les causes du NDPH?
Les maux de tête quotidiens chroniques sont soit primaires avec une cause inconnue, soit secondaires lorsque la cause est une autre condition sous-jacente. Le NDPH est toujours une condition primordiale. Si une cause secondaire est trouvée, le diagnostic est la condition sous-jacente. Ceux-ci inclus:
- saignement autour du cerveau, comme avec un hématome sous-cutané ou un hématome épidural
- caillot de sang dans les veines du cerveau
- blessure à la tête
- abus de médicaments
- méningite
- pseudotumeur cérébrale, augmentation de la pression du liquide céphalorachidien
- céphalée vertébrale due à une diminution de la pression du liquide céphalorachidien
- artérite temporale
Facteurs de risque du NDPH
Il n'y a pas de facteurs de risque connus, mais il peut y avoir des déclencheurs.
Pour un peu plus de 50 pour cent des personnes atteintes de NDPH dans cette étude, aucun déclencheur n'a été trouvé.
Existe-t-il un traitement pour le NDPH?
Il existe deux sous-types de NDPH:
- Autolimitation. Ce type disparaît seul avec ou sans traitement, généralement dans les deux ans suivant son apparition.
- Réfractaire. Ce type ne répond à aucun traitement et les maux de tête peuvent persister pendant de nombreuses années.
Très peu d'études ont été menées sur le traitement du NDPH et aucun médicament ne s'est avéré efficace. Le traitement initial est généralement basé sur le type de mal de tête auquel les symptômes ressemblent le plus: migraine ou tension. Votre médecin peut vous donner différents médicaments pour essayer de trouver ce qui fonctionne le mieux.
Les médicaments qui pourraient être utilisés comprennent:
- médicaments anticonvulsivants, comme la gabapentine (Neurontin) ou le topiramate (Topamax)
- triptans généralement utilisés pour la migraine, tels que l'almotriptan (Axert) ou le sumatriptan (Imitrex)
- les relaxants musculaires, tels que le baclofène ou la tizanidine (Zanaflex)
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Motrin) ou le naproxène (Aleve)
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) ou la sertraline (Zoloft)
- antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline (Pamelor)
Si une condition sous-jacente est trouvée, le traitement sera basé sur le meilleur traitement pour cette condition.
Le NDPH est une maladie chronique et les maux de tête quotidiens qui ne répondent pas au traitement peuvent persister pendant des années. Cela peut être très débilitant et rendre difficile l'exécution des activités quotidiennes, comme l'hygiène personnelle, le nettoyage et les courses. Des groupes de soutien et des conseils peuvent vous aider à faire face à cette douleur chronique.
Comment le NDPH est-il diagnostiqué?
Il n'y a pas de test qui puisse faire le diagnostic. Au lieu de cela, le diagnostic est basé sur l'historique de la façon dont vos maux de tête ont commencé et progressé. Avoir un mal de tête continu et se souvenir des détails de son apparition soudaine sont la première étape du diagnostic.
Les tests et les études d'imagerie sont effectués pour deux raisons:
- Avant que le diagnostic ne puisse être posé, toutes les conditions sous-jacentes qui pourraient être à l'origine des maux de tête doivent être exclues.
- Certaines des conditions sous-jacentes, telles qu'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une thrombose du sinus veineux cérébral, peuvent mettre la vie en danger et nécessitent un traitement immédiat et approprié.
Les tests qui ont été utilisés pour exclure d'autres causes comprennent:
- Tomodensitométrie
- IRM
- ponction lombaire pour observer le niveau de votre liquide céphalo-rachidien
Votre médecin peut vous poser des questions sur les types et la fréquence des médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez pour voir si vos maux de tête peuvent être dus à une surutilisation de médicaments.
En fin de compte, une combinaison d'un schéma de maux de tête compatible avec NDPH et l'absence d'une cause sous-jacente peut confirmer un diagnostic de NDPH.
Les plats à emporter
Le NDPH est un type de mal de tête chronique. Sa principale caractéristique est que vous pouvez clairement vous souvenir des circonstances dans lesquelles il a commencé. Les symptômes ressemblent à ceux de la migraine ou des céphalées de tension.
Bien qu'il ne réponde souvent pas au traitement, il existe un certain nombre de médicaments à essayer. Des groupes de soutien et des conseils peuvent vous aider à faire face aux effets des maux de tête continus.
