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La schizophrénie est un trouble psychiatrique chronique. Les personnes atteintes de ce trouble subissent des distorsions de la réalité, souvent des délires ou des hallucinations.
Bien que des estimations exactes soient difficiles à obtenir, on estime qu'elles affectent environ 1% de la population.
Les idées fausses sur ce trouble sont courantes. Par exemple, certaines personnes pensent que cela crée une «double personnalité». En fait, la schizophrénie et la double personnalité - correctement appelée trouble dissociatif de l'identité - sont deux troubles différents.
La schizophrénie peut survenir chez les hommes et les femmes de tous âges. Les hommes développent souvent des symptômes à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine. Les femmes ont tendance à montrer des signes à la fin de la vingtaine et au début de la trentaine. Voici ce que vous devez savoir.
Symptômes de la schizophrénie
Les symptômes de la schizophrénie peuvent inclure les éléments suivants:
Premiers symptômes
Les symptômes de ce trouble apparaissent généralement à l'adolescence et au début de la vingtaine. À ces âges, les premiers signes peuvent être négligés en raison des comportements typiques des adolescents.
Les premiers symptômes comprennent:
- s'isoler des amis et de la famille
- changer d'amis ou de groupes sociaux
- un changement d'orientation et de concentration
- problèmes de sommeil
- irritabilité et agitation
- difficultés avec le travail scolaire ou mauvais résultats scolaires
Symptômes positifs
Les symptômes «positifs» de la schizophrénie sont des comportements qui ne sont pas typiques chez des personnes par ailleurs en bonne santé. Ces comportements comprennent:
- Hallucinations. Les hallucinations sont des expériences qui semblent réelles mais qui sont créées par votre esprit. Ils incluent voir des choses, entendre des voix ou sentir des choses que les autres autour de vous ne ressentent pas.
- Délires. Une illusion se produit lorsque vous croyez quelque chose malgré des preuves ou des faits contraires.
- Troubles de la pensée. Ce sont des manières inhabituelles de penser ou de traiter des informations.
- Troubles du mouvement. Ceux-ci incluent des mouvements du corps agités ou des postures étranges.
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs de la schizophrénie interrompent les émotions, les comportements et les capacités typiques d'une personne. Ces symptômes comprennent:
- pensée ou discours désorganisé, où la personne change rapidement de sujet lorsqu'elle parle ou utilise des mots ou des phrases inventés
- difficulté à contrôler les impulsions
- réponses émotionnelles étranges aux situations
- un manque d'émotion ou d'expressions
- perte d'intérêt ou excitation pour la vie
- isolement social
- difficulté à éprouver du plaisir
- difficulté à commencer ou à suivre les plans
- difficulté à accomplir les activités quotidiennes normales
Symptômes cognitifs
Les symptômes cognitifs de la schizophrénie sont parfois subtils et peuvent être difficiles à détecter. Cependant, le trouble peut affecter la mémoire et la pensée.
Ces symptômes comprennent:
- pensée désorganisée, telle que difficulté à se concentrer ou à prêter attention
- mauvais «fonctionnement exécutif», ou compréhension des informations et utilisation de celles-ci pour prendre des décisions
- problèmes d'apprentissage et d'utilisation des informations
- manque de perspicacité ou ignorance de leurs symptômes
Les symptômes de la schizophrénie peuvent être difficiles à détecter. Apprenez-en davantage sur tous les signes possibles du trouble qui peuvent faciliter leur reconnaissance.
Causes de la schizophrénie
La cause exacte de la schizophrénie est inconnue. Les chercheurs en médecine pensent que plusieurs facteurs peuvent y contribuer, notamment:
- biologique
- génétique
- environnemental
Des études récentes ont suggéré que les tests d'imagerie effectués sur des personnes atteintes de schizophrénie peuvent montrer des anomalies dans certaines structures cérébrales. Les recherches en cours dans ce domaine se poursuivent. On pense que les anomalies chimiques du cerveau sont responsables de plusieurs des symptômes observés dans la schizophrénie.
Les chercheurs pensent également que de faibles niveaux de certains produits chimiques du cerveau qui affectent les émotions et le comportement peuvent contribuer à ce trouble psychiatrique.
La génétique peut également jouer un rôle. Les personnes ayant des antécédents familiaux de schizophrénie ont un risque plus élevé de développer ce trouble.
