Il y a quelques années, mon spécialiste de l'asthme a décrit mon asthme modéré à sévère comme «bien contrôlé».
Après avoir eu le sentiment que mon asthme n'était pas sous contrôle pendant des années, je l'avais enfin réussi.
Mais ce n'était pas facile. Il a fallu beaucoup de persévérance et de travail d'équipe pour me sentir comme si je vivais effectivement avec un asthme contrôlé. De plus, ma définition du contrôle devait changer par rapport à ce que je pensais.
Qu'est-ce que le «contrôle» de l'asthme?
Il existe un ensemble commun de critères que les médecins utilisent pour déterminer si l'asthme d'une personne est sous contrôle. Le problème est que cela peut sembler différent pour l'asthme sévère et pour l'asthme léger à modéré.
Les directives de l'Initiative mondiale pour l'asthme considèrent que l'asthme est bien contrôlé si, au cours des 4 dernières semaines, une personne:
- présente des symptômes moins de deux fois par semaine
- ne se réveille pas la nuit ou plus tôt le matin en raison de symptômes d'asthme
- n'a pas besoin d'utiliser son inhalateur de secours / de secours plus de deux fois par semaine
- ne connaît pas de limitations dans ses activités en raison de l'asthme, que ce soit au travail, à l'école, à la maison, etc.
L'asthme n'est pas une solution unique. L'asthme sévère nécessite différents paramètres de contrôle. Par exemple, ce n'est pas parce que j'ai besoin de mon inhalateur de secours plus de trois fois par semaine en moyenne et que j'ai un certain degré de symptômes la plupart du temps que mon asthme n'est pas contrôlé.
Vous et votre spécialiste de l'asthme définissez ce que signifie spécifiquement pour vous le contrôle. Une grande partie du sentiment de maîtrise de mon asthme sévère a été d'apprendre que le contrôle me paraîtra différent de celui des personnes atteintes de formes plus bénignes de la maladie.
Mais il y avait aussi du travail à faire.
Voici quatre changements que j'ai dû faire pour gérer mes symptômes et amener mon asthme là où il se trouve actuellement.
1. De nombreux changements de médicaments
Pour moi, la plus grande partie du contrôle de mon asthme était de trouver la meilleure combinaison de médicaments.
L'asthme de chacun est différent et chacun réagit différemment aux médicaments. Mais il existe de nombreux médicaments disponibles, alors parlez-en à votre médecin pour savoir lesquels fonctionnent pour vous.
Vous devrez peut-être donner aux médicaments un mois ou deux pour agir, la clé est donc d'être persévérant. Gardez à l'esprit que votre objectif est de trouver la combinaison de médicaments qui fonctionne le mieux.
Je prends maintenant trois à quatre médicaments par jour pour mon asthme, mais ils sont à des doses plus faibles que si je prenais un ou deux médicaments.
2. Changements environnementaux
Apporter des modifications à votre environnement peut être une étape utile pour gérer votre asthme.
J'ai la chance de ne pas avoir beaucoup d'allergies. Cependant, j'ai une allergie aux acariens, donc j'ai une literie anti-allergique et asthmatique dans ma chambre, y compris un couvre-matelas anti-poussière. Récemment, j'ai eu du parquet dans ma chambre pour remplacer le tapis qui était là depuis des lustres.
Je n'ai pas d'animaux de compagnie, mais pour les personnes allergiques aux animaux, garder un animal hors de votre chambre peut vous aider à respirer. Prendre une douche et changer de vêtements en arrivant de l'extérieur peut également aider si vous êtes allergique au pollen.
Je souffre principalement d'asthme non allergique, de nombreuses façons dont je gère mon asthme sont dues à la chance.
