La dépression peut être un épais brouillard qui vous couvre de tristesse jour après jour. Ou bien, cela peut se produire par vagues sombres appelées épisodes qui vous submergent et vous gardent la tête sous l'eau pendant deux semaines ou plus à la fois.
Plus de 16 millions d'adultes aux États-Unis - soit près de 7% de la population - ont eu au moins un épisode de dépression majeure. Même si vous avez déjà souffert de dépression, un nouvel épisode peut vous aveugler et vous laisser incertain de la façon de faire face.
Voici un aperçu de ce qui déclenche les épisodes dépressifs, comment les reconnaître lorsqu'ils apparaissent et les meilleures façons de les gérer.
Repérer les symptômes des épisodes de dépression
Se sentir déprimé de temps en temps n'est pas nécessairement un symptôme de dépression. Ce qui distingue un véritable épisode dépressif, c'est que vous avez des symptômes comme ceux-ci pendant la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines:
- humeur triste
- sentiment de désespoir, d'inutilité, de culpabilité ou de vide
- anxiété
- agitation
- colère ou irritabilité
- perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
- manque d'énergie
- fatigue
- pensée ou mouvements ralentis
- difficulté à se concentrer, à se souvenir ou à prendre des décisions
- dormir trop ou pas assez
- perte d'appétit ou suralimentation et envie de certains aliments
- maux de tête, maux d'estomac ou autres douleurs inexpliqués qui n'ont pas d'explication médicale claire
- pensées de mort ou de suicide
Si vous présentez l'un de ces symptômes pendant une période prolongée, consultez un psychologue, un psychiatre ou votre médecin de soins primaires pour une évaluation. Si les épisodes recommencent même une fois que vous êtes sous traitement, vous devrez peut-être ajuster votre traitement ou essayer une approche différente.
Qu'est-ce qui déclenche des épisodes de dépression?
La dépression n'a pas toujours besoin d'un déclencheur. La tristesse peut arriver sans événement désagréable ni avertissement.
Pourtant, certaines situations sont connues pour déclencher une humeur négative. Les déclencheurs courants de la dépression comprennent:
- un changement majeur dans la vie comme un déménagement, un diplôme ou un nouvel emploi
- problèmes financiers, y compris faillite ou dette
- des problèmes relationnels tels que des tensions dans la famille, une rupture ou un divorce (le vôtre ou celui d'un être cher)
- la mort d'un être cher
- donner naissance à un enfant (cela s'appelle la dépression post-partum)
- la solitude - par exemple, si les amis et la famille ont déménagé
- stress au travail ou à la maison
- consommation d'alcool ou de drogues
- maladie grave
Certains de ces déclencheurs sont sous votre contrôle. Par exemple, vous pouvez éviter de boire de l'alcool ou de consommer de la drogue si cela aggrave votre tristesse. D'autres, comme une maladie chronique, sont plus difficiles à éviter.
Lorsque vous ne pouvez pas éviter la dépression, vous devez vous concentrer sur sa gestion. Vous ne pourrez peut-être pas changer votre situation, mais vous pouvez travailler avec un psychologue ou un conseiller pour vous aider à faire face à votre tristesse.
Traiter les épisodes de dépression
Lorsque la dépression arrive comme un visiteur indésirable, vous n'avez pas à renoncer à votre qualité de vie. Les médicaments, la thérapie et les techniques d'adaptation à domicile peuvent tous rendre les symptômes plus faciles à gérer.
Médicaments contre la dépression
Les antidépresseurs sont le principal traitement médicamenteux de la dépression. Ils augmentent les niveaux de substances chimiques cérébrales comme la sérotonine et la noradrénaline pour soulager les symptômes.
Il existe plusieurs classes différentes d'antidépresseurs.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont le type d'antidépresseur le plus couramment prescrit par les médecins. Ils comprennent:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxétine (Prozac)
- paroxétine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) sont les deuxièmes antidépresseurs les plus couramment prescrits. Ils comprennent:
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxétine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Les inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine-dopamine (NDRI) sont une autre option. Ils comprennent:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapine (Remeron)
Les antidépresseurs peuvent prendre jusqu'à trois mois pour commencer à agir. Si, après cette période, ils n'ont toujours pas contrôlé vos symptômes, votre médecin peut modifier votre dose, vous changer pour une autre classe de médicament ou ajouter un autre médicament.
Thérapie par la parole
Le deuxième élément du traitement de la dépression est la psychothérapie - ou thérapie par la parole. La recherche révèle que la combinaison d'antidépresseurs et de thérapie fonctionne mieux que l'un ou l'autre traitement seul.
Il existe plusieurs types de thérapie pour la dépression. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est très efficace car elle aide à inverser les schémas de pensée négatifs qui contribuent à la tristesse. La TCC se déroule sur une série de 8 à 16 séances.
La thérapie interpersonnelle (TPI) est une autre approche. L'IPT se concentre sur les problèmes dans vos relations qui contribuent à votre dépression. Les séances de thérapie peuvent également impliquer votre partenaire ou d'autres membres de la famille si vos relations sont problématiques.
Gérer les symptômes de la dépression
En plus des médicaments et de la thérapie, voici quelques conseils de style de vie pour vous aider à faire face aux symptômes de la dépression:
- Exercice. Courez, faites du vélo, nagez - quelle que soit l'activité que vous choisissez, vous augmenterez les niveaux de substances chimiques cérébrales qui vous permettront de vous sentir mieux. Essayez d'être actif la plupart des jours de la semaine, sinon tous.
- Dormez suffisamment. Essayez de vous reposer de sept à neuf heures par nuit. Dormir trop peu peut accentuer les symptômes de la dépression comme l'irritabilité et la fatigue mentale.
- Rester connecté. La solitude peut aggraver la dépression. Essayez de sortir avec des amis ou de communiquer avec eux par téléphone ou ordinateur.
- Bien manger. Évitez les aliments riches en sucre et en glucides comme les chips et les biscuits. Ils provoquent des pics et des baisses de sucre dans le sang qui peuvent vous aggraver. Au lieu de cela, nourrissez votre corps et votre esprit avec des aliments riches en nutriments comme les fruits, les légumes, le poisson et les grains entiers.
- Limitez votre consommation d'alcool. Boire quelques verres de vin peut vous aider à vous sentir mieux sur le moment, mais ce n'est pas une stratégie d'adaptation efficace. L'alcool agit comme un dépresseur du système nerveux central et peut aggraver les symptômes de la dépression.