D'autres facteurs de risque de schizophrénie peuvent inclure:
- exposition à des toxines ou à un virus avant la naissance ou pendant la petite enfance
- avoir une maladie inflammatoire ou auto-immune
- utiliser des médicaments psychotropes
- niveaux de stress élevés
Types de schizophrénie
La schizophrénie était autrefois divisée en cinq sous-types. En 2013, les sous-types ont été éliminés. Aujourd'hui, la schizophrénie est un diagnostic.
Les noms des types individuels aident les médecins et les prestataires de soins de santé à planifier les traitements. Cependant, ils ne sont plus utilisés comme diagnostic clinique.
Ces types comprenaient:
- Paranoïaque. En 2013, les médecins ont décidé que la paranoïa était un symptôme «positif» du trouble, et non un type distinct.
- Hébéphrénique ou désorganisé. Ce type a été diagnostiqué chez des personnes qui n'avaient pas d'hallucinations ou d'idées délirantes mais qui avaient un discours ou des comportements désorganisés.
- Indifférencié. Les médecins ont diagnostiqué des personnes atteintes de ce sous-type qui présentaient plus d'un type de symptôme prédominant.
- Résiduel. Si une personne a reçu un diagnostic de schizophrénie au début de sa vie mais n'a pas montré de symptômes plus tard, ce sous-type aurait pu être utilisé pour elle.
- Catatonique. Comme son nom l'indique, ce sous-type a été diagnostiqué chez des personnes qui présentaient des signes de mutisme ou qui développaient un effet de type stupeur.
Bien que les sous-types ne soient plus utilisés pour diagnostiquer la schizophrénie, vous pouvez en savoir plus sur chacun d'eux et les symptômes qui les ont classés.
Diagnostic et tests de schizophrénie
Il n'y a pas un seul test pour diagnostiquer la schizophrénie. Un examen psychiatrique complet peut aider votre médecin à poser un diagnostic. Vous aurez besoin de voir un psychiatre ou un professionnel de la santé mentale.
Lors de votre rendez-vous, attendez-vous à répondre aux questions sur:
- vos antécédents médicaux
- votre santé mentale
- vos antécédents médicaux familiaux
Votre médecin peut effectuer les opérations suivantes:
- un examen physique
- analyses de sang
- examens d'imagerie, y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM)
Parfois, il peut y avoir d'autres raisons à vos symptômes, même si elles peuvent être similaires à celles de la schizophrénie. Ces raisons peuvent inclure:
- consommation de substances
- certains médicaments
- autres maladies mentales
Votre médecin peut diagnostiquer la schizophrénie si vous avez eu au moins deux symptômes pendant une période d'un mois. Ces symptômes doivent inclure:
- hallucinations
- délires
- discours désorganisé
Traitements de la schizophrénie
Il n'y a pas de remède contre la schizophrénie. Si vous êtes diagnostiqué avec ce trouble, vous aurez besoin d'un traitement à vie. Les traitements peuvent contrôler ou réduire la gravité des symptômes.
Il est important de se faire soigner par un psychiatre ou un professionnel de la santé mentale qui a de l'expérience dans le traitement des personnes atteintes de ce trouble. Vous pouvez également travailler avec un travailleur social ou un gestionnaire de cas.
Les traitements possibles sont les suivants:
Médicaments
Les médicaments antipsychotiques sont le traitement le plus courant de la schizophrénie. Les médicaments peuvent aider à arrêter:
- hallucinations
- délires
- symptômes de psychose
En cas de psychose, vous pouvez être hospitalisé et être soigné sous étroite surveillance médicale.
Intervention psychosociale
Une autre option de traitement pour la schizophrénie est l'intervention psychosociale. Cela comprend une thérapie individuelle pour vous aider à faire face au stress et à votre maladie.
La formation sociale peut améliorer vos compétences sociales et de communication.
Réadaptation professionnelle
La réadaptation professionnelle peut vous fournir les compétences dont vous avez besoin pour retourner au travail. Cela peut faciliter le maintien d'un emploi régulier.
Traitements alternatifs de la schizophrénie
Les médicaments sont importants pour traiter la schizophrénie. Cependant, certaines personnes atteintes du trouble peuvent souhaiter envisager une médecine complémentaire. Si vous choisissez d'utiliser ces traitements alternatifs, travaillez avec votre médecin pour vous assurer que le traitement est sûr.
