Même si la grossesse est une période d'excitation et d'attente, on a parfois l'impression que cela s'accompagne de beaucoup de choses à ne pas faire: ne buvez pas d'alcool, ne mangez pas de sushi (mythe: éclaté), ne plongez pas le bain à remous (même si cela se sentirait tellement bien). Lorsque vous êtes nouvellement enceinte, vous vous demandez peut-être si «ne prenez pas vos médicaments» est également sur la liste.
Bien qu'il existe de nombreux médicaments que vous pouvez continuer à prendre pendant vos 9 mois de croissance, l'un qui n'est généralement pas considéré comme sûr est Adderall, le médicament utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
Voici un aperçu des raisons pour lesquelles votre médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre Adderall pendant la grossesse, les risques qu'il peut présenter et les options de traitement alternatives pour gérer le TDAH.
Comment fonctionne Adderall
Si vous êtes déjà sous Adderall, vous savez probablement que ce médicament est utilisé pour aider les personnes atteintes de TDAH à rester concentrées. (C'est aussi un traitement pour la narcolepsie.) Mais comment ça marche réellement?
Adderall est une combinaison de deux médicaments différents: l'amphétamine et la dextroamphétamine. Ces deux médicaments agissent en tandem pour stimuler le système nerveux central et augmenter la disponibilité des neurotransmetteurs norépinéphrine et dopamine dans votre cerveau.
Bien que cela puisse sembler contre-intuitif de prendre un stimulant alors que le TDAH vous fait déjà courir un kilomètre par minute, la stimulation de ces neurotransmetteurs particuliers aide en fait à réguler l'attention et à améliorer la concentration.
Adderall peut être très efficace. Une petite étude de 2001 a révélé que les personnes qui en prenaient présentaient une diminution moyenne de 42% des symptômes du TDAH.
Cependant, cela présente certains inconvénients, que vous soyez enceinte ou non. Les effets secondaires peuvent inclure:
- rythme cardiaque rapide
- perte d'appétit
- troubles du sommeil
- perte de poids
- agitation
- nervosité
- froid ou engourdissement dans les extrémités
Il y a aussi un risque de développer une dépendance à Adderall.
Sécurité d'Adderall pendant la grossesse
Adderall peut être une aubaine pour soulager vos symptômes de TDAH - alors n'hésitez pas à faire un "woohoo!" pour la médecine moderne. Mais aussi efficace que cela puisse être lorsqu'il n'y a pas de pain dans votre four, le consensus général dans la communauté médicale est qu'Adderall et la grossesse ne devraient pas se mélanger.
Adderall stimule le système nerveux et, outre les effets secondaires désagréables énumérés ci-dessus, il augmente également le risque de psychose, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et même de mort. Ces risques sont graves à eux seuls, mais encore plus lorsque la vie de la mère et du bébé est en jeu.
Malgré ces conseils généraux, cependant, il peut y avoir certaines situations où la prise d'Adderall pendant la grossesse pourrait être le meilleur choix. «Compte tenu des effets secondaires, une femme enceinte ne prendrait Adderall que si les avantages l'emportaient sur les risques pour le bébé», explique le Dr Sherry A. Ross, OB-GYN au Providence Saint John's Medical Center à Santa Monica, en Californie.
«Si une femme enceinte était incapable de prendre soin d'elle-même ou de son bébé en pleine croissance en raison de symptômes sévères et perturbateurs du TDAH, elle peut se voir prescrire de l'Adderall pour ses bienfaits et, finalement, pour son bébé.
Les exceptions pendant la grossesse mises à part, si vous prévoyez d'allaiter, vous devrez continuer à ne pas prendre d'Adderall - ce n'est pas recommandé pour les mères qui allaitent. Étant donné que le médicament peut passer dans le lait maternel, il peut provoquer des symptômes indésirables chez votre bébé, tels que:
- perte d'appétit
- agitation
- insomnie
- retard de croissance
Bien qu'il soit facile de considérer l'Adderall comme un traitement quotidien pour une affection courante, il est important de se rappeler que ce médicament est un stimulant très puissant. Comme toute substance contrôlée, il doit être utilisé avec une extrême prudence, pendant la grossesse ou autrement.
Une étude de 2018 a révélé que l'utilisation d'Adderall pendant la grossesse avait plus que doublé entre 1998 et 2011, révélant que de nombreuses personnes pourraient ne pas comprendre ses risques au cours de ces 9 mois critiques. Bottom line: Parlez à votre médecin.
Risques pour le développement de bébé
À vrai dire, les scientifiques n'en savent pas autant qu'on pourrait s'y attendre sur les effets exacts d'Adderall sur les mères enceintes et leurs bébés en pleine croissance.
Voici la chose: il est difficile de faire des recherches sur exactement comment les médicaments affectent les bébés in utero. Personne ne veut mener d'études basées sur l'exposition des femmes enceintes à des médicaments potentiellement nocifs. C'est pourquoi la plupart des études sur Adderall et la grossesse ont été réalisées sur des animaux.