Par exemple, je n'ai pas l'impression que mon niveau de contrôle de l'asthme a beaucoup changé depuis que je suis passé de la moquette au parquet dans ma chambre. Mes principaux déclencheurs non allergiques sont les parfums, l'exercice, les conditions météorologiques (froid et humidité extrêmes), les rhumes et les virus, et les fluctuations hormonales. Malheureusement, je ne peux pas faire beaucoup de choses pour éviter la plupart de ces choses, à l'exception de ne pas utiliser moi-même de produits parfumés.
3. Des accidents heureux vers un meilleur contrôle
Comme mentionné, les fluctuations hormonales entourant la menstruation sont l'un de mes déclencheurs qu'il m'a fallu beaucoup de temps pour comprendre. En 2013, j'ai reçu un diagnostic de fibromes utérins, pour lesquels je devrai probablement prendre des contraceptifs oraux dans un avenir prévisible.
Mais cela s'est transformé en un accident heureux rare qui vient avec plusieurs problèmes de santé chroniques. Être sur des contraceptifs oraux a été finalement positif pour mon contrôle de l'asthme. Ce n'est pas souvent de petits bonus comme ça qui se produisent.
4. Évaluation, réévaluation et éducation
Malheureusement, l'asthme sévère peut être une bête délicate. Il y a tellement de facteurs que vous devrez peut-être prendre en compte pour contrôler vos symptômes d'asthme sévères. Voici quelques sujets à aborder lorsque vous parlez à votre médecin:
- Changements de traitement. Est-ce que de nouveaux traitements peuvent vous aider? Y a-t-il des choses dont vous n'avez pas discuté depuis longtemps et qui pourraient vous convenir maintenant? Ceux-ci peuvent inclure de nouveaux médicaments inhalés, des injections contre les allergies et l'essai de nouveaux médicaments biologiques.
- Confirmez votre diagnostic. Une étude de 2017 a indiqué que jusqu'à un tiers des personnes diagnostiquées comme asthmatiques par un médecin peuvent ne pas souffrir d'asthme. Dans certains cas, des conditions de masquage peuvent être présentes, telles qu'un dysfonctionnement des cordes vocales ou des problèmes cardiaques. D'autres fois, les symptômes peuvent être en rémission. Il peut être important de demander à votre médecin de planifier des tests de la fonction pulmonaire ou des tests de provocation pour confirmer que vous traitez effectivement l'asthme.
- Considérez d'autres conditions. Des conditions coexistantes peuvent rendre l'asthme plus difficile à contrôler. Certaines conditions peuvent également «imiter» l'asthme, notamment l'anxiété, le dysfonctionnement des cordes vocales, le reflux acide et la pneumopathie d'hypersensibilité. Ceux-ci sont connus sous le nom de mascarades d'asthme. En plus de confirmer votre diagnostic d'asthme, parlez à votre médecin des autres conditions que vous pourriez avoir.
- Éducation sur l'asthme. Parfois, un regard neuf peut faire une grande différence. En plus de voir votre médecin habituel, vous pouvez bénéficier de voir un éducateur certifié en asthme. Les éducateurs certifiés en asthme peuvent vous renseigner sur l'asthme et vous aider à comprendre le caractère unique de votre asthme.
À emporter
L'asthme est différent pour chacun, mais l'asthme sévère peut être particulièrement difficile à contrôler. La meilleure façon de gérer votre asthme est de vous mettre au travail et de ne pas cesser de pousser pour mieux.
Même si vos symptômes peuvent être frustrants en ce moment, il est important d'apporter des changements qui peuvent améliorer votre qualité de vie avec l'asthme. Vous ne savez jamais quand un nouveau traitement arrivera et changera votre vie.
Kerri MacKay est une écrivaine canadienne et ePatient qui souffre d'asthme et de TDAH. Ancienne détestée des cours de gym, elle détient maintenant un baccalauréat en éducation physique et en santé de l'Université de Winnipeg. Kerri aime les avions, les t-shirts, les cupcakes et le tir à l'arc. Connectez-vous avec elle sur Twitter @KerriYWG ou KerriOnThePrairies.com.