Les types de traitements alternatifs utilisés pour la schizophrénie comprennent:
- traitement vitaminique
- suppléments d'huile de poisson
- suppléments de glycine
- gestion de l'alimentation
La recherche soutenant ces traitements alternatifs est limitée. En savoir plus pour décider si celui-ci vous convient.
Schizophrénie paranoïaque
La schizophrénie paranoïde était la forme la plus fréquemment diagnostiquée du trouble. Puis, en 2013, l'American Psychiatric Association a décidé que les sous-types de schizophrénie n'étaient pas des conditions distinctes.
Aujourd'hui, un médecin ou un professionnel de la santé ne diagnostiquera pas une personne atteinte de cette maladie. Le diagnostic sera plutôt simplement la schizophrénie. Le symptôme prédominant peut cependant être la paranoïa. Le savoir aidera à informer le médecin des plans de traitement potentiels.
Toutes les personnes atteintes de ce trouble ne connaîtront pas la paranoïa. Cependant, reconnaître les symptômes de la schizophrénie paranoïde peut vous aider, vous ou un être cher, à obtenir un traitement.
Schizophrénie catatonique
Catatonic était un autre type de schizophrénie précédemment utilisé. Cependant, il n'est plus utilisé comme diagnostic. Au lieu de cela, un seul type est diagnostiqué.
Les symptômes de la schizophrénie catatonique comprenaient:
- immobilité
- absence de réponse
- effet plat
- état de stupeur
- mutisme
- refus de se conformer aux instructions
Bien que ce diagnostic ne soit plus utilisé, une meilleure compréhension de la schizophrénie peut vous aider à la reconnaître et à rechercher un traitement plus rapidement.
Schizophrénie infantile
Un diagnostic de schizophrénie est courant chez les adolescents et au début de la vingtaine. Bien que moins courant, il peut commencer plus tôt. Lorsque les symptômes surviennent avant l'âge de 13 ans, la maladie est parfois appelée schizophrénie précoce ou schizophrénie infantile.
Le diagnostic de cette condition est difficile. Les changements de comportement ne sont pas inhabituels à mesure que les enfants et les adolescents se développent. De plus, certains des symptômes les plus courants de ce trouble de santé mentale se manifestent également dans d'autres conditions. Ceux-ci inclus:
- dépression
- trouble bipolaire
- troubles de l'attention
Les symptômes de la schizophrénie infantile comprennent:
- peurs ou angoisses inhabituelles (paranoïa)
- problèmes de sommeil
- sautes émotionnelles
- entendre des voix ou voir des choses (hallucinations)
- diminution de l'attention portée aux soins personnels
- changements de comportement soudains
- détérioration des résultats scolaires
Il est important de séparer les comportements qui peuvent survenir chez les enfants et les adolescents en pleine croissance présentant des symptômes d'un problème de santé mentale grave. En savoir plus sur les signes possibles de la schizophrénie infantile.
Schizophrénie vs psychose
La schizophrénie et la psychose peuvent être confondues, mais ce ne sont pas les mêmes. L'un est un problème de santé mentale, l'autre est un symptôme.
La psychose est une rupture avec la réalité. Pendant un épisode de psychose, vous pouvez entendre des voix, voir des choses qui ne sont pas réelles ou croire des choses qui ne sont pas vraies.
La psychose est un élément ou un symptôme de plusieurs troubles de santé mentale, dont la schizophrénie. La psychose peut également survenir chez les personnes ne présentant aucun autre symptôme de problèmes de santé mentale.
Bien qu'une psychose puisse survenir chez les personnes atteintes de schizophrénie, toutes les personnes atteintes de ce trouble ne connaîtront pas de psychose. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez des symptômes de psychose, cherchez immédiatement un traitement.
Statistiques de la schizophrénie
- La schizophrénie est généralement diagnostiquée chez les personnes de la fin de l'adolescence au début de la trentaine.
- Les hommes ont tendance à présenter des symptômes plus tôt. Ils sont également diagnostiqués plus tôt, entre la fin de l'adolescence et le début de la vingtaine.
- Les femmes ont tendance à être diagnostiquées plus tard, du début de la vingtaine au début de la trentaine.
- Le trouble est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
- La recherche suggère que la schizophrénie survient chez moins de 1 pour cent des personnes. Elle affecte plus de 21 millions de personnes dans le monde.
- Votre risque de développer le trouble est de 10% si vous avez un parent au premier degré, comme un parent ou un frère ou une sœur.