Cela dit, selon le Center for Disease Control (CDC), les études sur les animaux montrent que Adderall peut augmenter le risque d'anomalies congénitales touchant les membres ou le tube digestif. (Cependant, le CDC décrit ces risques comme «très faibles».)
Le Dr Ross note qu'il y a également d'autres incertitudes à considérer. «Les bébés nés de mères prenant Adderall pendant la grossesse courent un risque accru d'accouchement prématuré, de faible poids à la naissance et de symptômes de sevrage, notamment l'agitation, la dysphorie, la paresse et une mauvaise alimentation et croissance.
Sur le plan positif, une revue de 2019 de huit études sur des femmes enceintes utilisant Adderall a révélé que le médicament ne semblait pas être associé à des effets indésirables chez les mères ou les bébés. De toute évidence, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer de manière concluante les effets d'Adderall pendant la grossesse.
Alternatives de traitement du TDAH pendant la grossesse
Il ne fait aucun doute que cela peut être une sérieuse déception d'apprendre que votre médecin de référence pour le TDAH est hors de propos pendant votre grossesse. (Et cela n'aide pas que d'autres médicaments comme le Ritalin et le Vyvanse soient également considérés comme risqués.) Alors, que pouvez-vous faire lorsque le traitement médicamenteux conventionnel n'est pas une option?
Heureusement, vous avez des choix. Votre médecin peut vous orienter vers un conseiller ou un psychologue qui peut utiliser la thérapie par la parole pour vous aider à développer des compétences pour gérer les symptômes du TDAH.
Vous pouvez également expérimenter diverses techniques de relaxation comme le yoga, le massage ou la méditation. Une petite étude de 2017 a montré que les personnes atteintes de TDAH qui pratiquaient la méditation de pleine conscience voyaient une amélioration de la régulation émotionnelle.
L'exercice peut être une autre prescription à faible risque pour les femmes enceintes atteintes de TDAH. Une étude de 2018 a montré que les personnes atteintes de TDAH avaient de meilleurs temps de réaction et faisaient moins d'erreurs aux tests lorsqu'elles pratiquaient une activité physique.
Consultez votre médecin pour savoir quels types d'exercices pourraient être sans danger pour vous pendant la grossesse.
Certaines personnes atteintes de TDAH bénéficient également d'antidépresseurs, en particulier de la variété tricyclique, qui sont censés stimuler la noradrénaline dans le cerveau. Comme alternative au traitement, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antidépresseur compatible avec la grossesse.
Enfin, il est possible que votre médecin décide que les avantages de rester sur Adderall sont plus importants que les risques d'en sortir. Si tel est le cas, vous pouvez simplement vous retrouver avec plus de tests et de scans tout au long de votre grossesse pour vous assurer que bébé est en bonne santé et grandit correctement.
Tomber enceinte sur Adderall
Adderall n'est pas recommandé lorsque vous êtes «sur le nid», mais qu'en est-il lorsque vous essayez de concevoir? Certaines femmes affirment que la prise d'Adderall les a en fait aidées à tomber enceintes - mais ces affirmations ne sont pas étayées par des preuves.
Si quoi que ce soit, la recherche penche vers Adderall réduisant votre fertilité. Une analyse de 2017 de 17 études animales a conclu que les médicaments pour le TDAH altéraient la reproduction. (Encore une fois, en raison du risque de préjudice potentiel, il y a un manque de recherche humaine sur le sujet.)
En général, les recommandations concernant Adderall et essayer de concevoir sont les mêmes que pendant la grossesse. «Je conseille toujours à une patiente atteinte de TDAH de quitter Adderall avant de tenter de tomber enceinte», explique le Dr Ross. «Comme Adderall est un médicament de catégorie C, il ne peut être utilisé avant de devenir enceinte que si les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé.»
Remarque: «Catégorie C» fait référence à un système de classification de la FDA avant 2015 dans lequel C indiquait que le médicament avait montré des effets indésirables dans des études animales et qu'aucune étude «adéquate et bien contrôlée» n'avait été réalisée sur l'homme. Certains médecins se réfèrent encore à ce système.
Les plats à emporter
Lorsque vous souffrez de TDAH, il est parfois difficile de savoir ce qui est le mieux pour vous et votre bébé en pleine croissance. Il existe un équilibre délicat entre assurer la sécurité de votre enfant tout en veillant à sa propre santé mentale.
Bien que Adderall ne soit probablement pas le meilleur choix pour la plupart des femmes enceintes, il peut y avoir des raisons suffisamment fortes pour y rester. Si vous souffrez de TDAH et que vous n'êtes pas sûr de prendre vos médicaments pendant la grossesse, discutez à cœur avec votre médecin.
Et si vous êtes aux prises avec une dépendance à Adderall, sachez que vous n'êtes pas seul et qu'il n'y a pas de honte à cela. Agissez dès que possible. La ligne d'assistance de la Substance Abuse and Mental Health Administration est une ressource gratuite et confidentielle qui offre une aide 24/7, tous les jours de l'année.