- Dans le monde, la schizophrénie est l'un des 15 troubles les plus débilitants.
- Les personnes atteintes de ce trouble sont deux à trois fois plus susceptibles de mourir prématurément.
- Près de la moitié des personnes atteintes de ce trouble ont également d'autres problèmes de santé mentale.
- Près de 5% des personnes atteintes de ce trouble meurent par suicide. C'est plus élevé que la population générale.
- Plus de la moitié des personnes atteintes du trouble ne reçoivent pas les soins appropriés.
Schizophrénie vs bipolaire
La schizophrénie et le trouble bipolaire sont tous deux des problèmes de santé mentale chroniques. Ils peuvent partager certaines caractéristiques, cependant, il existe des différences distinctes.
Le trouble bipolaire provoque de forts changements d'humeur. Ces oscillations basculent entre la manie et la dépression.
Au cours de ces épisodes, il est possible qu'une personne bipolaire éprouve des hallucinations ou des délires, en particulier lors d'un épisode maniaque. Vivre une psychose avec des changements d'humeur peut rendre l'exécution des tâches quotidiennes plus difficile.
De même, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir des hallucinations ou des idées délirantes, mais elles sont également très susceptibles d'avoir des pensées et des discours désorganisés. Contrairement à une personne atteinte de trouble bipolaire en phase maniaque, les symptômes de la psychose ne sont pas accompagnés de manie.
Aucun test ne peut déterminer votre condition. Au lieu de cela, votre médecin peut effectuer une évaluation psychiatrique complète et commander des tests pour aider à éliminer les causes possibles. Ces tests pourraient inclure des tests sanguins, des tests d'imagerie et des tests de dépistage de drogues.
Avec ces résultats, votre médecin peut commencer à surveiller votre comportement et vos symptômes pour trouver un diagnostic qui correspond à ce que vous vivez.
Si vous êtes curieux de connaître les similitudes et les différences entre le trouble bipolaire et la schizophrénie, lisez comment ils se comparent.
Pronostic de la schizophrénie
Le pronostic des personnes atteintes de schizophrénie varie. Cela dépend en grande partie de l'état de santé général de la personne, de son âge, de ses symptômes et du plan de traitement.
Une étude de 2014 a rapporté que même avec un traitement, seulement 20% des personnes atteintes du trouble rapportent des résultats favorables. D'autres peuvent continuer à éprouver des symptômes pour le reste de leur vie.
La raison de ce pourcentage est probablement due au fait que plus de la moitié des personnes atteintes de ce trouble ne reçoivent pas de traitement adéquat. Près de 5% des personnes atteintes de ce trouble meurent par suicide.
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- • Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide.
- • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique pour la prévention des crises ou du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
Les programmes de traitement qui impliquent les familles se sont avérés être un grand succès. Ils diminuent le besoin d'hospitalisation et améliorent le fonctionnement social.
C'est pourquoi il est si important que vous travailliez avec un professionnel de la santé mentale ou un médecin qualifié pour trouver un plan de traitement facile à entretenir et le plus utile pour vous.
Complications de la schizophrénie
La schizophrénie est une maladie mentale grave qui ne doit pas être ignorée ni traitée. La maladie augmente le risque de complications graves, telles que:
- automutilation ou suicide
- anxiété
- phobies
- dépression
- consommation d'alcool ou de drogues
- problèmes de famille
La schizophrénie peut également rendre difficile le travail ou la fréquentation scolaire. Si vous ne pouvez pas travailler ou subvenir à vos besoins financiers, le risque de pauvreté et d'itinérance est plus élevé.
Prévention de la schizophrénie
Il n'y a aucun moyen de prévenir la schizophrénie. Pourtant, l'identification des personnes à risque et des moyens de prévenir la survenue du trouble chez les personnes à risque a été un objectif important des chercheurs ces dernières années.
Il est possible de vivre une vie saine et sans symptômes. Les symptômes de la schizophrénie peuvent disparaître pendant un certain temps, puis revenir. Suivre les recommandations de votre médecin améliorera votre pronostic.
Selon le Royal College of Psychiatrists, 3 personnes sur 5 ayant reçu un diagnostic de schizophrénie iront mieux avec le traitement. Pour s'engager sur la voie de l'amélioration, il est important de:
- renseignez-vous sur votre état
- comprendre les facteurs de risque
- suivez le plan de traitement de votre médecin
